新生兒

吸乳器對於新手媽媽來說可能是很好的小幫手，但是最近美國食藥局(FDA)提醒有在使用吸乳器的新手媽媽們注意可能的風險。   FDA說明，除非吸乳器的設計有考量到多位使用者，否則租用或分享吸乳器是危險的，即使是在家人或朋友之間也是一樣。FDA婦產科器材/設備科的電子工程師及設備檢查員H. Paige Lewter提到，被汙染的吸乳器可能會讓媽媽及新生兒有被感染的風險。而FDA婦產科醫師Michael Cumming則說明，感染分子可能存在於吸乳器及其配件上相當長的時間。   FDA還說明，如果要使用「分享型」的吸乳器，最好要準備自己的配件箱，當中包含裝母乳的容器、乳房罩、導管，以避免汙染。Lewter也提醒，「分享型」的吸乳器唯一可以共用的部分只有幫浦(pump)本身，因為該部分的設計並不會接觸到母乳。   最後，FDA提醒，不要購買已用過的單一使用者吸乳器，如果不確定如何分辨可諮詢熟悉母乳哺育的醫事人員。此外，也應在每次使用吸乳器後清洗、消毒器具，或向製造商詢問保持清潔的方法與細節。   資料來源：U.S. Food and Drug Administration    

一項本月發表的研究指出，懷孕時注射流感疫苗只能保護新生兒抵抗流感到兩個月大。   過去的研究已表明懷孕時接種流感疫苗有助於保護新生兒。而新的研究由南非約翰士堡Witwatersrand大學Marta Nunes博士和其團隊執行，結果顯示保護期可能只限於8個星期大的嬰兒。   研究團隊從一千多名母親在懷孕時已接種流感疫苗的新生兒身上採血液取樣，以測試抗體Hemagglutination inhibition-HAI的存在；此抗體是抵抗流感的指標，越高抵抗力越好。   結果發現疫苗效益最高達85.6%的期間是產後8個星期。在產後8~16個星期時，其效益降低至25%；16~24個星期時，則微增至30.3%。   由於嬰兒得流感的比率高，使其住院和死亡的風險隨之提升，因此這項研究結果被認為是重要的。提醒家長別因為在孕期接種過疫苗就輕忽流感的威脅。   另一方面，德州休士頓貝勒醫學院的Flor M. Munoz 醫師也對這項新的研究提出一些論點。她認為，如果能多了解懷孕時胎盤傳送抗體的機制，以及母體接種疫苗的最佳時機，將能有助嬰兒在出生時就得到充分的抗體。   她強調在還未有疫苗可直接給嬰兒接種之際，最重要的是讓懷孕的婦女有更好的疫苗。如果有免疫力更好的疫苗接種於懷孕的母體，將有助於嬰兒在生命開始的頭幾個月得到更穩健更長久的保護。   資料來源：美國醫學小兒科雜誌（JAMA Pediatrics)    

近年來世界各地的天氣都發生急劇的變化，夏天的溫度越來越高，造成不容小覷的健康威脅。Jennifer Caudle博士在美國新澤西州Rowan大學所發布的新聞中指出並提醒民眾熱浪可能造成的健康威脅及預防、處理的方法。   Caudle博士表示，任何極端的天氣都存有潛在的危險，但每到夏天熱浪發生時，兒童，老人及部分慢性病患者特別容易遭受熱疾病（Heat-related illnesses）的危脅。   根據Caudle博士的解釋，當天氣快速變化（如突然的熱浪）時，我們的身體會加緊運作，通過調節血流量和出汗以幫助維持正常的體溫。大多數人都可以在一周之內適應溫度波動，但有些人可能需要兩倍的時間來調整；嬰​​幼兒和老年人的身體無法像健康成人一樣輕易地做出這些改變，這使他們處於更高的疾病－甚至死亡－風險。   對老年人而言，除了無法快速適應不斷變化的溫度，他們感知和對溫度變化的反應能力也較低。同時，他們對於口渴的反應能力也減弱了，以至於無法適當補充水分。而在健康問題之外，有些長輩也可能因為安全和經濟的考量而生活在門窗緊閉又沒有風扇或空調的空間。   嬰幼兒也為高溫所苦，特別是父母將孩童暫留在車內一事仍時有所聞。Caudle博士指出，只要10分鐘，車內的溫度就足以上升5~7度。因此她提醒：如果你發現孩子在一輛停著的汽車內睡著了，不要以為孩子只是在午睡。嗜睡和意識不清是熱衰竭或中暑的跡象，而且是緊迫的醫療狀況。建議將孩子抱離車子，並立即撥打119。體溫過高可能會導致永久性的腦部和器官損傷。   如果你發現溫度計上的數字越來越高了，Caudle博士建議： * 避免在上午10點至下午3點間進行戶外活動（特別是孩童）。 * 確實做好防曬（撐傘、戴帽子或穿著寬鬆輕便的衣物蓋住肌膚；塗抹防曬品也應適時補擦）。 * 確保攝取充足的水分；孩童應喝大量的水，因為他們脫水的速度比成人更快。 * 穿著寬鬆輕便、透氣的衣服。 * 避免飲用含咖啡因或含糖飲料，這些飲品會加重脫水的狀況。 * 盡可能待在通風良好或有空調的室內。   Caudle博士也提醒： 中暑的跡象包括多汗、頭暈、沒有力氣、噁心、皮膚通紅或發燙、昏厥、意識不清和身體動作無法協調、平衡。 若身邊有人出現這些症狀，應盡速將之帶往涼爽處；並協助他們每10至15分鐘補充涼爽、無咖啡因與酒精的液體。如果這些症狀不迅速改善或變得更糟，應立即尋求醫療幫助。如果不及時治療，中暑是可能致命的。   資料來源：Rowan University School of Osteopathic Medicine    

一般認為，自然產能為新生兒帶來一些特別的益處，是剖腹產無法達成的；像是新生兒在通過產道時所接觸到來自母親身上的益微生物群（microbiome）有益於消化、代謝及免疫系統的發展。   過去的研究指出，這種出生時的接觸，能讓新手的免疫系統認識自己人─即好菌，進而學會辨識好菌與害菌。剖腹產阻斷了新生兒與這些益生菌的接觸，失去這種教育機會，對於新生兒的健康不利。   很幸運地，近來科學家找到了一個簡單的解決方法：擦抹媽媽產道分泌液。   據今年2月初紐約大學醫學院（NYU Langone Medical Center）團隊的研究結果，如果在經由剖腹產所出生之新生兒的嘴、臉及身上塗抹母親的陰道分泌液，30天內他們身上的益微生物（Lactobacillus 和Bacteroides）的數量和自然產的新生兒的相似；而沒有接觸過母親產道分泌液的剖腹產新生兒，其益微生物的量則很低。   雖然這個研究的規模很小，但卻是第一個呈現「恢復剖腹產新生兒益微生物群是可能的」的研究。對於那些必須以剖腹出生的嬰兒而言是一大福音！   資料來源：Nature Medicine    

一直以來，人們擔心不孕醫療將會對因此而出生的孩子發育狀況造成負面影響。不過，近日一項名為「Upstate KIDS Study」的研究結果減輕了這樣的憂慮。 目前，在OECD（經濟合作暨發展組織Organization for Economic Co-operation and Development）國家中，以人工生殖技術出生的嬰兒約佔全部出生數的1~3.5%。過去有些研究指出，以藥物催卵而出生的嬰兒在其早期的發育較遲緩；以卵質內精子注射（ICSI）而出生的嬰兒其智能障礙的風險高出18%。但也有其他研究反駁這樣的關連。 「Upstate KIDS Study」就是為了解答這些數據之間的差異而進行的研究。研究對象是在2008~2010年間出生的1830名孩子及其母親（1422名）。這些母親在孩子們剛出生時接受是否接受不孕醫療的調查，例如：人工生殖技術、技術的類別或藥物催卵等。在孩子4~6、8、12、18、24及36個月大時，由母親們填寫問卷回覆孩子發育的情形，特別是四肢的運動技能、溝通、解決問題的能力及社會性的功能等。 整體而言，研究者發現，自然出生及有接受不孕醫療出生的小孩在發育上發生障礙的風險是一樣的。這樣結果不啻是給上千的不孕者打了強心針。 然而，研究團隊也指出，有些發育障礙在3歲前並無法診斷出來，因此，這個研究將會持續進行到受測孩童8歲時。 資料來源：_JAMA Pediatrics_

  很多準媽媽在懷孕過程中都會擔心體重增加太多，會對自己和寶寶的健康有負面影響；但是最近一份研究聲稱，如果懷孕期間的體重沒有增加到一定的程度的話，可能會降低男寶寶的存活率。   這份研究由喬治亞大學（University of Georgia）環境科學與農業學院的Kristen Navara所負責，研究所分析的數據來自美國疾病控制與預防中心（Centers for Disease Control and Prevention, CDC）的人口統計，總共包括1990-2012年間6千8百萬筆獨生子的出生記錄。藉由這些資料，研究人員可以詳細記錄母親懷孕時增加的體重、母親的種族、胎兒的性別、胎兒出生時的年齡。   男寶寶在女性子宮內本來就顯的較脆弱，男寶寶整體的流產率和早產率都較高，此外，男性和女性胚胎生物上就不同，生長速度也不一樣。       資料來源：PLOS ONE