有精準預測早產風險的方法了!

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加州大學舊金山分校的科學家開發出能預測懷孕15至20週時的早產風險的方法,這使醫生能夠儘早治療,從而避免妊娠後期的嚴重併發症。

 

早產是美國五歲以下兒童死亡的主要原因,美國和世界各地這類的死亡率都在上升。它通常與發炎有關,並且有許多潛在的原因,包括母親急性感染、暴露於環境毒素或慢性病,如高血壓和糖尿病。

 

新的預測方法篩檢了(1)25個發炎和活化免疫系統的生物標誌、(2)對胎盤發育重要的蛋白質水平;然後結合(3)其他因素(如母親的年齡和收入)的資料,再做分析。此綜合測試可以預測女性是否有早產風險,包含自發性早產發生在羊膜囊破裂或宮縮自發開始醫療原因的早產由於母親或嬰兒的健康處於危險之中,醫生會誘導分娩或進行剖腹產手術。,準確度超過80%。對於風險最高的妊娠,如在懷孕32周前早產或發生子癲前症的孕婦,準確更近90%。

 

研究作者Laura Jelliffe-Pawlowski博士表示,早產原因很多,這就是為什麼需要建立一個可以考慮到多種生物性因素的模型。該模型對預測早期早產和子癲前症早產特別有效,顯示研究團隊正有效地預測嚴重型的早產。

 

 

研究方法

研究人員使用400名婦女於第二孕期做產檢時的血液樣本來建立這個篩檢模式。比較在懷孕32週前、32-36週之間以及38週(足月)之後分娩的婦女。研究人員首先測試了60多種免疫和生長因子的樣本,最終將測試範圍縮小到25個因子,這些因子可以共同幫助預測早產風險。當結合其他數據,包括母親是否超過34歲或者她是否符合低收入標準(由醫療補助金資格標明),測試的準確性提高了6%。

 

 

新預測方法的特殊性

研究人員表示,這項檢測可以幫助預防一些早產病例。根據測試得出的女性早產概率,她可以與她的臨床醫生討論如何追蹤並嘗試降低風險。有些案例可以透過服用阿司匹林預防或延緩早產,包括子癲前症引起的早產,如果在懷孕16週之前開始治療,是最有幫助的。即使他們已經分娩了仍然可以透過藥物停止宮縮,這可能幫助產婦延後分娩,這對於寶寶來說很重要。醫生還可以評估高風險女性潛在的感染,這些感染可能未被發現但可以治療。對於其他人,由醫生密切監測可能有助於辨識早產跡象,如子宮頸縮短可用黃體素治療。

 

目前雖然有能夠瞭解早產風險的檢測,但價格昂貴且只能篩選自發性早產,無法呈現醫療原因早產及子癲前症的徵兆。新檢測方式所需的費用可能只是目前檢測方法的一小部分,使最需要它的女性更容易獲得這方面的協助。

 

這個預測方式最令研究人員感到興奮的是,它有可能為風險最高的女性處理早產問題,包括低收入女性、有色女性和生活在低收入國家的女性。研究希望能確保他們正開發的東西能幫助到最需要幫助的女性。

 

註1:自發性早產,發生在羊膜囊破裂或宮縮自發開始。

註2:醫療原因的早產,由於母親或嬰兒的健康處於危險之中,醫生會誘導分娩或進行剖腹產手術。

 

編譯來源:Eurekalert(2018.05.24)

 

 

 

 

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