更多重要健康議題

降膽固醇藥物對女性沒效
2008.09.26
降膽固醇藥物對女性沒效
暢銷藥物立普妥(Lipitor)是用來降低膽固醇的藥物,以降低高風險族群罹患心臟病和中風的風險,對女性和男性來說都是非常普遍使用的藥物,每年全球的銷售金額超過3千6百億台幣。但是最近一份研究發現,所有可信度較高的研究都找不到證據支持立普妥在初級預防的使用上,能有效減少女性心臟疾病的風險,而且藥物的廣告也忽略了應該提供給女性的資訊。 康乃爾大學的Theodore Eisenberg和Martin T. Wells教授針對藥物對心血管疾病的影響,蒐集了許多研究作文獻回顧的分析,並將所有有作性別分析的研究納入考量。結果發現有納入女性受試者的研究中,沒有任何一份研究顯示立普妥和Statins類的藥物能有效保護女性的心血管。 此外,美國食品藥物管制局(FDA)所通過的立普妥標示,有清楚註明目前的臨床試驗結果缺乏該藥品能降低女性心血管疾病風險的證據;但是,立普妥的廣告卻沒有告訴消費者此藥物能有效降低心血管疾病風險的效益,其實是針對男性,不包括女性,因此,這些不合格的廣告其實是誤導消費者。 研究人員表示,過去許多健康的女性花錢買藥,希望藉此預防心臟病,但是,現在的科學證據顯示這個希望對女性來說是不存在的。 資料來源:Journal of Empirical Legal Studies
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美FDA公布有潛在安全疑慮的藥品
2008.09.23
美FDA公布有潛在安全疑慮的藥品
美國在2007年9月27日通過了食品藥物管理法修正案(Food and Drug Administration Amendments Act),這項修正案要求美國食品藥物管制局(FDA)必須根據不良事件通報系統(AERS)的資料,將新的藥物安全資訊或潛在的藥物安全風險告知社會大眾,並且每三個月必須更新一次資訊。因此,FDA於日前宣布已將有潛在安全疑慮的藥物名單公布在網站上,並且將每季更新一次藥品名單。 美國的不良事件通報系統是一個龐大的資料庫,裡面包含藥廠、醫護人員和病人所回報的不良反應。FDA於其網頁上強調:出現在名單上的藥品並不表示這些藥一定有安全風險或嚴重的副作用,這些藥品出現在名單上是因為FDA認為此藥有潛在的安全疑慮。在經過進一步的評估後,若確定藥品與風險的相關性,FDA將會採取適當的措施,例如,更改藥品標示等。
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類風濕性關節炎的性別差異
2008.09.16
類風濕性關節炎的性別差異
類風濕性關節炎存在著許多性別上的差異,例如,女性罹患類風濕性關節炎的比例大約是男性的三倍。此外,雖然類風濕性關節炎出現在女性和男性身上的症狀是差不多的,但是女性所經歷的症狀似乎比男性嚴重,因此影響女性生活品質的程度也比男性大的多。 瑞典_Karolinska_ Institute的研究人員最近便發表一篇研究,針對類風濕性關節炎的性別差異提供一個重要的思考。其表示研究發現一樣的類風濕性關節炎的治療方法,在男性身上發揮的效益較女性好;但是,即使女性的關節炎症狀得到和男性一樣的改善,女性仍然會覺得較不舒服。也就是說,不論在客觀上(關節腫脹等症狀的改善程度)或主觀上(病人自身的經驗),男性的反應都比女性好很多。 _Karolinska_ Institute的Ronald van Vollenhoven教授表示,治療的目的是要減輕病人的痛苦,因此,醫師在評估用藥時,應該要考量每一個個案的差異性,而這個差異性除了客觀上的因素外,也應該將病人主觀的觀點納入考量。
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女性口腔健康須知
2008.09.03
女性口腔健康須知
賓州牙科協會(Pennsylvania Dental Association)最近發佈一份聲明提醒社會大眾:女性和男性對口腔健康的需求是不一樣的,尤其女性在各個人生階段,包括青春期、懷孕、更年期,口腔健康的狀況都不盡相同。 女性在各個人生階段對口腔健康的需求不同,主要和荷爾蒙濃度不同有關。在青春期時,荷爾蒙濃度的上升使牙齦變的較敏感、容易浮腫,也因此較可能發生口腔發炎。 若女性長期使用避孕藥,容易導致齒齦炎,再者,使用避孕藥的女性發生_乾性齒槽炎的風險是一般女性的兩倍。_ _懷孕婦女因為荷爾蒙濃度增加,牙齦容易發炎,若不治療的話,有可能會導致牙周病。若婦女在懷孕期間被診斷出牙周病的話,胎兒早產或過輕的風險較高。而避免牙周病最好的方法就是每天刷牙兩次,並每天用牙線潔牙。此外,由於胎兒的牙齒大約是在婦女懷孕期的3-6個月開始形成,因此,懷孕婦女應該要攝取充足的營養素,包括,鈣質、蛋白質、磷、維他命A、C、D。若需要照X光片或是進行手術,應該告訴牙醫生自己已懷孕或有懷孕的可能。_ 更年期婦女常容易有口乾症和齒齦炎,此時可以和牙醫師討論,他或許能建議一些方法來減輕牙齦的不舒服和刺激唾液分泌。  
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氣喘的性別差異
2008.08.27
氣喘的性別差異
最近一份研究發現,在青春期前,男孩比女孩容易有氣喘的問題,但是一過青春期,情勢就逆轉了,男性有氣喘問題的比例逐漸下降,女性的比例卻不見減少,因此,青春期之後反而女性有氣喘問題的比例比較高。 這份研究的對象是1,041位有輕微或中度氣喘的孩童,年齡於研究之初界於5-12歲,其中有四成女性。研究人員每年都進行Methacholine試驗,Methacholine是一種會引起呼吸道輕微收縮的藥物,研究人員藉此來檢視孩童呼吸道和氣喘的狀況,平均進行了8.6年。結果發現在10歲時,男孩和女孩使用2mg/ml的Methacholine,都會減少20%的最大呼氣量(FEV),但是到了12歲,女孩仍維持在2mg/ml,但是男孩卻需要3mg/ml才能達到一樣的結果,且隨著年紀越大,差異性越大。 氣管的「過度敏感度」是氣喘的一個指標,從這份研究可以發現,男孩的過度敏感度隨著年齡逐漸降低,但是女孩卻幾乎維持不變。 雖然研究人員沒有受試者詳細的荷爾蒙濃度資料,但是由於此時間點正好是青春期,因此,研究人員猜測這樣的差異應該跟荷爾蒙有關,特別是雌激素和黃體激素,且更年期婦女在使用荷爾蒙療法時,也會增加氣喘的風險。 研究人員表示,這份研究的重要性,在於醫生開藥時,應針對不同年齡、不同性別的患者調整藥品的劑量,特別是青春期的青少年、青少女。 資料來源:American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine
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美FDA發佈利益迴避條款
2008.08.11
美FDA發佈利益迴避條款
美國食品藥物管制局(FDA)的諮詢委員會,最近因為誤導FDA通過某些缺乏安全性的藥物,而遭人質疑其專業性與客觀性,特別是諮詢委員與藥廠間的利益關係尤其引人非議。因此,FDA終於決定要針對利益衝突的問題採取行動,主要建立諮詢委員會的公平、客觀性,並且將公布審查過程,讓社會大眾檢視。 這次FDA總共發佈了四份資料,規範重點包括: 一、若諮詢委員持有被審查公司股份超過五萬美元,則被認定為有利益衝突問題,有可能會影響審查的公正性,因此,將喪失諮詢委員的資格。 二、若諮詢委員仍持有被審查公司之股份、但總值少於五萬美元的話,只要FDA認為此委員之專業意見非常重要便可予以豁免,其仍可參與審議過程,並參與投票;但是每年予以豁免權的委員比例必須從2008開始逐年降低5%。而予以豁免之原因、此委員與被審查公司的財務關係都將公布在FDA的網頁上。 三、在某些情況下,諮詢委員也會被取消資格,例如,擔任被審查公司或是其競爭公司所進行之臨床試驗的負責人。 四、過去諮詢委員投票的方式採一個委員投票便唱票、再換下一個委員投票的方式,之後的投票方式將改採同時投票,且每一個委員的投票結果都將公布在網頁上。 美國消費者團體Public Citizen表示,FDA這次公布的規範比過去發佈過的指引還寬鬆,FDA一年多前公布的指引讓持有五萬元以下股份的委員可以參與審議過程,但不可參與投票。此外,雖然FDA公布了這些規範,但是能不能具體落實這些政策,終止藥廠與諮詢委員間的裙帶關係則還有待觀察。
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