武漢肺炎

日前政府呼籲人們要打流感疫苗和Covid疫苗。但是這兩個疫苗可以同時施打嗎？   美國疾病管制與預防中心表示，這是一個選擇，但你應該這樣做嗎？   最近對醫療保險索賠數據的一項研究發現，同時接種高劑量流感疫苗和 Covid-19疫苗的老年人中風風險略有增加，但仍然非常罕見。每10萬劑輝瑞二價Covid疫苗中，風險約為3次中風；每10萬劑Moderna二價Covid疫苗中，風險約為3次短暫性腦缺血發作。其他研究尚未發現同樣的風險，因此疾病預防控制中心和美國食品藥物管理局表示，目前他們的疫苗建議沒有改變。Covid-19疫苗今年進行了更新，針對的是一種冠狀病毒株，而不是兩種。   除此之外，政府研究報告指出，同時進行兩次注射似乎確實會讓你更有可能對注射產生暫時的反應，最常見的症狀是疲勞、頭痛和肌肉疼痛。   疾病預防控制中心主任Dr. Mandy Cohen博士說，在同一天接種多種疫苗絕對沒問題。你可以和你的醫生討論什麼適合你。   同時給藥會影響保護力嗎？ 最近在波士頓舉行的2023年疫苗會議上發表的一項小型研究發現，與在不同天注射兩種疫苗者相比，醫護人員在同時施打流感疫苗和二價Covid-19疫苗在注射後以及六個月後的抗體反應更高。   主導這項研究的麻州劍橋市高中生Susanna Barouch表示，她認為同時注射疫苗可能會刺激免疫系統對注射做出更強烈的反應。流感疫苗可能是新冠疫苗的佐劑。   此研究是同時接種疫苗會增加抗體水平的研究之一。但令人困惑的是，也有其他研究得出了相反的結論，或者發現一起注射疫苗或一次注射一種疫苗基本上沒有區別。   密西根大學研究員Stephen Moss最近主導了一項研究：比較了53名以色列醫護人員的中和抗體反應，他們分別接種了二價Covid-19疫苗或與流感疫苗一起接種。   無論他們是同時接種疫苗還是不同天接種疫苗。這些醫護人員的血液樣本同樣能夠防止Covid-19 和流感病毒感染細胞。   荷蘭六月發表的一項研究發現，與單獨接種疫苗的參考組相比，同時接種者其後的抗體顯示出明顯較低的中和能力。 Moss說，大多數聯合用藥研究都發現抗體「略有增加、略有減少或沒有任何變化」。   他說，這意味著從更廣泛的公共衛生角度來看，建議人們同時施打這兩種藥物可能是個好主意。它減少了看醫生的次數。它減少了您必須接觸醫療保健系統的次數。它還可以減少接種疫苗後您感覺很糟糕的天數。所以你只需要經歷一次而不是兩次。   現實世界的結果 令人欣慰的是，輝瑞研究人員最近進行的一項大型研究觀察了同時或單獨接種流感疫苗和Covid-19疫苗的人的健康結果，發現這些群體之間幾乎沒有差異。   研究發現，兩組的住院率、急診室就診率和醫師就診率相似。總體而言，同時注射兩種疫苗的人群因Covid-19去看醫生或急診室的可能性略高，但因流感而需要醫療護理的可能性較小，這顯示同時注射兩種疫苗可以改善針對流感感染的免疫保護。       編譯來源：CNN(2023.11.24)      

當您感染新冠病毒時，用鹽水漱喉可能會減少您被送往醫院的機會。   一項新的研究中，研究人員檢測了對新冠肺炎患者進行漱喉和鼻腔清洗對症狀和住院率的影響。   他們發現，用鹽水漱喉或鼻腔清洗的人的住院率比沒有這樣做的人低高達40%。   University of  Texas婦產科教授Jimmy Espinoza表示，這兩種鹽水療法與SARS-CoV-2感染的對照組相比，與更低的住院率有關。   在2020年至2022年期間研究團隊評估了低劑量、高劑量鹽水或溫水對於PCR檢測呈陽性成年人的影響。   低劑量方案為2.13克鹽(約為三分之一茶匙) ，高劑量為六克(約為一又四分之一茶匙)。參與者每天漱喉和鼻腔清洗四次，持續14天。   研究人員發現，沒有接受用鹽水漱口或鼻腔清洗指示的對照組(用溫水)的住院率為58.8%；低劑量方案參與者的住院率降至18.5%，而高劑量組的住院率為21.4%。   美國過敏、哮喘和免疫學學院(ACAAI)的過敏學家兼發言人Zach Rubin博士告訴Medscape：「這是一種低風險但可能有少許潛在好處的干預措施。」   研究人員並未解釋鹽水療法為何會導致住院率降低，但Rubin博士表示，漱喉和清洗可以幫助從鼻竇清除病毒，減少其滲入肺部的可能性，進而導致肺炎住院。   他說：「它有助於減輕鼻塞、流鼻涕、鼻後滴和鼻竇疼痛和壓力等症狀。」   該研究排除了患有慢性高血壓(也稱為高血壓)的患者，因為他們可能會意外吞下一些鹽，而過量的鹽可以使血管變窄和變硬，進一步提高血壓。患者幾乎都是肥胖的，體重指數在29.6至31.7之間，這增加了他們被送往醫院的可能性。研究組和對照組的「接種率相似」，研究人員指出。   這些發現與其他類似的小規模研究結果一致，例如：《公共衛生先鋒》期刊在六月的一篇評論中發現，這種做法可以沖洗掉病毒來緩解普通感冒、上呼吸道感染和新冠肺炎。   這項研究在加州安納海姆舉行的ACAAI年會上進行了報告。       編譯來源：Daily Mail(2023.11.15)      

過去幾年使用的新冠病毒檢測應該仍然可以檢測新的變體，如果它們沒有過期。   美國國家衛生研究院快速加速診斷項目的聯合負責人Todd Merchak指出，部分原因是新變異體是Omicron 的後代，但也歸因於測試的設計方式。   最初的新冠病毒檢測是為了檢測病毒中不太可能變異的部分。Merchak說，病毒將繼續變異「從一開始就被考慮在內」。「我們很早就嘗試建立強大的測試。」   當新的變異出現時，疾病預防控制中心、美國國家衛生研究院和美國食品和藥物管理局(FDA)等衛生當局會對它們進行研究和監測，以評估當前的檢測是否會繼續像以前一樣具體。   Merchak說：「隨著新變種開始成為令人關注的變種，我們已經制定了協議，其中包括對活病毒進行測試。這是一個非常穩健的過程。當這種情況發生時，PCR 和抗原檢測的效率都會被重新評估。」   隨著引起新冠病毒(COVID-19)的病毒SARS-CoV-2的變化，目前的檢測是否需要在未來進行調整，目前尚無法確定。   全球衛生當局正在追踪兩種新變種，一個新變體是 EG.5，非官方名稱為「Eris」；另一BA.2.86，被稱為“Pirola”變種。它們都是 Omicron的後代。   Camins表示，目前的測試並不是在檢測病毒中有很多突變的部分，因此我們不需要進行調整，除非我們發現了這一點，但我們還沒有看到它。   這並不意味著在未來的某個時候不需要調整測試。這種情況有可能發生，這就是政府進行監控的原因。目前還沒有必要，但這可能會改變。   台灣近日新冠肺炎疫情處於低點，但亦有新變異體的案例出現。鑑於病例的增加，有必要檢查一下家中所有新冠病毒檢測劑的有效期。   確定新冠病毒檢測的準確性 指出，許多不同的因素都會影響新冠病毒檢測的準確性，尤其是家庭檢測。 這些因素包括檢測試劑盒的處理方式以及樣本的採集情況。Merchak解釋說，您做測試的時間也會影響您的結果。研究顯示，什麼時間以及暴露後多長時間做檢測會產生不同的結果。   蒙特大學醫學和傳染病教授Bernard Camins說，雖然在醫療院所進行的聚合酶鏈反應(PCR)檢測比在家進行的檢測更準確，但重要的是出現症狀時就要測試。   目前，沒有任何測試可以告訴您罹患的是哪種變體。   在接下來的幾個月中遵循適當的測試協議 CDC發布了關於如何以及何時進行新冠病毒自我檢測非常具體的指南。   該機構建議，如果您有症狀： * 你應該立即測試 * 如果您只想進行一項測試，請進行PCR測試，因為它們更可靠 * 如果您進行抗原檢測並得到陰性結果，您應該在48小時內重新進行檢測或盡快進行PCR檢測   該機構建議，如果您接觸過新冠病毒但沒有出現任何症狀，您應該： * 接觸後等待五整天才能進行測試 * 如果您只想進行一項測試，請進行PCR測試，因為它們更可靠 * 如果您進行抗原檢測並得到陰性結果，您應該在48小時內重新進行檢測或盡快進行PCR檢測 * 如果您的第二次抗原檢測呈陰性，您應該再等待48小時，然後進行第三次抗原檢測   Merchak強調，遵循這些說明至關重要。他說，嚴格按照應有的方式使用新冠病毒檢測是增加獲得準確檢測結果機會的一種方法。   過期的測試劑還有效嗎？ FDA發布了一份延長有效期的家庭測試劑清單。該列表包括產品、產品的目標用戶以及製造公司。   如果您在家中發現此列表中的一項測試劑，則可以安全地使用它，直到FDA列出的延長有效期為止。       編譯來源：health(2023.09.11)、CDC(2023.05.11)      

隨著COVID-19感染和住院人數在美國、歐洲和亞洲呈現上升趨勢，一切的矛頭指向了Omicron亞型變異株EG.5，又稱為「ERIS」。   什麼是ERIS新變異株？ 世界衛生組織(WHO)將COVID-19變異株EG.5歸類為「需留意變異株」(VOI, Variants of Interest)，這表示它應該受到比其他變異株更密切的關注，因為突變可能使它更具傳染性或嚴重性。   不過世界衛生組織也表示，目前看來，它對公共健康的威脅似乎並不大，並且沒有證據表明，疾病嚴重程度的增加與EG.5有直接關聯。   ERIS的傳播速度有多快？ 根據世界衛生組織統計，截至8月8日，已經在超過50個國家發現EG.5。美國疾病管制暨預防中心(CDC)指出，EG.5是美國最常見且增加最快的亞型變異株，推估約佔當前COVID病例的17%。   根據美國CDC資料，與6月份低點相比，COVID-19相關住院人數增加了超過40%，但仍比2022年1月Omicron疫情爆發時達到的高峰低了90%以上。   儘管美國各地廢水中監測到的病毒量及每週開立的COVID-19口服抗病毒藥品Paxlovid處方籤數量仍處於低點，但這些數字在過去一個月內顯著上升。   何時會有疫苗追加劑？ 輝瑞、莫德納和Novavax等藥廠已針對另一個Omicron亞型變異株XBB.1.5研發新疫苗，以更接近各種流行的病毒株。XBB.1.5於2022年底出現，根據美國CDC的統計，截至8月5日，XBB.1.5造成超過10%的感染。   EG.5與XBB.1.5很類似，差別在前者的棘蛋白結構多一個突變。   CDC主任Mandy Cohen博士在最近的一次採訪中表示，新疫苗預計將在9月的第三週或第四周於美國廣泛使用。   Cohen博士沒有具體提及EG.5變異株，但表示「現在看來，隨著病毒的變化，疫苗仍然對它們有效、藥物仍然對它們有效、它們仍然能被檢測到。因此我們所有的工具依舊可以應對病毒的變化。」   台灣情況呢？ 台灣疾病管制署今(15)日表示，現有研究顯示EG.5變異株並未造成疾病嚴重度明顯增加，但因該變異株近期於各國快速傳播，疾管署將持續密切監測國際間的病毒株演變與流行。   據疾管署統計，在本土案例的部分，近四周檢出的Omicron變異株病例中，本土病例92%為XBB，以XBB.1.16為多(23%)，其次為XBB.1.5(20%)及EG.5(12%)。   另外在境外移入病例的部分，近四周的Omicron變異株病例中，98%為XBB，以EG.5佔30%為多，其次為XBB.1.16(18%)及XBB.1.5(13%)。   疾管署說明，全球共享流感數據倡議組織資料顯示，截至8月7日，全球已有51國檢出EG.5變異株，占比以中國、美國、韓國、日本及加拿大為多。   疾管署也提醒，英國EG.5衍生變異株截至7月底已占所有病例的14.6%；另鄰近國家及地區如韓國、日本、新加坡、香港其EG.5變異株占比介於5%至18%間，專家表示EG.5將在今年冬季更廣泛地傳播。       編譯來源：REUTERS(2023.08.15)、台灣衛生福利部疾病管制署(2023.08.15)      

如果問普通美國人的血型是什麼，您可能會一臉茫然。對於大多數人來說，只有在需要輸血時，血型才會成為問題。然而，從COVID-19大流行初期開始，《_Blood Advances_》之前發表的研究結果表明，A型血的人似乎更容易感染新型冠狀病毒，而O型血的人似乎不太容易受到影響。然來自波士頓及紐約的兩項觀察研究，都沒有證實血型與疾病之間有任何具體關聯。到目前為止，還沒有研究發現「確鑿證據」—一種可以解釋這種明顯風險失衡的機制。   由哈佛醫學院醫學博士Sean R. Stowell領導的一組研究人員描述了他們的實驗室實驗，證明SARS-CoV-2(導致COVID-19的病毒)優先感染A型血細胞，從而提供了該血型與較高病毒感染率之間的直接聯繫。   Stowell博士說：「我們發現，SARS-CoV-2的刺突蛋白對入侵A型血細胞表面的接受器表現出親和力，而病毒也因此表現出優先感染A型血細胞的能力」。   在數千人的群體中，一些研究顯示，與O型血的人相比，A型血的人在接觸SARS-CoV-2後被感染的可能性可能高出20%。但是O型血的人仍然可能感染病毒並可能將其傳播給其他人。此外，年齡和心臟病等慢性病等因素在決定個人嚴重SARS-CoV-2感染風險方面的排名高於血型。   血型是影響一個人接觸SARS-CoV-2後感染可能性的眾多變量之一，但無論血型如何，個人都應全面接種COVID-19疫苗，並應繼續採取適合其風險水平的其他預防措施。   此研究發表在《血液》雜誌       編譯來源：EurekAlert!(2023.06.27)      

究竟接種mRNA疫苗會不會引發月經失調一直有爭議。繼2021年，今年6月歐洲藥品管理局 (EMA) 再度表示無證據支持它們之間的關連。   然而10月28日EMA委員會改變立場，建議將嚴重月經出血加到 Moderna和輝瑞 (BNT) 製造的 mRNA COVID-19疫苗副作用列表中。   EMA 表示，在臨床試驗期間、從現實世界的病例和醫學文獻中都觀察到mRNA疫苗施打後，有出血量增加和/或經期時間增長的現象，並影響生活質量。   它補充說，這些通報的病例發生在施打mRNA疫苗的第一、第二或加強劑量之後。大多是非嚴重和暫時的。   EMA現在得出的結論是，至少有一種「合理的可能性」，即月經過多與這些疫苗有因果關係。   Moderna 的一位發言人表示，該公司已經注意到有關其疫苗與痛經或與亂經的報導。但是，他們尚未確定與 Moderna  COVID-19 疫苗的因果關係。   輝瑞和 BNT 沒有立即發表評論。   EMA 還表示，並沒有證據顯示這些人所經歷的月經失調對生殖和生育能力有任何影響。   EMA 緊急工作組進行的一項審查指出，mRNA 疫苗不會對孕婦或其嬰兒造成妊娠併發症，並且它們在降低孕婦住院和死亡風險方面與非孕婦一樣有效。   該機構重申，總體而言，根據整體數據持續顯示，這些疫苗的益處遠大於風險。   月經失調發生的原因可能有多種，包括潛在的醫療狀況以及壓力和疲勞。而衛生當局特別強調，在感染 COVID-19 後也發生了這樣的病例。       編譯來源：REUTERS (2022.10.29)     延伸閱讀：COVID疫苗會影響女性的月經和生育力嗎？(2022.10.03)                       mRNA 疫苗不會使月事中斷 (2022.06.20)