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紐約時尚界也提出呼籲
2007.01.17
紐約時尚界也提出呼籲
時尚界中針對「過瘦」的議題已經有所討論,許多學者認為過瘦的模特兒在時裝伸展台上走秀,會鼓勵「瘦才是美」的觀念,等於是助長青少女和年輕女性飲食失調的現象,但是大部份的設計師和模特兒對此說法都不予置評。 美國紐約時尚秀的負責人,在上星期五針對模特兒過瘦的問題發表一份指導方針,期望透過這份準則教育社會大眾和模特兒、以喚起其健康意識,這份指導方針中建議,飲食失調的模特兒應該尋求協助與治療、年輕模特兒的工作時數應有所限制,此外,應提供模特兒有營養價值的食物,並禁止其抽菸和喝酒。 馬德里、米蘭等城市接續從去年底開始禁止過瘦(BMI值小於18.5)或過小(未滿16歲)的模特兒走上伸展台,但是,紐約並未仿效此作法,使米蘭成為世界四大時尚中心-紐約、倫敦、巴黎,唯一對過瘦的模特兒提出禁令的城市,但是英國政府文化部日前也呼籲倫敦時尚圈應該禁止過瘦模特兒走秀。 美國時尚設計會(The Council of Fashion Designers of America)的人員表示,飲食失調的原因有很多,因為飲食失調而導致的健康危害,可能經由心理、生理、社會行為等方面顯露出來,體重過瘦只是其中之一。設計師在時尚事業中,有責任要傳達「健康才是美」的訊息,雖然目前要求「瘦才是美」的現象並不只是飲食失調的問題,但是時尚界應該要開始提倡健康的意識,讓這些模特兒在健康的環境下工作。
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牙齒也能測骨鬆
2007.01.15
牙齒也能測骨鬆
隨著年齡漸長,骨質便會慢慢流失,對於更年期婦女來說,骨質疏鬆更是一大健康隱憂,許多有骨質疏鬆症的人要等到不小心骨折了,才會知道自己的骨質狀況;一份發表在網路期刊「骨骼」(Bone)的研究表示,英國有學者研發出一套電腦軟體,可以透過一般的牙齒X光片檢測出齒下顎部位的骨密度是否有流失,如此便可以偵測出是否有骨質疏鬆的前兆。 這份研究的參與者是652位45-70歲的歐洲女性,研究分析是根據她們骨密度檢查和牙齒X光片的資料;結果發現,骨密度檢測檢驗出140位女性的髖骨和脊椎有骨質疏鬆,而牙齒X光片也檢測出超過一半的病例。 目前檢測骨密度都是使用骨密度測定儀(DXA),但是骨密度測定儀的費用較昂貴,而牙齒X光片卻是在做一般例行性的牙齒檢查時也常會用到的,因此,牙醫若能在病患檢查牙齒時,例行性的做齒下顎骨密度檢測,或許是較經濟又不失有效性的方法;雖然大部份牙醫病患的目的並不是要檢查骨質,但是,若這項檢查能檢測出骨質疏鬆的高危險群,便可以轉介病患做骨密度檢測,或提醒病患注意骨骼健康。
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減肥藥也減了健康?
2007.01.12
減肥藥也減了健康?
最新一期刺絡針醫學雜誌(The Lancet)表示,應該要有更多長期的研究來證實現在市面上的減肥藥是安全的,如此才能確保其對健康的益處大於風險。 對於無法藉由改變生活形態來減重的人,醫師可能會建議進行減肥療程,目前美國有兩種減肥藥-Xenical(成分:orlistat)和Meridia(成分:sibutramine)已經過美國食品藥物管制局(FDA)核准為長期用藥,這兩種藥在台灣也有上市,前者為羅氏鮮,後者是諾美婷;此外,FDA現正在審核另一個減肥藥物-Acomonabant(成分:rimonabant)。 其實目前的減肥藥,每一種都有嚴重的副作用,Xenical(羅氏鮮)時常導致腸胃不適,Meridia(諾美婷)會使血壓升高、心跳加快,Acomonabant則會增加情緒失控的機率。這些副作用對短期使用者而言是很明顯的,但是更重要的是長期使用的結果,研究人員重新評估了這些減肥藥的研究資料,結果發現這些藥物的臨床試驗參與者,在研究過程中退出試驗的比例很高;而且完全缺乏長期研究的資料,特別是肥胖相關疾病的盛行率和死亡率等數據嚴重不足。 研發安全又有效的藥物是很重要的,以減肥藥來說,這些藥物對肥胖相關疾病的發病率和死亡率等會產生什麼樣的影響,必須有研究數據來說明;即使這些藥物現在已經通過審核,也應該要同時進行研究和追蹤使用者,以取得這些資料、確保藥物的安全性和有效性。
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乳房攝影影像應做比對
2007.01.11
乳房攝影影像應做比對
一份發表在放射學期刊(Radiology)的荷蘭研究指出,醫師在做乳房攝影檢查時,若能和之前篩檢的資料做比對的話,能大幅提昇篩檢的準確度。 在傳統的、以底片為主的檢查中,比對新的和舊的底片幾乎是例行性的步驟,但是現在由於科技的進步,許多檢驗結果都是以數位影像呈現,使以往例行的「比對」的手續不容易實行。 為了要瞭解「比對」的程序到底有多重要,研究人員請12位經驗豐富的放射師檢視160個乳房攝影的數位影像兩次,一次只看新的影像,另一次則和之前檢查的影像做比較;160個影像中,一半是來自於被檢查出有乳癌的女性,另一半是來自於有良性腫瘤或是檢查成陰性反應的女性。測試結果發現,若只就有乳癌的病例而言的話,研究結果並沒有差異,也就是有沒有比對之前的乳房攝影影像並不造成影響;但那些起初疑似乳癌,但後經證實為良性腫瘤或誤判的個案比例,卻因為比對先前的乳房攝影影像,而降低了44%。 此外,研究人員也測試了另一個方法,讓放射師自己做決定;也就是放射師在解讀影像時,若其認為比對先前的影像將有幫助,也可以要求研究人員提供之前的影像;但是結果發現這樣的步驟會使比對的好處大幅降低,這就表示放射師在做篩檢時,並不能確切地判斷自己究竟需不需要檢視上次的影像;不過,若全面實施比對的程序,則有益於乳房篩檢的成效。
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基因性別差異影響血壓
2007.01.11
基因性別差異影響血壓
人體的心臟和腎臟內有許多不同的基因,這些基因在調節心臟的速度和腎臟的功能上扮演很重要的角色,最近一份新的研究發表在高血壓期刊(Hypertension),發現這些基因會影響血壓的升降,但影響血壓的基因種類,和其影響的程度在男性和女性身上是不相同的。 這份研究的參與者是611位男性和656位女性,全部為白人,其中包括高血壓和低血壓患者;研究人員總共分析了50種基因,其中有六種基因對血壓有顯著的影響,但是這些影響血壓的基因在男性和女性身上卻不是同一種基因,換句話說,就是控制腎上接收器的beta-1和alpha-2基因會影響女性的血壓,而beta-2和控制體內一種叫做血管加壓素原(angiotensinogen)的基因則會影響男性的血壓。 研究結果再次證實,在某些特定的基因裡的確存在著性別差異,以這篇研究為例,即發現在接受高血壓治療時,體內會有接收器吸收藥物,但是由於基因的差異使這些接收器的反應程度不一,因此,同樣的藥物在男性和女性身上影響的程度也不一樣,這個發現對於醫師在選擇降血壓的藥物時,有很大的參考價值。
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新生殖技術--IVM
2007.01.10
新生殖技術--IVM
l               在試管嬰兒生殖技術(IVF, In Vitro Fertilization)的施術過程中,女性,不論是捐卵贈者或受術者,都很辛苦,因為在取卵或植入胚胎的過程中,女性都要接受大量荷爾蒙注射讓卵子成熟以便取出、在體外的環境下受精後再將胚胎植入體內。此時除了有身心不適及感染的可能性外,施打荷爾蒙或其他激素也增加了罹患卵巢癌或卵巢囊腫的機會。芬蘭更有研究發現,每7位施行試管嬰兒手術的女性,就有1位會因為嚴重的併發症而住院,機率比自然懷孕的婦女高出一倍。現在,這些風險將因最新生殖科技—IVM(In Vitro Maturation)而改變。   傳統IVF是對婦女施打荷爾蒙,等卵子成熟後取出,以人工方式受精後,再重新放回子宮繼續成長,與過去IVF不同的步驟在於,IVM是先將未成熟的卵子取出,再於培養皿加入成熟激素將卵子培育成熟。此舉讓女性避免了注射大量荷爾蒙所可能面臨的健康風險。這項生殖技術已被討論了許多年,而丹麥的科學家Svend Lindenberg則是第一個用此方法成功協助了丹麥婦女產下400名健康嬰兒。   哥本哈根Nordic Fertility Centre的Lindenberg表示,一般而言,30歲以上健康且有規則月經的婦女,自然受孕的機率約為20%,而此新技術則可以令受孕機會從20%提高至30%。由於不需對婦女注射大量荷爾蒙,因此跟傳統的IVF相比,女性的健康風險會大大將低,此外,手術費用也減少許多。   Lindenberg在一個國際會議上發表上述的研究成果,並受到試管嬰兒研創者Bob Edwards的贊賞。Edwards認為,生殖技術現在一日千里,預期此新技術可啟發其它學者研究出更多不同的體外受孕方法。然而也有其它學者對此新技術持保態度,認為IVM並不適合所有女性,且在實驗室中培養卵子及受精的過程也必須格外小心,因此必須先確定此生殖技術要絕對安全才可以。  
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