子宮頸癌/HPV疫苗

子宮頸癌篩檢定期做比怎麼做要重要
2014.06.16
子宮頸癌篩檢定期做比怎麼做要重要
  子宮頸癌篩檢分為子宮頸抹片檢查、HPV檢測與兩者一起進行這三種方式,雖然針對哪一種篩檢比較容易偵測出細胞病變以及篩檢頻率的問題需要再細緻討論,但日前一項由美國麻州波士頓大學醫學院所做的研究發現,多數子宮頸癌都發生在近期內沒有做篩檢的女性身上,因此認為要減少子宮頸癌應將重點放在強調增加篩檢的頻率,而非篩檢方法的選擇上。   根據研究顯示,兩種檢測方法一起使用可以偵測到最多的癌前病變,而雖然單獨子宮頸抹片檢查並非發現癌前病變的最好方法,但就目前美國篩檢指引建議每三年做一次的抹片檢查、以及每五年一次的雙測,抹片檢查是目前唯一已累積長期性資料,而且也證實能有效降低子宮頸癌發生率的篩檢方法。單獨HPV檢測雖比抹片檢查偵測到癌前病變的比例來得較高,但在年輕女性身上出現偽陽性的比率卻也比較高。   因此研究認為提高女性參加子宮頸癌篩檢的人數,並追蹤女性持續定期接受篩檢的情形,將比選擇何種檢測方式來得更重要。       資料來源:內科醫學年鑑(Annals of Internal Medicine)      
+ read more
歐洲議員呼籲歐盟會員國停止建議民眾施打HPV疫苗
2014.05.07
歐洲議員呼籲歐盟會員國停止建議民眾施打HPV疫苗
  4月2日歐洲議會議員Michèle Rivasi針對HPV疫苗嘉喜(Gardasil) 在巴黎召開記者會指出,目前嘉喜疫苗還是缺乏有效性證據,但在疫苗上市後的七年內,法國卻已有將近200萬的13-26歲年輕女性接受至少一劑的疫苗注射,且疫苗費用有65%是由社會保障體系補助,她亦質疑嘉喜疫苗的臨床試驗未依照科學規則進行,呼籲歐盟成員國在該疫苗完成足夠的有效性及安全性研究之前,應停止建議施打疫苗。 在歐洲,許多18-24歲的年輕女性沒有任何疾病史卻突然得到嚴重的疾病,這很有可能是因為接種疫苗後才發生,一名15歲少女在接種兩劑嘉喜疫苗後的數個月,她就因為出現多發性硬化症就醫住院,還短暫失去視力與行走移動能力。 在今年2月4日,法國總理歐蘭德宣布,癌症計畫目標在2021年前將擴大年輕女孩接種嘉喜疫苗的覆蓋率,引起許多弊端揭發者、研究者、醫師及專家的反對聲浪,Michèle Rivasi議員也呼籲歐盟會員國應停止建議施打,各界反對的理由如下: 1. 子宮頸癌佔法國所有癌症的1.7%,已不再是大眾的主要健康問題。 2. HPV疫苗僅對部分病毒感染有防護力—嘉喜疫苗只能預防6、11、16與18型;保蓓(Cervarix)則防16與18型,但在歐洲16、18型非常少見,且事實上,人類乳突病毒的類型至少有100種以上。 3. 到目前為止,尚無足夠證據顯示疫苗可以防止子宮頸癌的發生。 4. HPV疫苗是含鋁佐劑,鋁經由注射進入體內到達腦部,並在腦部持續累積。目前已知有許多可能副作用出現,包括死亡、抽搐、昏厥、格林-巴利症候群、橫貫性脊髓炎、顏面癱瘓、慢性疲勞、自體免疫系統疾病、肺動脈栓塞、巨噬細胞肌筋膜炎、胰臟炎等。 5. 常規的子宮頸抹片檢查偵測癌細胞的有效性已被證實。 6. 基於前述的風險,奧地利已不再將HPV疫苗列入疫苗接種時程、日本也不再建議施打該疫苗,在其他國家針對疫苗的質疑與挑戰持續存在。 7. 嘉喜疫苗在法國花費昂貴,而目前第一次施打三劑後的保護力效期仍未知,將使疫苗費用有提高可能。 8. 過去幾年藥廠透過大力遊說活動推動施打HPV疫苗,疫苗廣告更故意利用母親的恐懼與罪惡感,呼籲母親應讓女兒接種疫苗,其中一支廣告曾在2010年遭到歐洲藥物管理局(EMA)禁播。   資料來源:Health Impact News Daily  
+ read more
默沙東藥廠前醫師預測  HPV疫苗嘉喜將是醫界最大醜聞
2014.05.05
默沙東藥廠前醫師預測 HPV疫苗嘉喜將是醫界最大醜聞
  曾替美國默沙東藥廠(Merck & Co.)服務的一位知名醫師—Dalbergue醫師近日接受法國雜誌Principes de Santé四月號專訪,談論該藥廠生產的HPV疫苗—嘉喜疫苗(Gardasil)將會是醫界有史以來最大的一樁醜聞!   在受訪內容的節錄中,Dalbergue醫師表示,嘉喜疫苗在美國上市時早就已經知道它會被證實是無效的,而且會花上一大筆錢,各階層參與決策者實際上都曉得這些事!在美國,主要意見領導者Diane Harper教授是揭發此弊案與騙局者之一。   Dalbergue醫師預言嘉喜疫苗將會是醫療史上最大的一樁醜聞!因為遲早在證據累積到達一定程度時,這支疫苗會被證實對子宮頸癌沒有任何效果,而且還會造成許多副作用,包括格林巴利氏綜合症、下肢癱瘓、多發性硬化症及腦炎等,甚至是死亡傷害。最終會知道這支疫苗只是藥廠為了製造更大利益而被創造出來的,也因為其中牽扯到的利益龐大,導致更不可能撤回疫苗。   HPV疫苗已成為全球爭議性話題之一,但在美國的主流媒體及醫界對疫苗仍然有很高的接受度,一旦任何主流媒體的記者報導任何有關疫苗的爭議,將引來嘲諷的攻擊,甚至有可能失去工作。   許多生產疫苗的藥廠在美國都受到免於法律訴訟的保護,使得藥廠如得到免費通行證,可以生產他們所想要的疫苗數量投入市場,此外,美國國家衛生研究院也收取嘉喜疫苗的銷售權利金。因此,基本上不應期待美國主流媒體與醫師所提供的資訊會是客觀、真實的。   資料來源:Health Impact News Daily    
+ read more
HPV疫苗持續出現爭議
2013.07.04
HPV疫苗持續出現爭議
  日本截至2012年12月為止共有829萬人接種HPV疫苗(俗稱子宮頸癌疫苗),然而根據2013年3月的通報資料,共有1968起不良反應通報,其中106起是出現嚴重疼痛、身體抽蓄、關節疼痛及行走困難等問題。HPV疫苗在日本出現嚴重不良事件的發生率是每100萬分之12.8,與流感疫苗的100萬分之0.9、或不活動性小兒麻痺疫苗(Inactivated polio vaccine, IPV)的100萬分之2.1相比,HPV疫苗明顯偏高許多。日本政府在上個月(6月14日)正式宣布,要求地方政府不再鼓勵民眾施打HPV疫苗,引發民眾軒然大波並感到無所適從。   其實不只在日本,加拿大也出現施打率大幅下降的情形,2012年約30-40%符合公費施打HPV疫苗的女孩拒絕接種此疫苗,而父母親反對女兒施打HPV疫苗主要原因包括擔心副作用及擔心鼓勵提早發生性行為態度改變目前並無實證,但副作用的問題卻是屢見不鮮。   台灣目前公費施打HPV疫苗的縣市包括新北市、新竹市、嘉義市、嘉義縣及金門縣,此外,國民健康局亦補助低收入、中低收入戶國中青少女、山地原住民地區、離島國中1年級青少女接種,其餘皆屬自費接種。台灣目前核准兩家HPV疫苗上市,至今不良事件通報共約55件,但因為非強制通報、因此實際數字應該會更高。民眾若需要進一步疫苗相關資訊可參考本會所製「婦女團體給父母的一封信」:http://www.twh.org.tw/download.asp      新聞出處:http://www.medscape.com/viewarticle/806645      
+ read more
日本後遺症案例漸增 接種HPV疫苗 痛到不能走
2013.05.17
日本後遺症案例漸增 接種HPV疫苗 痛到不能走
    日本因接種子宮頸癌疫苗而產生副作用,甚至罹患重病的受害者家屬們組成自救會,要求日本厚勞省徹底調查疫苗的危險性。一名中學三年級的女孩,在接種過兩次子宮頸癌疫苗之後,突然患慢性疼痛症候群,現在甚至必須依賴輪椅代步。   根據據《每日新聞》報導,住在東京都杉並區的四十六歲主婦松藤美香,相當後悔兩年前帶著十四歲的女兒去接種子宮頸癌疫苗。依診所的指示,原本應該要接種三次疫苗,但女兒在二○一一年十月接種第二次之後,身體便開始出現症狀。   松藤的女兒在打針時就說,感到左臂很怪,隨後開始覺得痛,到了晚上手臂開始腫,腳和肩部也感到疼痛。隔天回診所求診時,診所表示無法治療,於是轉到綜合醫院求診,經過十天的住院檢查,被診斷為不名病因的「慢性疼痛症候群」。   松藤讓女兒邊服藥邊到各醫院求診,但病情仍不見好轉,嚴重時腳還會任意擺動,有時睡覺時還無意識地起床走路。原本經過治療症狀減輕許多,但到今年三月中旬又再度復發,還需要坐輪椅代步,只好休學在家養病。   松藤是「全國子宮頸癌疫苗受害者聯絡會」會長,她指出,目前日本沒有可以完全掌握副作用治療法的醫生,求助無門的患者只好四處亂投醫。這樣的受害者越來越多,希望日本政府能好好地檢驗疫苖的安全性。   厚生勞動省指出,從○九年十二月起開始銷售子宮頸癌疫苗,到三月底已接獲一千九百六十八件不明疼痛和痙攣等副作用報告,其中還有一百零六件留下運動障礙等嚴重後遺症的病例。其中GlaxoSmithKline藥廠製造的疫苖接到一千七百零五件投訴,MSD製造的接到近二百六十三件投訴,而醫院方面認為與疫苗接種有關的病例則達七百卅三件。   厚勞省表示,已成立專門部會來討論疫苗的安全性問題,今後還將進一步詳細調查,但因醫學報告不足,尚不考慮停止定期接種子宮頸癌疫苗的計畫。     資料來源:中時電子報    
+ read more
美國更新子宮頸癌篩檢指引
2013.04.11
美國更新子宮頸癌篩檢指引
  在美國,目前對於子宮頸癌篩檢的建議是30-64歲女性每五年應同時做一次細胞學檢查(抹片)及人類乳突狀病毒檢查(HPV Testing)的雙重檢查。美國陰道鏡與子宮頸病理學會(American Society for Colposcopy and Cervical Pathology)日前對於子宮頸癌篩檢發現異常的女性其後續追蹤指引做了一些更新,特別要注意的是對於篩檢結果為HPV陰性及最常見的非典型鱗狀上皮細胞病變 (ASC-US)者,應該從原本每五年做一次篩檢改為每三年一次。但如果篩檢結果為非典型鱗狀上皮細胞病變 (ASC-US)卻無人類乳突狀病毒檢查(HPV Testing)者,再一次的抹片確認時間從原本的6-12個月改為12個月即可。   此外,新指引對於中度細胞病變(CIN2) 鼓勵較不具侵略性的治療,針對21-24歲些微細胞異常的年輕女性則不鼓勵密集的評估與治療。對此,評論者George Sawaya解釋主要是由於中度細胞病變(CIN2)有很高的機率會自行復原,因此不需要太過治療;而21-24歲細胞異常的女性發生癌症的風險低、卻比較可能因治療而受到傷害,因此不鼓勵密集的評估與治療。      完整指引請參考 http://www.asccp.org/Portals/9/docs/ASCCP%20Updated%20Guidelines%20%20-%203.21.13.pdf    
+ read more