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青少女需要更多的性自主 
2006.06.08
青少女需要更多的性自主 
十幾歲的青少女通常第一次發生性行為的原因是什麼呢?研究結果表示是並非出於自願,而是因為受到男友壓力,也因此青少女懷孕的懷孕及性病風險如此高。   美國印第安那大學醫學中心的Dr. Margaret J. Blythe在訪問了279名14-17歲的女性,並持續兩年作週期性地訪問後,在Archives of Pediatrics & Adolescent Medicine發表調查結果,表示41%的青少女經驗過不想要的性行為;10%曾被男友強迫發生性行為。而勉強發生性行為的原因,主要是害怕拒絕發生性行為男友會生氣,甚至要求分手。除此之外,研究中也發現,這些勉強發生性行為的青少女,使用保險套的機率也相對的比較低,且懷孕的機率高。   這些被觀察的青少女當中,多數為黑人及經濟收入較低者,但由於樣本較少,因此是否適用於解釋現今社會普遍狀況仍不清楚,但Dr. Blythe表示此研究結果與之前所有類似的研究是極為相似的。   在許多時候,性關係代表著權力關係,越弱勢的人對於性行為就越無法自主。想要卻不能去追求的性,或者是不想要卻被強迫發生的性,都代表著種種的不平等。對於青少女懷孕的問題,學校除了應該加強性教育之外,也不能忽略整個社會對於男女之間不平等的要求及刻板印象,才是真正能治標又治本的辦法。  
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不可忽略男人的生育年齡 
2006.06.07
不可忽略男人的生育年齡 
一般而言,女性35歲以後生小孩就會被認為是「高齡產婦」,且停經(約50歲)之後卵巢不再排卵、就不再生育。而男性卻到八、九十歲都還可能會製造精子。也因此,大家都比較注意女人的生產時間,好像男人就不會遇到這個問題。然而法國科學家卻表示,女性35歲之後的生育率的確會下降,而男性則是40歲。   法國國家衛生機構(INSERM)的Dr. Elise de La Rochebrochard及其團隊在五月份的生產與不孕期刊(Fertility and Sterility)上發表一篇研究,此研究調查了將近2,000對接受人工生殖手術的男女,其中女方為不孕症患者並施行試管嬰兒手術(IVF),因此男方的年齡就成了生產率的關鍵。科學家發現,不管妻子年紀多大,40歲以上的男性比30歲以下男性的失敗率多了70%,顯示男性的精子品質在40歲以後開始變差。因此專家呼籲,懷孕成功與否不能只考慮到妻子的年齡,而是雙方都必須注意的要素。    
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守貞到結婚?
2006.06.05
守貞到結婚?
灣日前傳出曙光女中九成以上學生簽署「貞愛卡」,宣誓願意婚前持守貞潔一事,在社會上引起一陣討論。甚至有立委主張推動修正「優生保健法」第七條,要求國高中學校每學年至少提供四小時守貞到結婚的性教育課程,並邀請所謂的「美國專家」來台參與「貞潔教育與生命尊嚴研討會」為這項法案背書。   根據英國愛滋雜誌Positive Nation 2004年2月的報導,在布希政府推廣下簽署「禁慾誓言」的年輕人,在一年內有60%已經毀約,其餘仍維持誓言的年輕人當中,一半承認有口交,但這些年輕人不認為口交是毀約行為。   為了更深入並準確瞭解年輕人宣誓守貞後的情形,位於美國麻薩諸塞州哈佛大學的Janet Rosenbaum作了一項新的研究調查,並在美國公共衛生期刊(the American Journal of Public Health)發表成果。Rosenbaum發現,這些年輕 人日後開始有性生活時,往往否認之前曾作過這樣的承諾;而在宣示之前已有性行為的人,也會隱瞞有過性行為事實。   這次的調查是在1995年時第一次對20,745名7-12年級(約12-18歲)的學生所做,其中回收率約79%。第二次的追蹤問卷則是在2006年,針對第一次回收的14,736名學生所做,回收率約88%。在分析問卷時發現,1995年有13%的學生表示有作「禁慾誓言」,但在一年後,這13%的學生中卻有一半以上否認作過此誓言。此外,約有10分之1的學生在1995年時表示曾有過性行為,但在1996年時卻又表示自己是處男/女。   針對這個現象,報導中表示這與個人性傾向或信仰的改變有關。例如自認為是已經「重生」(born-again Christian)的基督徒,可能會認為自己是否為處男/女應從重生之後算起,而否認重生之前的性行為。   對此,Dr. Rosenbaum表示由於認知的不同,要瞭解「禁慾誓言」的影響幾乎不可能,因為目前所有的數據都是如此不可靠。    
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懷孕假真的有用嗎?
2006.06.05
懷孕假真的有用嗎?
「懷孕婦女在外工作是否會影響胎兒發展」一直以來都是爭議性頗大的議題,一般大眾也相信社會福利制度如果健全的話,懷孕婦女應該可以請懷孕假,進而促進新生兒的健康,但是最近在瑞典進行的一份研究顯示,這些政策和福利其實沒有促進新生兒的體重或是健康狀況。   在某些享有完整社會福利制度的國家,夫妻可以請有給薪的懷孕假,例如,瑞典的懷孕假在1978年是270天,在1989年已增至450天,懷孕的婦女也可以在預產期前50天請懷孕假;但是最近瑞典的一個醫師團隊檢視了1978年至1997年生產的7459名產婦和新生兒的資料後,他們發現這些社會福利措施並沒有促進新生兒的體重;瑞典在1986年之後,新生兒的平均體重的確是有顯著的增加,婦女懷孕的週期也確實比較穩定,但是這些改變卻和社會福利制度無關;因此,學者推測:在良好的工作環境裡,懷孕假對生產的影響可能被高估了。
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肺癌也有性別差異(二)
2006.06.01
肺癌也有性別差異(二)
女性和男性罹患的肺癌種類通常不一樣,目前還無法確定女性是不是較容易罹患肺癌,但是的確有些研究指出女性較容易吸入致癌的化學物質,而且在戒菸或減少吸菸量後較容易生病;此外,以不吸菸的人來說,女性肺癌罹患率還是高於男性;但是女性肺癌的存活率卻比男性高,而且最近新上市的兩種抗肺癌藥物(Tarceva和Iressa)似乎都對女性比較有效。 肺癌的研究學者目前正試圖以賀爾蒙、基因或是其他的分子因素來解釋為什麼肺癌會在男性、女性及吸菸者、不吸菸者間產生不同的影響。不論賀爾蒙和肺癌究竟有沒有關連,雌激素已經被認為是一個重要的變因,醫界也正在瞭解賀爾蒙在肺癌所扮演的角色。 目前有關肺癌的研究,有兩份比較重要的正在進行,一份研究假設雌激素會刺激肺癌癌細胞的生長,就像雌激素會刺激乳癌癌細胞生長一樣,因此,用來治療乳癌的藥物,主要就是要抑制雌激素,以此類推,一樣的藥物有可能對肺癌也有相同的效用;這份研究將會檢視120位女性肺癌患者,看抗雌激素藥物(Faslodex)和肺癌藥物(Tarceva)一起服用時,能否有效治療肺癌。 另一份研究是針對一個叫做Xyotax的新藥做測試,在之前三次的試驗中,Xyotax似乎都沒有增加肺癌的存活率,一直到研究者注意到性別差異,研究才有了突破;研究發現有45%的女性肺癌患者在服用了Xyotax後,存活率提昇至一年,而服用一般藥物的女性只有25%達到此療效,而且,血液中含有越多雌激素的女性,藥效發揮的越好。
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植入胚胎重質不重量
2006.06.01
植入胚胎重質不重量
由於人們一向認為女人年齡越大受孕機率就越低,因此在施行試管嬰兒(IVF)手術時,常見到婦女年齡越大、醫師所植入的胚胎數也會越多,以提高懷孕成功率。然而,由於胚胎植入數量增加,多胞胎的機率也會增加,如此一來,女性又會面臨減胎的抉擇,以及比一般人多3-5倍早產兒的風險。然而芬蘭日前在人類生殖期刊(Human reproduction)上發表一項研究結果卻打破了植入胚胎數越多、懷孕成功率越高的這項迷思。 芬蘭這項研究是由Oulu大學的Dr. Hannu Martikainen主導,主要觀察年紀在36-39歲之間的婦女,其中1224名使用新鮮胚胎,828名使用冷凍胚胎。結果發現,這些婦女在做IVF手術時,植入1個胚胎時的懷孕成功率及活產率跟年輕女性是差不多的。此外,在累積懷孕率方面,植入1個胚胎的成功率共為54%,而2個胚胎數的成功率為35%,顯示植入是重質不重量,植入多少胚胎並非重點。 在英國,目前只有10分之1的婦女在做IVF時只植入1個胚胎,大多以36歲以下的婦女為主。而36歲以上者大多植入2個胚胎。40歲以上的婦女,則傾向植入3個胚胎。有專家表示,IVF每次週期的費用都很高,因此民眾都希望多一些懷孕的機率,不用再做第二次。而芬蘭民眾之所以可以只植入一個胚胎,使因為芬蘭國家有補助IVF的關係。 在台灣,國內接受人工生殖的不孕夫妻,平均植入的胚胎數量為4顆。由於傳統文化對於傳宗接代的執著,對於年齡較高的婦女,醫師甚至會同意以「死馬當活馬醫」的心態植入9個以上的胚胎。日前剛在立法院通過一讀的「人工生殖法」中,立委黃淑英要求限制植入胚胎數不得超過4個,與國外相較已頗為寬鬆。只能冀希醫師在實行人工生殖手術時,應以女性身體健康為主,並秉持專業倫理的精神,不再以懷孕為最終目的而不惜犧牲女人的身體健康。
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