為什麼月經之間會流血?

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月經

女性常會遇到月經之間陰道流血的問題,有時量少,稱為滴血(spotting),有時如正常月經的流量,通常都不需要太擔心。可能的原因,包括:荷爾蒙改變,受傷或潛在的健康狀況。

 

荷爾蒙避孕

荷爾蒙的避孕是月經之間陰道流血一個普遍的原因,例如:避孕貼片、陰道環、避孕藥、植入式避孕。不規則的流血通常發生在使用的前三個月,如果流量很多或超過三個月,最好去諮詢醫師,改變避孕方式通常有效。女性若未依照指示使用荷爾蒙避孕,少了劑量或者貼片有問題,都可能引起滴血。

 

緊急避孕

使用緊急避孕可能引起滴血,包括房事後避孕藥和子宮環。

 

懷孕

有些女性剛懷孕時會有滴血,那是受精卵植入子宮壁時的現象,稱為「植入流血」,她們也會感覺到子宮中些許痙癴。

 

流產

經期之間的流血也可能是流產的早期癥兆。流產在懷孕的任何時候都會發生,也可能在女性知道自己懷孕之前發生。

 

中止懷孕

很多人在人工流產或中止懷孕時會有些流血。在診所的醫療程序或服用人工流產藥物,滴血可能延續幾個星期。如果流量多,須尋求醫師的意見。

 

性病

有些性病的感染會引起陰道流血。披衣菌是一個例子,不只是月經之間,性交前後也會引起流血。

 

傷害

陰道的皮膚或組織受損也會流血,最普遍發生的時候是性交時陰道乾燥。在插入性交前,通常身體會製造自然的潤滑劑,讓陰道做準備。但是,可能因為體內的變化,如:荷爾蒙減少、更年期、缺少性刺激或糖尿病、癌症治療等,導致陰道變得乾燥。

 

更年期

更年期一般發生在45至55歲之間。這段期間荷爾蒙通常不穩定,造成月經不規則,可能出現有滴血或大量流血的現象。婦女性若一年未有月經就是停經。

 

子宮頸或陰道息肉

息肉是小小的長成組織,出現在子宮或子宮頸處。在某些案例中,息肉會引起流血,可能必須切除。

 

某些癌症

大部分狀況中,月經之間的流血並不需要擔心,然而有時也可能是某些癌症的症狀。30至45歲之間的女性,月經之間或性交後流血,要小心子宮頸癌的可能。已停經的女性,陰道流血應被視為不尋常,可能是子宮癌早期症狀。

 

多囊卵巢症候群

此症會引起不規則的月經或月經之間流血,其他症狀包括生育問題、體重增加、油性皮膚或面皰。

 

子宮内膜異位症或子宮肌瘤

這兩者影響子宮的慢性情況,會引起月經之間的腹痛、流血或滴血,也可能伴隨月經引發大量的流血或腹痛。

 

 

何時尋求醫師

月經之間陰道流血很多或持續,應去就診。明白月經之間和滴血相關的症狀,可協助醫師找出潛在的醫療問題。

 

治療和預防

治療依潛在因素而定。追蹤流血的時間、持續期及血流數量可以協助醫師診斷原因。

子宮頸抹片檢查,可以測試子宮頸組織任何不尋常的地方。美國癌症協會推薦女性從21歲開始做子宮頸篩檢。

陰道乾燥時用人造潤滑劑或多一點性交前戲,可預防性交時陰道受傷流血。多囊性卵巢症候群不能治癒,但可以控制症狀的方法包括減重、服荷爾蒙避孕藥和使用新陳代謝療法。

 

結論

月經之間陰道流血最普遍的原因是荷爾蒙避孕法或更年期的變化。定期做子宮頸篩檢,可早些找出不正常的細胞。了解其他症狀,尋求諮詢醫師,可協助診斷出可能的健康問題。

 

 

編譯來源:Medical News Today(2018.05.15)

 

 

 

 

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