不孕/人工生殖

由於打排卵針刺激卵巢排卵會傷害卵巢，許多人便開始懷疑這樣的動作是否也會增加卵巢癌的風險，因此，在1990年代以後不斷出現有關人工生殖和卵巢癌的研究。1992年一份研究發現，服用刺激排卵的藥物會使卵巢癌的風險提高2.8倍；1994年另一份研究也發現排卵藥會增加2.3倍卵巢癌風險，若使用的時間超過12個週期，風險會增加至11倍。自此之後，大部分的研究都是再次確認上述的研究結果。 不過由於過去研究的藥物現在已經不再使用，因此，荷蘭癌症協會（Netherlands Cancer Institute） 的Flora Van Leeuwen研究員便將曾經在1983-1995年間接受試管嬰兒治療的婦女視為目標族群，再透過網路問卷蒐集這群婦女的生育、生活形態等資料，並跟荷蘭癌症登記系統的數字作比對。這份研究最後總共包含18,970位病人，以及7,536位未曾接受試管嬰兒的對照組病人。 結果發現，一般來說，55歲以前的婦女罹患卵巢癌的風險約是0.45％，但是，試管嬰兒會使婦女罹患卵巢癌的風險提高至0.71％，也就是說試管嬰兒會些微增加女性罹患卵巢癌的風險。     資料來源：American Society for Reproductive Medicine’s meeting    

最近一份英國的研究發現，透過醫療介入的方式來幫助不孕夫妻懷孕的效果可能不如預期，這項研究結果挑戰了現行的醫療操作。 這份研究由英國的亞伯丁大學（University of Aberdeen）的研究團隊所進行，研究人員招募了580位不孕的婦女，這些婦女都無法檢驗出不孕的原因。研究人員將這些婦女隨機分成三組：一組沒有任何醫療介入，完全靠自然的方式促進受孕；另一組使用調節排卵功能的藥物clomifene citrate（CC，此藥物已註銷，未於台灣市場上販售），最後一組則使用人工受精（intra-uterine insemination, IUI）的方式介入。結果總共有101位婦女懷孕並順利生產，再分別統計三組懷孕的成功率，發現完全沒有醫療介入的組別有17％的婦女懷孕、服用藥物的有14％、使用人工受精的有23％。 研究人員表示，真正有意義且成功的醫療協助懷孕方式，成功率不應該只比透過自然方式懷孕高6％。而且許多夫妻找不到不孕的理由，還必須忍受一連串昂貴、高風險、甚至是不必要的檢查和治療。因此，研究者表示許多幫助不孕症夫妻的手冊或指引應該在科學實證下再重新檢視內容的適當性。 有趣的是這份研究發現，接受醫療介入的女性對於整個過程其實感到很放心；但是即使有一樣的成功率，使用自然方式受孕的女性卻感到比較不滿意。 資料來源：英國醫學期刊（British Medical Journal）

著床前基因篩檢（Preimplantation Genetic Screening, PGS）是一種用來檢驗人工生殖胚胎的科技，此技術可以在胚胎植入子宮前檢驗出細胞中的染色體是否有異常的狀況。先前有學者表示，針對35歲以上的婦女、屢次接受人工生殖卻失敗的婦女或是常流產的婦女，這項技術可以增加此類婦女人工生殖的成功率，但是，英國生殖協會（British Fertility Society）最近針對PGS發佈一項指導方針，反駁此說法。 此方針內容簡述如下： 一、35歲以上的婦女，並不會因為使用PGS而增加人工生殖的成功率，或減少流產的風險。最近的臨床研究甚至發現，使用PGS之後的活產率會降低。 二、截至目前為止，還沒有強而有力的科學實證可以證明PGS對有流產史的婦女有正面的影響。 三、PGS只有在有經驗的醫師和規劃嚴謹的醫學環境下才適合執行。 四、醫師有責任讓病人充分瞭解有關PGS的資訊，包括，目前沒有證據顯示PGS能增加懷孕的機率，在某些特定的狀況下，甚至有可能減少懷孕的機率。 五、應該要有更多研究來確保PGS的安全性和有效性。 資料來源：人類生殖期刊（Human Fertility）

  根據許多研究顯示，雙胞或多胞生產是生育最大的危險因子；可能會引起死胎、早產、新生兒體重過輕、腦性麻痺及子癲前症（pre-eclampsia）等結果，也容易對幼兒產生長期的風險，包括心臟疾病、糖尿病等。   目前透過人工受孕生產的個案，大約只占全英國總生產數的1.2%，但是卻占了全國所有多胞胎生產個案的20%。英國「人類受精及胚胎管理局」（Human Fertilization and Embryology Authority）便認為經由人工受孕生產雙胞胎的個案數應減少到10%。為了因應這項政策，「人類受精及胚胎管理局」將推動一項為期三年的政策，旨在改變目前臨床生育醫學上，經常對求診者同時植入二或三個胚胎之現象，減少為一次僅植入一個胚胎。   「人類受精及胚胎管理局」局長華特莫里克斯（Walter Merricks）表示，嬰兒的安全是很大的考量，人工生育必須要減少嬰兒於生產過程中死亡、於產前發生重大傷害以及產後需要轉送至加護中心等風險。如果要讓嬰兒獲得最大的安全保障，就必須記住「一次一胎」才是最安全的。

美國三月份的華爾街期刊（Wall Street Journal）針對人類幹細胞研究做了報導，除了以生物科技、宗教信仰、道德倫理的角度討論外，也提出幹細胞研究對女性的影響。   家庭研究協會（Family Research Council）的資深研究者Cathy Ruse表示，雖然美國幹細胞研究法（the Stem Cell Research Enhancement Act of 2007）規定，只能將人工生殖科技中未被使用、而必須銷毀的冷凍胚胎做為研究使用；但是，近來一份RAND的研究卻發現，目前約有11,000個符合上述條件的胚胎存在，但估計最多只能產生275個幹細胞，甚至更少！為了有足夠的胚胎供研究使用，必須有更多女性提供卵子，如此一來，勢必會造成對女性的剝削！此外，取得卵子的過程，對於女性的健康有重大的危害，例如，腎臟衰竭、卵巢收縮、甚至造成死亡。    

許多急於懷孕的婦女在接受試管嬰兒（IVF）的人工協助生殖技術時總有一些錯誤的觀念，以為只要多一些藥、多一些卵子、甚至植入多一些的胚胎，就能提高懷孕的機會。現在已有研究證實，溫和式試管嬰兒手術（mild IVF），也就是使用較低劑量的荷爾蒙做卵巢刺激，以及每個週期僅植入一個胚胎，其成功率與一般的IVF手術差不多，但對母親身體的健康風險會減少很多，多胞胎的風險降低，手術的費用也較低。   荷蘭科學家追蹤了404名38歲以下的婦女，其中半數接受一般IVF手術，另一半則接受較溫和式IVF手術，一年之後發現，接受一般IVF手術的婦女中有44.7％懷孕，而接受較溫和式IVF手術的婦女則有43.4％懷孕。這兩種方式的成功率其實差不多，但溫和、較不侵入式的IVF手術，則可將生出多胞胎的風險從13.1％降至0.5％，費用也因為使用較少的藥物而減低。這份研究已於全球醫學權威刊物「刺胳針（The Lancet）中發表。   研究人員表示，雖然接受溫和式IVF的婦女懷孕所需週期數平均為4個週期，比一般IVF多出一個週期，但其實對於母親身體的傷害是比較少的，並鼓勵在臨床診斷上，能廣泛使用溫和的卵巢刺激和只植入單一胚胎的方式。