性別差異

根據衛生署國民健康局進行之「民國98年國民健康訪問暨藥物濫用調查」發現，過去兩個禮拜有做運動者，已由94年52.73%，（男性53.19%；女性52.25%），增加為53.53%（男性56.48%；女性50.58%），整體上升0.8%，女性略減1.67%，但屬誤差範圍內，惟男性增加3.29%具統計上意義；該數據也顯示仍有46.47%的國人，過去兩個禮拜沒有做運動。 該調查係以民國97年底台灣地區戶籍登記人口為抽樣母群體，運用隨機抽樣方法抽選出具全台灣地區代表性樣本為調查對象，18歲以上樣本數共24,174人，利用面訪問卷收集民眾過去兩個禮拜之運動行為相關資料，有效回收問卷20,036份，回收率為83%。 從調查結果顯示男性運動人口仍維持上升趨勢增加3.29%，但女性則略減1.67%。進一步檢視94年與98年男性各年齡層運動人口發現，除65歲以上略微減少，其餘各年齡層均較94年調查結果增加，整體增加3.29％；94年與98年女性各年齡層運動人口發現，除45-54歲該組略微增加3.84%，其餘各年齡層均較94年調查結果降低。 從98年男女運動人口年齡層比較上發現，國人自離開校園進入家庭與社會職場後，男性運動人口呈現逐年增加，於55-64歲到達最高峰，再逐漸下降；女性運動人口亦呈現逐年增加，於45-54歲到達最高峰，再逐漸下降。 以身體質量指數（BMI）分組比較發現，男性BMI值屬「過重」範圍者，過去兩週有運動之勝算比為BMI值正常範圍者的1.17倍，這項結果可能是因為BMI值過重之男性，選擇以「運動」的方式從事健康生活型態，屬於較積極從事運動之人口族群。女性BMI值屬「肥胖」範圍者，有運動之勝算比為BMI值正常範圍者的0.75倍。值得注意的是，男女BMI值屬「過輕」者，有運動之勝算比均較BMI值正常範圍運動者明顯偏低；顯示國內有一群又瘦又不運動的族群，健康狀況令人憂心。 從這次的研究結果與發現，有幾個值得重視的課題： * 根據調查目前18歲以上國人約有421萬人以散步、健走為主要運動；因此，提供國人適宜的用路環境與運動休閒步道十分重要。 * 根據調查結果顯示，女性在健康體能活動比率低於男性，衛生署於99年委託辦理相關研究，希望透過研究計畫與介入措施，瞭解女性身體活動不足之原因及解決方案。 * 仍有46.47%的國人沒有做運動的習慣，衛生署建議國人應養成規律運動的習慣；成人運動每週五次，每次累積30分鐘以上，每週150分鐘的中等費力活動（有點喘但是還可以交談的活動）。 資料來源：衛生署新聞稿    

在美國中學校園裡，每年有超過六萬位運動員的腦部受到傷害，雖然男性參與運動的人數較多，但是女性因運動導致腦震盪的比例卻比較高。最近一份研究發現，青少年和青少女發生腦震盪時可能會出現不同的症狀，青少年比較可能出現失憶、迷失方向感的症狀，青少女則較常出現嗜睡、睏倦、對聲音敏感的現象。 維吉尼亞大學的研究人員利用一個記錄有關中學生運動傷害的資料庫，檢視2005-2006以及2006-2007年間九項運動（籃球、壘球、棒球、足球、摔角等）所造成的腦震盪，並且針對資料庫中所記錄的症狀、復原時間等進一步分析。結果發現這兩個學年最常回報的症狀是「頭痛」，這個部分沒有性別上的差異；但是，第一年有13％的男性回報有迷失方向感的症狀，相較於女性只有6％；有9％的男性有失憶的狀況，女性只有3％。而在第二年，男性在上述兩個症狀的發生率仍舊高於女性，不過有31％的女性出現睏倦的現象，男性則是有20％；另外有14％的女性對聲音感到敏感，男性只有5％。 這項研究顯示女性發生腦震盪時常會被忽視，因為像睏倦、對聲音敏感這些症狀很可能在評估是否發生腦震盪時就被忽略，或者可能被認為是其他原因造成的。 研究人員表示，這份研究也有一些限制，例如：這個系統無法解釋受傷的過程。雖然這份研究的發現還不具最後的結論性，不過不論是教練、家長、運動員、醫師對腦震盪的徵狀都應該要很敏感，而且應該認知到男性和女性所表現出的症狀很可能是不同的。 未來的研究也應該在運動傷害的性別差異上多所著墨，像這次研究的初步分析就發現，男性足球員較容易在正面臉受傷，女性橄欖球員或是籃球員則較容易在頭的側面受到撞擊。 資料來源：運動訓練期刊（Journal of Athletic Training）    

去年六月，南卡羅來納州長與情婦自阿根廷幽會回國時，在機場被記者們當場逮到。當時他告訴美聯社記者說，他遇上了他的「心靈伴侶」。他的遣詞用字似乎暗示著他與情婦間心靈相通，好像也使他肉體上的出軌看起來不那麼地庸俗；但是，這位腳踏兩條船的州長沒搞清楚的是：對於大部分的女人而言，精神出軌比肉體出軌更糟！這或許可以解釋希拉蕊在柯林頓發生性醜聞後，為何仍願意待在他身邊，且似乎毫不在意先生與陸文斯基間的性出軌。 很多研究顯示，大多數的男性對肉體出軌的嫉妒比精神出軌更為強烈，而女性卻正好相反。這樣的性別差異可以用一個很普遍的理論來解釋它：男女在演化上的差異；也就是說男人自古以來學到對「性」產生高度警覺，因為他們總是無法確定自己是小孩的親生父親；但對女人來說，她們則更關注於找到一個可以忠心養家的伴侶。不過最近一份新的研究顯示，這類的差異更可能是因為個別人格特質差異所致，而每個人的人格特質則是建構在過去情感關係的經驗累積上，只是這樣的人格發展有可能正好落入性別角色的框架中。 賓州州立大學的研究人員認為演化無法完全解釋這樣的現象，因為仍有一些男性和女性一樣無法接受精神背叛，因此他們推測這可能與情感關係中的信任感有關。不論是男性或女性，某些人會與別人建立起安穩的情感關係，而某些人則抗拒與他人建立親密關係；心理學家認為這種強迫自己獨立的態度可能是一種自我防衛機制－避免與人建立深刻情感，就能避免自己受到傷害。因此，研究人員做了一項假設：自我防衛機制較強的人比較在意「性關係」，而非情感的親密程度。 他們訪問受試的男女，肉體出軌與精神出軌那一種較令他們痛心？並且對受試者在戀愛關係中的依附性進行一些評估。如同原先的假設，研究結果顯示自我防衛機制較強的受試者認為「性關係勝於承諾」，他們較無法忍受另一半肉體上的出軌。相反地，會安穩依附他人的受試者，不論男性、女性都較無法忍受精神上的出軌。 研究人員認為這些結果意味著：關於嫉妒的性別差異這件事，「心理」與「文化環境」的影響比以往所認知的佔有更重要的角色。此外，藉由促進伴侶間安穩的依附關係，或許將有助於降低某些因嫉妒所引發的家庭暴力。 資料來源：心理科學期刊（Psychological Science）    

美國一篇研究指出，雖然整體來說已經有進步，但是在周邊動脈疾病（peripheral arterial disease, PAD）的治療成果上仍存在著性別差異，亦即性別在周邊動脈疾病的治療成果上是一個重要的風險因素，身為女性有可能使病人得到較差的術後結果。 這份研究檢視了372,692位在1998-2007年間因周邊動脈疾病而住院的病人，其中43.7％為女性；和男性相較之下，女性平均年齡高三歲、肥胖的比例多7％、肢體缺血（critical limb ischemia）的比例高1.7％。結果發現女性的死亡率比男性高1.1％，其中落差最大的是腦血管疾病（cerebrovascular disease），女性的死亡率在調整變因後比男性高出33％；女性冠狀動脈心臟病（CAD）的死亡率也比男性高21％；此外，手術副作用的比例女性也比男性高，特別是出血（10.62 % vs 8.19%）與感染（3.23% vs 2.88%）。 研究人員認為在死亡率上會有性別差異，可能是因為忽略了女性心血管疾病的風險因子和高風險的女性族群。   資料來源：Journal of Vascular Surgery    

最近一份研究發現，和男性相較之下，女性在接受心臟主動脈瓣膜置換術（aortic valve replacement）後，心室肥厚（ventricular hypertrophy）的狀況可以較快獲得改善。 這份研究總共包括53位女性和39位男性，這些病人都患有嚴重的主動脈瓣狹窄（Aortic stenosis），且都已經安排接受主動脈瓣膜置換手術；所有病人在術前一週和術後三天都接受心臟超音波（echocardiography）檢查。整體來說，女性的平均年齡較男性高（72歲與67歲）、腎臟功能較差、出現呼吸困難和甲狀腺失調的情形也較嚴重；但男性和女性術前的心射出率（ejection fractions）和左心室內徑（left ventricular diameters）大致是相同的。 在置換手術前，約有86％的女性和56％的男性出現左心室肥厚的現象。在接受瓣膜置換術的三天後，女性心室肥厚的比例下降至45％，男性則下降至36％；在統計上來看，女性心室肥厚的比例有顯著的下降，男性則沒有。 研究人員表示，從分子學研究來看，男性心室肥厚的狀況改善較慢有可能是因為男性的前纖維化基因（profibrotic genes）表現較明顯。瞭解心室肥厚的分子特徵（molecular signature）和性別差異，有助於醫界瞭解手術時分子變動與疾病的相關性，也才有可能發展出新的方法介入治療。   資料來源：Circulation: Journal of the American Heart Association    

  雖然男性心肌梗塞的發生率為女性的2倍，但衛生署指出，在知道自己有心臟病的民眾中，女性較不會採取自我保健行為。衛生署呼籲女性心臟病患者加強自我照護工作。 衛生署指出，根據民國85至98年健保住院資料分析發現，國人急性心肌梗塞發生率快速上升。從85年每10萬人的39.2人上升至98年的79.8人，13年間增加為2倍。即使調整了人口老化因素，國人心肌梗塞發生率仍呈現大幅上升趨勢。而性別分析發現，男性心肌梗塞的發生率為女性的2倍，但知道自己有心臟病的民眾中，女性較不會採取自我保健行為。 根據國民健康局最近完成的「國民健康訪問暨藥物濫用調查」發現，相較於沒有罹患心臟病者，自述經醫師診斷有心臟病的民眾，力行運動及體重控制之比率較一般人高，但吸菸率接近。在吸菸方面，一般人吸菸率為21.4％，心臟病人仍有20.9％在吸菸。女性方面，一般人吸菸率僅5.5％，心臟病女性的吸菸率高達9.1％，顯著高於一般女性。而在運動及體重控制的比率方面，男性心臟病患者有運動以及有控制體重的比率都顯著比一般男性高，但女性心臟病患者則與一般女性無顯著差異，可見女性心臟病患者採取自我保健的情況，還有很大的改善空間。 國民健康局強調，吸菸者在戒菸20分鐘後血壓降低，心跳減慢至正常的頻率；戒菸8小時血中的尼古丁和一氧化碳濃度減半，氧氣濃度回到正常值。而戒菸2週至3個月心臟病危險性下降，肺功能開始改善。戒菸1年後罹患冠狀動脈心臟病機率可減少一半，而戒菸5年後中風之機率甚至可降低至與不吸菸的人一樣，因此希望有心臟病的民眾開始展開戒菸行動。 衛生署指出，國民健康局目前已於各縣市特約有1千8百多家醫療院所提供門診戒菸服務，吸菸者可接受醫師的諮詢及戒治菸癮的藥物，如貼片以及嚼錠等，政府也補助每人每週250元的費用，需要的民眾可上網查詢提供服務的醫療院所，就近多加利用。 資料來源：立報