EULAR提指引 幫助自體免疫疾病患者健康懷孕

 

自體免疫疾病指的是人體內免疫系統攻擊自身正常細胞的疾病,如全身性紅斑狼瘡(SLE)、抗磷脂症候群(APS)皆屬此類疾病,前者影響到患者的腦、神經系統、心、肝、腎、皮膚、關節等,主要患者是女性(女性患者的數量約為男性的10倍),常發生在20歳和30歲之間;後者的主要症狀則有動脈或靜脈的血栓、血小板減少、懷孕期間時的高血壓、自發性流產、早產或胎死腹中等。一般認為患有此兩種病帳的婦女,少孕和懷孕的併發症會增加。

 

歐洲抗風濕性關節炎聯盟(EULAR)在2015年的年會中,對患有SLEAPS的婦女,依其家庭計劃、生育、懷孕和更年期等健康問題,提供重要的指南。

 

EULAR建議SLEAPS的婦女在準備懷孕時,應接受醫生的諮商,衡量病情的進展、血清資料、高血壓和用藥(重點放在奎寧,也是治療SLE的方法之一);並且考慮如何保存生育能力,協助生育。

 

EULAR的建議包括:

  1. SLEAPS的婦女,基於她們的病情和血栓的風險,應考慮節育的方法,特別是有APS 的抗體時。

     

  2. 在使用alkylating agent(一種治療SLE的抗癌藥物)前,應考慮人造的GnRH(可促進卵子的成長),以保存生育的能力。
  3. 協助生育的技術,在病情穩定或潛伏期時,可安全使用,但仍必須考慮預防血栓或突發症狀的方法。
  4. 病情的發展、血清的標誌(可找出血清的抗體,確認感染)和腎功能的指標皆可用來監控懷孕時突發的症狀和不良的反應。

     

另外,瑞典從人口註冊資料中,檢視SLE患者在懷孕及相關併發症時(妊娠高血壓),對心臓血管的影響,也在EULAR年會上提出報告。在3232個患有SLE的婦女中,發現從未有過生育經驗者,其心臟血管症狀發生的機率最高;而懷孕或併發症,並不會促使心臟血管症狀的增加。

 

資料來源:歐洲抗風濕性關節炎聯盟(European League Against RheumatismEULAR

 

 

 

 

看完這則文章你覺得?
實用
新知