子宮移植和無償代孕一樣有倫理的問題

2014年,第一個在捐贈的子宮中懷孕的孩子誕生了。儘管目前對子宮移植的研究仍處於早期階段,但許多人認為子宮捐贈是可行的。最近,瑞典的研究人員針對子宮移植的倫理議題進行探討。結果顯示,活人捐贈子宮並進行子宮移植,在道德上與無償代孕一樣很有問題!

 

世界各地正在進行關於子宮移植的研究。迄今為止,因為臨床試驗,已有10名在移植子宮中孕育的兒童出生,其中8名在瑞典。能夠將子宮從一個女人轉移到另一個女人,使不孕的女性可以生育,從醫學角度來看可以被視為成功的。然而,這方面的倫理討論很少。

 

研究作者Lisa Guntram 表示,如果要把子宮移植從臨床試驗變成瑞典醫療保健中的現實中,那麼首先必須就該程序進行倫理辯論。雖然研究並未就是否應該進行子宮移植達成共識,但研究顯示人們必須意識到子宮移植與無償代孕有相似之處。

 

2016年,瑞典出版了一本關於無償代孕的白皮書,當中表示瑞典不應允許無償代孕。以這篇白皮書為出發點,研究作者Lisa Guntram檢視了這樣的假設:引入子宮移植比引入無償代孕會產生更少問題。

 

結果顯示,許多反對無償代孕的論點可以用在反對「子宮移植作為不孕者的治療方法」。其中一些包括:

  1. 這種干預可能會威脅到捐贈者的自主權,並使她承受壓力
    這裡的問題是代理孕母是否真正實現了她自己的自由意志,而不是迫於壓力的結果。在瑞典的試驗中,捐贈的子宮來自親戚,在大多數情況下是來自於不孕者的母親。因此,不孕者的一些近親可能感到被迫捐贈,或者受到來自周遭人很大的壓力。

  2. 這種干預會剝削婦女身體
    有關代孕的討論已經確定了諸如剝削婦女身體等的風險,並且可能存在秘密的補償協商。同樣地,隨著時間的推移,子宮可能如腎臟一樣成為黑市上另一個器官。

  3. 對兒童面臨的生理和心理風險的研究是不充分的
    就如同代孕的情形一樣,很少人知道子宮移植對孩子的影響,因為經過子宮移植所孕育的的孩子很少。

 

研究結論認為,在倫理上,子宮移植不一定比無償代孕較不複雜。如果研究中提出的論點適用於無償代孕,那麼決策者應該認真考慮是否也不應該開放子宮移植。如果他們認為治療應該以不同的方式進行評估,他們應該非常明確地表達他們的論點。

 

編譯來源:

  1. Eurekalert(2018.09.28)
  2. Positioning uterus transplantation as a 'more ethical' alternative to surrogacy: Exploring symmetries between uterus transplantation and surrogacy through analysis of a Swedish government white paper. Lisa Guntram and Nicola Jane Williams (2018), Bioethics. 2018;00:1-10

 

 

 

 

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