男性

  更年期女性因為體內荷爾蒙變化會出現熱潮紅、盜汗、燥熱等生理表現，這樣的症狀同時也在男性攝護腺患者接受荷爾蒙療法時可能會發生。日前一項美國研究指出，不像更年期女性一樣，大豆蛋白及抗憂鬱劑並不能改善這些男性患者的不適情形。   研究指出，攝護腺患者通常接受荷爾蒙療法降低雄性激素，以防止癌細胞因雄性激素刺激而成長，而當體內荷爾蒙發生改變時，生理會出現熱潮紅的反應，目前這些男性患者中約有80%會出現熱潮紅。因此，研究希望瞭解大豆蛋白及抗憂鬱劑能否減輕他們的熱潮紅狀況。   研究挑選120名46-91歲攝護腺患者，這些患者因接受荷爾蒙療而出現雄性激素缺乏情形。研究將抗憂鬱劑、大豆蛋白、安慰劑及奶粉以不同方式進行搭配，給予這些患者使用。研究結果顯示，無論是單獨服用抗憂鬱劑或大豆蛋白，或者是將兩者併服，都對男性患者的熱潮紅狀況沒有明顯改善作用。   此研究結果說明了對更年期女性可能有用的治療，在這些男性身上相對來講效益卻比較低，未來應特別針對這群男性患者找出更佳的治療方法。       資料來源：臨床腫瘤學期刊(Journal of Clinical Oncology)      

  過去都認為男性會進入更年期(andropause)單純是因為男性荷爾蒙睪固酮(testosterone)低下所造成，但日前一項新研究指出，睪固酮缺乏連帶也與女性荷爾蒙雌激素缺乏相關，所以男性若血液中雌激素發生變化，同樣也會影響男性更年期症狀的出現。   一般男性會將體內部分睪固酮轉化為雌激素，兩種荷爾蒙都會隨著年紀增長而減少，但男性進入更年期後，性慾、肌肉力量及精力降低是由何種荷爾蒙所控制影響至今仍不清楚，因此，這項研究想試圖瞭解這個問題。   這項研究的參與者包括400名20-50歲男性，每月會被施打暫時性降低睪固酮的藥品，然後再使用睪固酮凝膠或安慰劑凝膠，其中有半數參與者還服用抑制睪固酮轉化為雌激素的藥物。   研究進行十六週後發現，當睪固酮濃度下降時，男性的去脂體重、肌肉大小、腿部力量及性慾都會降低，但性功能表現則在濃度非常低時才受影響；而當雌激素製造受到阻礙時，體脂肪則會增加，但性功能會變差。。   這項研究的限制，包括研究時間過短以至於無法看到睪固酮產品的長期風險效益、以及研究刻意設計使睪固酮會突然減少的方法與實際真實會發生的狀況不一樣。       資料來源：新英格蘭醫學期刊(The New England Journal of Medicine)      

  藥物Finasteride過去被核准用以治療良性攝護腺腫大(BPH)，但15年前適應症增加治療男性禿頭用途，近年來已愈來愈多有禿頭困擾的男性會低劑量服用此藥。日前一份加拿大研究發現，有生育問題的男性停止使用Finasteride後，精子數量出現明顯上升，顯示使用該藥物會傷害男性生殖能力。   這項研究分析一間治療男性不孕的診所在2008-2012年的病患資料，在排除有阻塞性無精症、原發性睪丸疾病、精子分化中止及先天性副睪丸阻塞問題的男性後，剩下24位為有使用Finasteride治療圓形禿問題的男性。他們的平均年齡37歲、其中20位有原發性不孕問題。這24位男性都使用低劑量Finasteride治療禿頭，劑量範圍為1.0～1.25毫克，治療時間平均長達57.4個月。   研究結果發現，其中的14位男性在服用Finasteride平均6.5個月後停藥，他們的精子數量增加了4到12倍，但是精子的活動度與精蟲型態並沒有顯著改變。這項研究顯示，即便是低劑量服用Finasteride還是會對某些男性的生殖力有負面影響，而一旦停藥，男性的精子數量就明顯提高，尤其是在精蟲嚴重過少的男性身上可以看到最明顯的改變。不過這項研究由於無法知道Finasteride對精子數量影響的機制，所以無法準確指出得到改善的確切時間點。   台灣女人連線提醒，目前台灣已核准含Finasteride成分、適應症為雄性禿的藥物共有四個品項，包括波沛膜衣錠1毫克、柔沛膜衣錠１毫克、“永信”法路寧膜衣錠 1 毫克與法健達膜衣錠1毫克，請有用藥需求的男性民眾應與醫師討論，審慎評估風險效益後再做決定。       資料來源：生殖與不孕期刊(Fertility and Sterility)      

  之前研究多只針對母親飲食對孩子肥胖風險的影響，最近一項美國俄亥俄大學的研究則在老鼠研究中發現，父親的飲食其實也會影響其後代健康，尤其是雄性後代。   這個研究將實驗用公鼠分為兩組餵食13週，實驗組為飲食總熱量的45%是從脂肪中攝取、控制組該比例則降為10%，但兩組總熱量皆相同，結果攝取高脂肪食物的公鼠變胖。研究再讓所有公鼠與攝取低脂肪飲食的母鼠交配繁殖，並讓所有後代小鼠都吃標準的實驗老鼠飼料，再分別在牠們出生後的20天、6週、6個月及12個月測量體重與體脂。   結果發現，與控制組相比較，實驗組的雄性後代在出生後6週大時體重已經比較重，且體重增加情形在第6個月及第12個月都持續不變，而體脂部分同樣也在出生後6個月，出現比控制組的雄性後代較高的狀況。研究解釋，兩組呈現差異有可能是表觀基因改變所致，也就是說內在與外在環境因素對基因產生影響。   活動情況的話，實驗組的雄性後代在第6週開始變得活躍，然雌性後代狀況在出生後第6個月及第12個月比雄性後代表現更佳，這可能有助於停止體脂的增加，並降低糖尿病及心臟病的風險，而研究也正在瞭解出現性別差異背後的原因。   研究表示，愈來愈多小孩及青少年、青少女受肥胖影響，如果我們能提早找出能偵測與預測肥胖與糖尿病的標記，將會有助於人們選擇健康的生活型態、及有效介入以延緩或避免相關疾病的發生。       資料來源：第95屆內分泌學會年會(The Endocrine Society's 95th Annual Meeting in San Francisco)      

過去多數研究都指出，母親在懷孕期間及生產後的心理健康狀況，可能會對孩童健康造成影響，但近日一項挪威研究提出另一種論點，認為父親心理健康狀況也是孩童發展狀況的風險因子之一，不如過去將所有責任都擺在母親身上。   這項研究分析3萬1千名挪威孩童及他們的家長，調查父親在母親懷孕第4-5個月之間的心理健康狀況，同時也瞭解母親狀況，及孩子在三歲時的行為、社會、情緒發展情形，包括是否曾經驗情緒不穩、吵架或出現焦慮感。   結果有3%的父親表示曾有高度的沮喪憂鬱感覺，而三歲時有嚴重情緒問題的孩童，正好他們的父親也是最憂鬱的一群，但這項研究並非呈現兩者間有直接的因果關係，目前僅發現存在關連性。研究推測，可能是父親將心理疾病的風險遺傳給小孩，也可能是母親受到父親憂鬱情緒的影響，進而傷害到未出生的胎兒。同時，母親的荷爾蒙分泌也可能受到改變，使得自己的睡眠及心理狀態變差。   這項研究的資料屬於參與者自我呈報性質，成為研究的限制之一。但這項研究提醒了醫師，當一個母親因心理問題就診時，醫師也應詢問並瞭解孩子父親的狀況，這是過去可能從未被注意的問題。      資料來源：小兒科學期刊(Pediatrics)    

根據報告，每年全球約有一百萬對伴侶接受醫療介入協助生殖，其中有近三分之一由於醫生無法找到造成不孕的明顯原因，被歸類為不明原因不孕或原發性不孕，但近日一項英國女皇大學(Queen's University Belfast)研究發現，男性精子受到高度損害可能是導致發生原發性不孕的原因之一。 這項研究針對239對原發性不孕伴侶進行分析，發現其中80%的不孕是因為男方的精子已受到嚴重損害，此外，使用人工授精技術後能成功懷孕的機率，可能也會受到男性精子DNA受損數量所影響，少量約15%的精子受損屬正常範圍，但若受損量超過25%的話，成功懷孕的機率就會降低。 這個研究結果雖然並未發現一個新的醫療介入幫助懷孕方式，但卻提供未來發展能解決原發性不孕問題之具體方向，將有助不孕伴侶省下很多花在無效醫療方式的金錢與時間。     資料來源：生殖生醫科學線上(Reporductive BioMedicine Online)