其他癌症

美國食品藥物管理局（FDA）日前表示，根據近年累積的數據顯示：不論是矽膠或是鹽水袋的乳房填充物都會增加異生性大細胞淋巴瘤（anaplastic large cell lymphoma, ALCL）的風險，ALCL的腫瘤細胞通常會在手術的疤痕組織內增生。ALCL是一種發生率不高的罕見癌症，每一位女性發生的相對風險也非常低，但與乳房填充物相關的發生個案數卻持續增加中。這項發現也可能再度激起社會大眾對乳房填充物安全性的疑慮。   淋巴瘤是一種與免疫系統有關的癌症，而ALCL是淋巴瘤中很罕見的一種類型；在美國大約每50萬人會有一人罹患此癌症，其中在乳房發現此種腫瘤的又更少了，大約每一億人會有三個案例。美國FDA表示，在全球五百萬至一千萬的隆乳人口中，目前所知大約有60個ALCL的個案。   大部分的案例會被衛生當局發現，是因為婦女就診時抱怨許多不適的症狀，例如：疼痛、不明隆起的腫塊、乳房腫脹或形狀異常；這些症狀都是因為乳房填充物周圍的組織流動和硬化所造成的。而在檢查填充物周圍的液體和組織後才檢測出ALCL。   美國FDA要求醫師只要發現ALCL的案例就一定要回報，且乳房填充物的製造商必須要更新產品的標示，提供醫師和病人此風險的相關資訊，隆乳的病人也應該要定期追蹤檢查。美國FDA和美國整形外科醫師學會（American Society of Plastic Surgeons）正在合作建置一套通報系統，以完整瞭解ALCL與乳房填充物的相關性。     資料來源：美國食品藥物管理局    

一項新的研究發現，對於一些沒有風險因子卻罹患頭頸癌的年輕女性，雌激素可能是加速癌前病變細胞活動而導致癌症發生的因子。 曾經有研究發現，肺癌發生的原因有可能是肺部接觸到香菸時，身體改變對雌激素的代謝。在新的研究裡，科學家檢驗雌激素對於癌細胞及癌前病變細胞的影響，他們發現一酵素CYP1B1與製造癌細胞有關連，CYP1B1會使雌激素再次代謝，使雌激素變成導致肺癌的重要因子。 此項研究發表在2011年1月的Cancer Prevention Research期刊，但研究者也表示仍需進一步研究才能證實此項發現。    

2009年10月，美國FDA通過四價人類乳突病毒疫苗可使用於9-26歲男性，以預防由6及11型HPV所引起的生殖器疣。2010年12月22日，美國FDA再通過此疫苗可使用於9-26歲男性及女性，以預防16及18型HPV所引起的肛門癌。 FDA通過此一決議的主要因素，是由於一項16-26歲男-男性交的隨機試驗發現，四價人類乳突病毒疫苗可預防78%可能引起肛門癌的16及18型人類乳突病毒。由於肛門癌的發展被認為並無性別差異，且腫瘤的形成通常都是發生在成年人身上，因此FDA沒有要求必須再做女性及13歲以下小孩的試驗。 由於肛門癌相當罕見，如欲更深入了解，可參考台灣露德協會網站:  http://www.lourdes.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1598     

最近一份研究指出，長期服用治療骨鬆的雙磷酸鹽類藥物，可能會提高罹患食道癌的風險。 為了檢視食道癌、胃癌、結腸直腸癌與雙磷酸鹽類藥物的關聯，研究主持人Green分析了英國基層醫療研究資料庫，比對服用雙磷酸鹽類藥物病患的罹癌紀錄。分析樣本包括2,945位食道癌病患、2,018位胃癌病患、10,641位結腸直腸癌病患，以及77,750位對照組，這些人年紀都在40歲以上。結果發現，拿掉年齡、性別、抽煙習慣、飲酒、體重等變因的影響後，服用雙磷酸鹽類藥物的病患，發生食道癌的機率高了1.3倍；服用雙磷酸鹽類藥物3年以上或服用超過10次的病患，罹患食道癌的機率約高了2倍。胃癌跟直腸結腸癌跟雙磷酸鹽類藥物則沒有這種關聯。 但另一份同樣使用英國基層醫療研究資料庫的研究，卻認為雙磷酸鹽類藥物跟食道癌沒有關聯。Green認為，這是因為該研究的追蹤年限不夠長，也沒有控制其他可能影響的變因。 在歐洲跟北美，食道癌的發生率約為千分之一，即使雙磷酸鹽類藥物提高食道癌的發生率，它仍然是少見的癌症。目前FDA的藥物不良反應通報系統共收到68個服用雙磷酸鹽類藥物同時罹患食道癌的案例，但FDA還在考慮是否要求藥廠在仿單中加註警語，或是要求醫師改變處方。 資料來源：英國醫學期刊（Britain Medical Journal）    

一份英國研究指出，幼時因癌症接受過放射線治療的婦女，成年後懷死產或是新生兒夭折的機率，高於一般婦女。因此，有這種情況的女性，懷孕時必須特別注意自身的健康照護。 研究團隊從一份調查幼年罹癌、目前已康復之病患（Childhood Cancer Survivor Study，簡稱CCSS）的研究中擷取資料作分析。CCSS的研究對象涵括了26個機構中的病患，25個機構在英國，1個在加拿大；共2,805位病患，其中1,148位為男性、1,657位為女性；所有病患的發病時間都在21歲以下，至少治癒了5年。 研究團隊追蹤這2,805位病患成年後懷孕的情形，總計4,946次懷孕（男性病患則計算其配偶懷孕的情況），發現不管是睪丸放射線治療（限定男性）、腦下垂體放射線治療（限定女性）或化療，都不會提高死產或新生兒早夭的機率。但子宮或卵巢的放射線治療卻會大幅提高死產或新生兒早夭的機率，尤其當放射線治療的劑量大於10.00Gy時；此外，若女性在青春期前接受子宮或卵巢放射線治療，即使劑量低至1.00-2.49Gy，成年後死產、新生兒早夭的機率也比一般女性高5倍；當劑量高於2.5Gy，其風險甚至提高12倍。 研究團隊表示，對於女性來說，對子宮或卵巢施以高劑量輻射會損害子宮生長與影響血流，進而導致子宮容量變小；但對幼年因癌症需接受放射線治療，或是因工作所需而暴露於輻射中的男性來說似乎不受影響。 資料來源：刺胳針期刊（The Lancet）    

第二型糖尿病會增加似胰島素激素的分泌，最新研究顯示此型糖尿病使男性罹患前列腺癌的比例下降，但是對女性而言，第二型糖尿病可能會增加生殖系統和其他部位罹癌比例。 此一最新研究由以色列台拉維夫大學的Dr. Gabriel Chodick和Dr. Varda Shalev主導，學界之前已有類似研究，但這是首次大規模的研究並且獲得證實，更確定了罹癌風險在男性和女性的不同。 這篇發表在期刊Cancer Causes & Control的研究，一開始找了16,721名糖尿病患者，不論男女都沒有癌症病史，經過八年追蹤發現，總共有1,639位受試者罹患癌症，和沒有糖尿病的受試者比較可以發現：不論是哪種癌症，男性糖尿病患者因為體內受似胰島素激素影響，罹癌風險比健康者少47%；相反的，對於女性，此類糖尿病和女性荷爾蒙的作用會增加罹癌風險，子宮、卵巢等器官罹癌比例也會增加。 「但是女性也不需要過度驚慌」Dr. Chodick表示「雖然結腸和卵巢癌很危險，但是對女性來說整體的罹癌率是普遍偏低。不過當醫師在評估病人的長期病史時，還是不能忽略到第二型糖尿病和癌症的關係。」 Dr. Chodick建議罹患糖尿病的女性應多注意結腸癌的檢查，提早發現提早治療。第二型糖尿病主要病徵為高血糖和胰島素缺乏，好發於成人，平時可以藉著飲食、運動和口服藥物獲得控制。當然，預防勝於治療，高纖、低糖的飲食再加上運動，才能讓我們免於糖尿病纏身。