飲食

如果你是一位約50歲的女性，你可能已經從社交媒體或從網紅看到建議，稱中年時期蛋白質需求急劇增加。是這樣的嗎？   蛋白質是我們飲食中的一種必要的營養素。它為我們提供能量，用於修復和生成肌肉、骨骼、軟組織、荷爾蒙和酶。通常，我們認為動物食品(奶製品、肉類和蛋類)富含蛋白質。植物食品如麵包、穀物和豆類也提供有價值的蛋白質來源。   隨著年齡的增長，蛋白質的需求會發生變化嗎？ 蛋白質需求在不同的生命階段會有所變化。這反映了成長的變化，尤其是從嬰兒到青少年。根據年齡估算的需求約如下：出生時每公斤體重需要1.43克蛋白質；6-12個月時，蛋白質需求達到最高點，每公斤體重需要1.6克蛋白質。從6歲到18歲，蛋白質需求從每公斤體重0.92克下降到0.62克。   當我們成年後，蛋白質需求因男女而異，男性比女性擁有更高的肌肉質量：每公斤體重男性需要0.68克蛋白質，女性每0.6克蛋白質。   老年時期呢？ 澳大利亞對70歲以上人群的建議，因為對組織修復和肌肉維護的增加需求：男性每公斤體重需要0.86克蛋白質(60克/人/天)，女性0.75克蛋白質(52.5克/人/天)。對於一位70公斤的男性，這意味著每天需要比成年時多攝入12.6克蛋白質。對於一位70公斤的女性，每天需要多攝入10.5克蛋白質。   70歲以上的人增加蛋白質攝入量(每天每公斤體重多攝入0.94-1.3克)可能減少年齡相關的肌肉質量下降(稱為肌肉減少症)。但這必須伴隨著增加的抗阻運動，如使用重量或彈力帶。到目前為止，這些尚未包括在任何國家營養指南中。     中年時期呢？ 提倡中年人攝取更多蛋白質的一部分可能是為了預防與年齡相關的肌肉流失。這也可能是希望預防荷爾蒙變化而可能出現的體重增加。   對於中年婦女，關於蛋白質攝入量的研究相對較少。一項大規模的2017年觀察性研究，對超過85,000名中年護士進行了研究，發現攝取更多的植物蛋白質—而不是動物蛋白質或總蛋白質—與早期更年期的發生率較少有關。   在同一組女性中，另一項研究發現攝取更多的植物蛋白質與更低的脆弱性風險有關(意味著跌倒、殘疾、住院和死亡的風險較低)。攝取更多的動物蛋白質與更高的脆弱性風險有關，但總攝取的蛋白質量沒有影響。   另一項小型觀察性研究對103名停經後婦女進行了研究，發現攝取更多蛋白質的中年婦女擁有更多的瘦肌肉質。然而，一項干預研究(研究人員對特定變化進行測試)顯示，較高的蛋白質攝入對晚期停經婦女的純瘦肉的體重無影響。   一些研究人員認為，較高的膳食蛋白質攝入量，以及減少上千的卡洛里，可能減少停經期的體重增加。但這尚未在臨床試驗中進行過測試。   增加蛋白質攝入量可以提高飽腹感，這可能有助於減輕體重並保持肌肉量。研究中用於提高飽腹感的蛋白質攝入量約為每公斤體重每天1.0-1.6克。然而，這些研究尚未專門針對中年婦女進行，而是針對各個年齡段的男性和女性。   如果你因健康狀況不佳、由於體育運動的需求增加，或者因為你是純素或素食主義者而擔心自己的蛋白質攝入量，請諮詢你的家庭醫生或獲得認證的執業營養師的建議。       編譯來源：The Conversation(2023.11.06)      

你吃飯時，會先夾哪一類食物？這個問題似乎問得很無厘頭。事實上，先吃哪一類的食物學問大：和健康息息相關。   現在，科學家表示，在吃盤子裡的肉、米飯或麵食之前先吃蔬菜，對健康有好處。   有證據顯示，這種「進餐順序」可以改善血糖，讓您更減緩胃排空，長時間保持飽腹感，有助於抑制食慾，並促進減肥。   先吃蔬菜有益健康 在3月《營養》雜誌上發表的一項研究中，研究人員對18名日本年輕健康女性進行了先吃蔬菜或先吃碳水化合物的健康影響評估。   研究作者發現，即使參與者吃得更快，那些先吃蔬菜的人的餐後血糖(餐後血糖)和胰島素也比那些先吃碳水化合物的人低。   人們認為，用餐時，水果中的纖維可以抵消掉白米和麵食等食物引起的血糖升高。   此外，日本2011年的一項研究發現，連續兩年每餐先吃蔬菜再吃碳水化合物的2型糖尿病患者，比那些不吃碳水化合物的人能更好地控制血糖。   2016年發表在《糖尿病學》雜誌上的一項研究發現，進行這種進餐順序的人會延遲胃排空，並增加腸促胰素(incretin)的分泌，腸促胰素是一種告訴身體已經吃飽的荷爾蒙。    更重要的是，一些研究表明，在碳水化合物之前吃蔬菜可以刺激GLP-1激素的產生，發出身體吃飽的信號。Ozempic和Wegovy等重磅減肥藥就是模仿這種激素的作用，減緩消化和胃排空。碳水化合物就不會那麼快被消化，也不會那麼快地衝進血液。   阿拉巴馬州的營養師Carolyn Williams女士說：「你幾乎可以說你的蔬菜就像你自己的小減肥藥針Wegovy」。   哪一種食物富含纖維？ 根據美國農業部(USDA)的數據，50歲以下的女性每天應攝取約25至28克纖維，而50歲以下的男性應攝取31至34克纖維。51歲以上的女性每天應攝取約22克，51歲以上的男性每天應攝取28克。    然而，專家估計多達95%的美國人沒有達到這些門檻。   綠花椰菜、青豆、南瓜、洋蔥和青椒是一些出色的選擇。此外，全麥麵食、杏仁等堅果、豆類和豆類也含有纖維。   建議以沙拉開始用餐，並用橄欖油、堅果、其他蔬菜和少量起司調味。       閱讀更多：每天五塊水果和蔬菜「對心臟的好處相當於走 4,000 步」 編譯來源：Daily Mail(2023.10.16)、MDIP(2023.02.26)        

長久以來人們都相信有機食物比傳統栽植的食物更優質。這可能是因為有機食物價格較高，以及一些研究認為有機食物有多些健康特質，可以阻擋疾病。   但是，哈佛大學永續科學計劃教授Robert Paalberg說：「沒有可靠的證據顯示有機種植的食品更有營養或更安全。食用較少的殺蟲劑可能不會有什麼健康的好處。如果根據科學，有機食物並沒有明顯的優勢。」   Paalberg指出史丹佛大學2012年的統合性研究，檢視有機食物的237個研究。研究人員發現有機和傳統食物在營養成分或健康益處上並沒有令人信服的差別。比較有機農產品的農藥殘留、汙染和營養成份。結果發現大多數營養成份都沒有任何顯著差異，唯一例外的是有機食品有比較高的磷酸鹽。   主要差別在有機食物的殺蟲劑較少，但是這個差異的程度也不足以對人體產生影響。   有機食物禁用殺蟲劑嗎？ 有機食物仍使用殺蟲劑，但根據美國農業部，大部分限於自然來源，如銅和硫。而傳統的農業產品可以使用合成農藥。傳統農業可使用超過900種合成農藥，有機農夫只能使用25種。   Paalberg說有機食物禁止使用合成農藥，並沒有任何健康益處。   因為傳統農業中合成殺蟲劑的使用現在受到嚴格監管(如今殺蟲劑的使用量比1972 年減少了82%)。超市中的農產品都被清洗過，幾乎去除了所有可能剩下的化學物質。2021年美國農業部分析傳統食物樣本超過一萬個的殺蟲劑殘餘。發現超過99%樣本中的殘餘低於環保署(EPA)耐受水平(tolerance level)。   因此，合成化學品的有機禁令對食品安全的改善作用不大。   Paalberg說：「加州大學戴維斯分校的食物科學家，從這些調查中得到的結論：經由多吃有機食物，以減少人類接觸殺蟲劑的邊際效益，看起來並不明顯。」   在台灣： 根據農委會對有機食品的定義：有機農業是遵守自然資源循環永續利用原則，不允許使用合成化學物質。   台灣地狹人稠，耕地普遍規模偏小而零碎，有機田區和使用化學農藥和肥料的慣行田區時常是緊密相連。畢竟是開放環境，為降低鄰田汙染的機率，有機農民必須付出極大的心力來防範。       編譯來源：Daily Mail (2023.09.26)      

當倫敦在1665年陷入鼠疫疫情時，許多人拚命尋求一種方法來保護自己和親人免於生病。一種廣泛採用的方法包括將兩小瓣大蒜混合在一品脫(約568毫升)鮮牛奶中。人們相信早上空腹喝這種調飲可以預防這可怕的疾病。   就像那些經歷過倫敦大瘟疫的人一樣，許多人尋找可以阻止COVID的補救措施，這就是為什麼大蒜可以治癒或保護人們的說法在社交媒體上激增的原因。這些說法促使憤怒的世界衛生組織在推特上發出警告。   遺憾的是，儘管實驗室研究顯示大蒜確實具有抗菌特性的化合物，但攝入大蒜以防止感染任何細菌或病毒的想法主要是民間傳說。   民間療法可能聽起來是良性的，但它們會傷害人。例如，一名72歲的婦女由於每天使用生大蒜以保護自己免受冠狀病毒侵害而最終導致舌頭被大蒜的化合物灼傷及潰爛。   醫學民俗智慧 大蒜作為適用於任何情況的療法是以民俗醫學智慧為基礎，這是一個未經證實的、廣泛的關於與健康和疾病有關的信念的總稱。   民俗智慧通常具有一定程度的誘人直覺性，通常起源於文化信仰以及長期持有的傳統。民俗智慧涉及草藥，飲食建議和遵循從特定行為的建議。它經常通過口耳世代相傳，這可能是儘管醫學不斷地進步，但關於疾病原因和治療方法的神話仍然存在的原因之一。   例如，許多人認為在游泳前吃東西是危險的，這種不可動搖的信念是沒有科學依據的。儘管這個邏輯看起來很有說服力，但游泳前進食會導致溺水的想法已遭研究人員駁斥。   (一份17世紀的報紙，建議讀者喝加大蒜的牛奶。 蘇格蘭國家圖書館，CC BY-NC-SA)   民俗智慧很複雜，因為一方面它廣泛屬於錯誤資訊的範疇，但另一方面它不太符合通常的錯誤資訊類別(如假新聞或誤導性廣告)。如果有人贊同民俗智慧，這並不一定是他們有反科學信仰的強烈指標。   例如，相信「饑餓可抑止發燒」的人也會支持疫苗。同樣，遵循官方健康建議且使用民俗智慧作為抵禦冠狀病毒額外保障的人也並不罕見。   不要小看它 民俗智慧主要是良性的觀點可能是專家們傾向於較少關注它的原因。例如，相信睡前喝溫牛奶可以助眠，這不會傷害你(即使這不是真的)。然而，其他信念可能是危險的，例如，吃特定食物可以增強免疫力的想法，這可能導致人們認為他們不需要接種流感或COVID疫苗。   民俗智慧與其他類型沒有科學支援的錯誤資訊一樣，經常在社交媒體上流傳，這意味著它可能對公眾健康構成威脅。   例如，在2020年，當英國進入疫情封鎖狀態時，伯明罕兒童醫院的燒傷中心因吸入蒸汽而造成的燙傷數量增加了30倍。這是由社交媒體上的民俗智慧引起的，誤導父母相信吸入蒸汽可以預防或治療呼吸道徵狀。這尤其令人沮喪，因為自1969年以來全球發表的研究都強調了蒸汽吸入的危險。   雖然民俗智慧的一些例子具有一定程度的生物學合理性，但其他例子則沒有。例如，1870年左右的醫學民間諺語「每天一個蘋果讓醫生遠離」，可能是基於蘋果富含營養的智慧。有趣的是，科學家發現，雖然蘋果所含的維生素可能不是特別特殊，但蘋果被認為是所謂的功能性食品，因為它們含有大量的生物活性物質，這些物質似乎可以促進健康。   民俗智慧不太可能會消失。因此，我們需要瞭解是什麼讓人們相信它，以及它在多大程度上挑戰了對科學的信念。對民俗智慧的信仰與人們為保護自己的健康而實際採取的行動之間似乎存在著複雜的關係。瞭解這種關係可能是防止其有害影響的關鍵。生命可能取決於它。       編譯來源：The Conversation(2023.08.30)          

康普茶(kombucha)是一種發酵茶。近年來開始在年輕人中流行。   根據一個小型隨機控制的前導試驗，飲用康普茶有助於改善第二型糖尿病患者的血糖值。   University of Nebraska研究團隊發現，飲用康普茶一個月後，參與者的平均空腹血糖值(從164毫克/分升降至116毫克/分升)明顯的降低，安慰組從 162毫克/分升降至 141毫克，就沒有那麼明顯。   大部分的參與者說，飲用康普茶的期間，糖尿病的症狀都處於平均值或更好。只有一位參與者覺得脹氣，且無其他不良事件。   儘管之前已經有一些關於康普茶益處的實驗和動物研究，但這是首次檢查康普茶對糖尿病患者的影響。   研究人員表示：「如果這是一個很有力的研究所得到的結果，康普茶有潛能大大影響了糖尿病的照護。」   研究作者之一，Chagai Mendelson醫師解釋：「對於一個照顧糖尿病患者的醫師來說，尋找健康的糖替代品是一個挑戰。如果能夠告訴別人不要碰含糖的飲料，但想喝汽水的話，則有一樣是可以的。這將十分有幫助。我們不知這樣的研究為何還未做，應該要做的。」   過去的動物研究中，有糖尿病的老鼠也經歷了同樣反高血糖的結果。這些研究之中，飲用康普茶時，有些糖化血色素(HbA1C)明顯減少，也有些胰島β細胞的再生。   Mendelson指出，除了康普茶的動物研究以外，其他關於飲用蘋果醋(另一個發酵飲料)的人類研究，也顯示在血糖上的益處。   即使康普茶發酵過程中使用了糖，但每天飲用並未在糖尿病患者身上增加血糖值。Mendelson說：「我驚訝看到一個含糖飲料(至少在初期)，不會引發高血糖。如果不知道之前的資料，這是和預期完全相反。」   研究團隊猜測，康普茶的微生物可能是新陳代謝改善的源頭。用在這個研究的康普茶，以細菌(大部分是乳酸菌和醋酸菌)和酵母菌(大量的Dekkera酵母)來發酵加糖的茶。發酵期間，細菌和酵母菌形成一個薄膜，稱共生菌叢(SCOBY)，據信有益生菌的好處。   康普茶和安慰飲料都是以蔗糖(10%)為甜分，同樣以冷凍的乾薑粉調味，另乙醇(酒精)1.5%。   對此研究結果，需謹慎對待   Mendelson說：「在此議題上需要有更多的研究。這只是一個前導研究來證明概念，以引發此研究領域的進展。因為在臨床上的實用性，希望未來有更多的研究。」   長島猶太醫院的Rifka Schulman-Rosenbaum醫師認為對此研究結果，需謹慎對待，不要太過熱衷。   他說，「我擔心患者會太集中注意力在這些結果，而忽略了更重要的事。必須和他們的醫師保持聯繫，規律監督血糖值，如果有處方藥物，要繼續服藥。不僅僅是監督你的運動、飲食和體重，也需要每年至少回診一次，有情況時要更常。」       編譯來源：Medpage Today (2023.08.01)；Health Day (2023.08.01)      

人們已經認識到，素食女性髖部骨折的風險較高，但其原因尚不清楚。而且研究素食對男性影響的研究規模較小且尚無定論。     日前，一項大規模研究結果顯示，與經常吃肉的人相比，吃素食的男性和女性髖部骨折的風險要高出 50%。    魚素主義者的風險略高於經常肉食者(8%)，但差異並不顯著；而偶爾吃肉和經常吃肉的人之間的風險沒有差異。   University of Leeds的研究人員分析了413,914人(包括男性和女性)的數據，首次顯示素食男性比經常吃肉的男性也面臨更大的髖部骨折風險。它還指出素食者的低體重指數(BMI)及低蛋白質可能是更高風險的因素。    實際生活中的相對風險    科學家們將這些相對差異轉譯為現實生活中的案例數。    他們評估，平均有6.5名經常吃肉的人和6.5名偶爾吃肉的人會發生髖部骨折，而魚素者中會有7例，素食者中會有9.5例。 亦即，10年內每1000人中髖部骨折的風險比肉食者多3例。   領導這項研究的博士研究員James Webster說：「我們的分析顯示，低體重指數可能是其風險較高的一個關鍵因素。此外，素食者達到蛋白質建議攝取量的可能性比肉食者低約17%。因此，我們研究的重要訊息是，素食者需要確保他們獲得含有足夠蛋白質的均衡飲食，並保持健康的體重指數。這將有助於素食者保持健康的骨骼和肌肉。」   髖部骨折是老齡化社會中一個日益嚴重的問題，可能引發健康狀況惡化和生活品質下降。    Webster說，這項研究顯示，雖然素食者比肉食者面臨更高的髖部骨折風險(高達50%)，而素食的健康益處，包括降低癌症和心血管疾病的風險，可能仍然超過髖部骨折風險的增加。     University of Leeds  監督這項研究的 Janet Cade教授表示：「髖部骨折是一個重大的健康問題，飲食可能會影響其風險。」   「這項利用英國大型生物銀行進行的研究證實了我們之前的工作，即無論男性還是女性，與經常吃肉的人相比，素食會增加髖部骨折的風險。雖然素食對健康有益，但了解飲食和關鍵營養素的平衡可能有助於降低風險並改善未來的骨骼健康。」   研究如何進行   這項研究的參與者是在2006年至2010年間招募的。這些人都是英國生物銀行研究項目的一部分，他們被分為四種類型：每週吃肉五次或以上的經常肉食者；每週吃肉次數少於五次的偶而吃肉者；吃魚不吃肉的魚素主義者；可以食用乳製品，但不能食用魚或肉的素食主義者。    這些個人的數據與他們的醫院記錄相關聯，並且在2021年的追蹤期間記錄了髖部骨折的病例。    在413,914名參與者中，有3,503例髖部骨折，總體發生率不到百分之一(0.8%)。     儘管髖部骨折的總體風險較低，但素食者和經常吃肉的人之間的相對風險很大。研究人員發現：     * 無論性別如何，素食者的風險比經常肉食者高出50%。 * 偶爾吃肉和經常吃肉的人之間的風險沒有差異。 * 魚素主義者的風險略高於經常肉食者(8%)，但差異並不顯著。   該篇論文發表於學術期刊《BMC Medicine》       編譯來源：EurekAlert!(2023.07.31)、BMC Medicine(2023.07.27)