乳癌

由於婦女團體的遊說與國會女議員的批評，1991年美國國會決定撥款給美國國家衛生研究院，由「國家心肺血液研究中心」（NHLBI）進行全國婦女健康研究—婦女健康倡導計畫（WHI）。WHI主要是瞭解更年期婦女死亡、失能與低落生活品質的原因，亦即瞭解心血管疾病、癌症及骨質疏鬆的危險因子及其預防策略。其中一個子計畫即是瞭解賀爾蒙補充療法與心臟血管疾病、乳癌的關連性。 WHI在2002年時指出，長期服用雌激素與黃體素合併之荷爾蒙補充療法（HRT）的婦女，罹患乳癌及心臟血管疾病的機率，明顯高於一般同齡層婦女，尤其是使用荷爾蒙超過五年以上。WHI的報告出來之後，許多醫師及民眾HRT的使用習慣上出現明顯的改變，從原本將HRT當成常規開給更年期婦女服用，轉變到不到必要、不輕易服用HRT，更不會服用HRT來預防心血管疾病或骨質疏鬆。然而一直以來，許多抨擊WHI研究缺點的報告也陸續出現。 最新一期的生產與不孕期刊（journal Fertility and Sterility）上有一項Dr. Edward Klaiber所作的研究報告指出，WHI研究本身有許多的缺陷及錯誤，例如：研究對象雖然人數多（27,000人），但平均年齡偏高（63歲）。這些婦女本身就有較高的心臟病風險，而且許多高齡婦女都是已經在體內無荷爾蒙的狀態許久後，又突然接觸捯荷爾蒙。此外，現有的HRT有許多種，使用方式也不盡相同，WHI所研究的只是其中一種，不應該推論所有的HRT都會有相同的結果。 其實一項針對較年輕之更年期婦女的HRT研究已在2004年9月開始，此研究是由一個位於鳳凰城的私人非營利性組織Kronos Longevity Research Institute贊助，並由哈佛醫學教授Dr. JoAnn E Manson主導，預計為時5年。研究將針對美國境內八個醫療中心的720名年齡在40到55之間、且6個月至3年內無月經的更年期婦女。這些婦女將隨機採取使用以藥片或貼布形式的雌激素，或安慰劑。然而此項研究要到2010年才會有結果，在那之前，醫師及婦女仍應遵守目前的指引來使用HRT才是。

加拿大一個反墮胎團體（Life Canada）日前在Alberta購置了三個大型廣告看板，並在廣告看板上呈現一個大型粉紅絲帶，上面所標示的網址，是一個聲明人工流產會導致女性罹患乳癌的網站。而加拿大乳癌基金會對此非常憤怒，除了因為這個反墮胎團體有盜用基金會的註冊標誌（粉紅絲帶）的嫌疑之外，還大肆宣揚「人工流產會導致女性罹患乳癌」此錯誤的觀念來誤導女性。 乳癌基金會的執行長Jim Hudson指出，2004年英國癌症研究院(_Cancer Research UK_)科學家所組成的牛津調查小組，曾重新分析16個國家、53項流行病學的相關研究的83,000婦女，發現任何形式的流產都不會增加罹患乳癌的機率。其報告於2004年3月26日刊登在醫學期刊「刺胳針」(_The Lancet_)。乳癌基金會也會再持續觀察Life Canada活動。

加拿大一個反墮胎團體（Life Canada）日前在Alberta購置了三個大型廣告看板，並在廣告看板上呈現一個大型粉紅絲帶，上面所標示的網址，是一個聲明人工流產會導致女性罹患乳癌的網站。而加拿大乳癌基金會對此非常憤怒，除了因為這個反墮胎團體有盜用基金會的註冊標誌（粉紅絲帶）的嫌疑之外，還大肆宣揚「人工流產會導致女性罹患乳癌」此錯誤的觀念來誤導女性。 乳癌基金會的執行長Jim Hudson指出，2004年英國癌症研究院(_Cancer Research UK_)科學家所組成的牛津調查小組，曾重新分析16個國家、53項流行病學的相關研究的83,000婦女，發現任何形式的流產都不會增加罹患乳癌的機率。其報告於2004年3月26日刊登在醫學期刊「刺胳針」(_The Lancet_)。乳癌基金會也會再持續觀察Life Canada活動。

一項刊登在美國工業醫學期刊（the American Journal of Industrial Medicine）的研究成果建議了環境中揮發性有機化合物(VOC)影響乳癌罹患率的可能。這個研究是針對1980-1996年間美國274,596名的從軍女性，並比較因職業關係必須長期暴露在有機化合物環境中對人體的影響。發現這些從軍女性當中，經常接觸揮發性有機化合物的人，罹患乳癌的機率比較少接觸的人高48％。而184件侵入性的乳癌中，則以35歲以下、特別是黑人女性的風險最大。 揮發性有機化合物其實也常見我們的生活中，例如：殺蟲劑、特殊清潔劑、髮膠、油漆、立可白等用品，甚至是炒菜油煙、二手煙等，都含有不同的揮發性有機化合物。然而，影響女性罹患乳癌的因素很多，從基因、荷爾蒙、飲食、生活習慣、環境等因素都有可能，此研究的領導人Dr. Christopher P. Rennix也表示，目前為止科學家們對於這些致癌因素還沒有全面的瞭解，因此還是需要更多的實驗才能下定論。

英國醫藥期刊上一項荷蘭研究指出，慣用左手的女性，更年期前罹患乳癌的風險比慣用右手的女性高兩倍。在去除家族病史、懷孕次數、抽菸與否、及社經地位等致癌因素之後，左撇子的女性罹患乳癌的機率還是比較大，而主要原因可能與胎兒在媽媽子宮內時接觸到過高的荷爾蒙有關。過高的荷爾蒙會影響胎兒將來多用左手的習慣，也有可能因為這些荷爾蒙改變了乳房組織，進而影響罹患乳癌的機率。 荷蘭的這項研究是由烏特勒支大學醫學中心的臨床流行病學家Cuno S. P. M. Uiterwaal分析12,178名在1932年到1941年之間出生健康中年婦女的資料，並在1982-1985年間作問卷，瞭解每個人懷孕生產狀況、生活方式、人口統計背景、身高體重及慣用左手或右手等，並追蹤他們的就醫紀錄，了解是否出現乳癌。發現慣用左手的女性，更年期前罹患乳癌的風險比慣用右手的女性高兩倍。 這個新的研究結果也是遭到許多質疑，例如為什麼左撇子婦女中，那些比較瘦（BMI）的婦女罹患乳癌風險比較高，目前並無合理的解釋。本身為左撇子的婦女並無須慌張，因為連研究者Dr. Uiterwaal本人及其團隊也都認為還需要更多研究才有辦法下定論。

之前有研究指出，BRCA變種型的乳癌患者罹患卵巢癌的機率會大大提高，但刊登在近期美國國家癌症管制期刊（Journal of the National Cancer Institute）的研究指出，除了這一型因先天基因關係的乳癌患者之外，其他偶發性的乳癌患者罹患卵巢癌的機率，並不會因此比其他人高。    這個研究是由Dr. Noah D. Kauff所主導，在追蹤165個有BRCA乳癌基因的家庭平均3.5年之後作了這個聲明。Dr. Kauff希望，乳癌婦女能因為這個實驗結果減少因擔心卵巢癌而事先移除卵巢。同時，Dr. Kauff也期望將來能有更大型、時間更長的研究，來證實BRCA型的乳癌與卵巢癌的確實關連。