性別差異

眾所周知，運動對性別的影響不同，尤其是在脂肪方面。但是一天中何時運動有無性別差異，尚不為人所知。 根據美國的一項研究，運動無論何時對您都有好處，但一天中達到最佳效果的時間女性和男性可能會有所不同。   早點還是晚點？   研究顯示，女性早上健身可較有效地減少脂肪和縮小腹部，並可以大大降低血壓。   早上運動的女性中部脂肪平均減少了 10%。相比之下，晚上運動的女性腹部脂肪僅減少了 3%。   雖然這些女性總體上並沒有減輕體重，但她們減少了腹部脂肪，這些脂肪會包裹身體的內部器官，對健康不利。   男性對於早運動還是晚運動並不那麼敏感。   然而，他們在夜間運動時明顯不那麼疲倦，血壓較低，並且從呼出氣的分析中可以看出他們燃燒更多的脂肪。雖然沒有發現夜間運動的男性體內脂肪較少，但研究作者認為這可能會在更長的時間內發生。   而男性的血壓、「壞」膽固醇水平以及他們燃燒脂肪的能力似乎都更能從夜間運動中受益。   目前尚不清楚為什麼男性和女性對運動時間的反應如此不同，然而，荷爾蒙、生理時鐘和兩性之間睡眠覺醒週期的差異都可能發生作用。研究人員表示需要更多的研究來了解更多信息。   雖然，運動受益有早晚的性別差異，研究作者Paul Arciero教授說：「運動的最佳時間是你能做到的最佳時間，並將其納入你的日程安排。」   研究如何進行   對 30 名男性和 26 名女性 (年齡在 25 至 55 歲之間) 進行了為期 12 週的研究，並監測了各種健身計劃的效果，其中包括拉伸、短跑、阻力和耐力訓練。   一組在 08:30 之前運動了一個小時，而另一組在晚上 18:00 到 20:00 之間進行了相同的活動。所有參與者都遵循專門設計的膳食計劃，因此食物消耗不會影響結果。   研究人員在研究過程中測試了每個人的血壓和體脂，以及他們在開始和結束時的柔韌性、力量和有氧能力。   所有參加這項研究的人在為期 12 週的試驗中都改善了他們的整體健康狀況和表現，無論他們是在何時運動。   這項研究發表在《生理學前沿》上。       編譯來源：BBC NEWS(2022.06.02)      

我們已經知道，在癌症治療時，女性比男性更容易對化療產生嚴重不良反應。而越來越多的新證據顯示：即使是毒性較少的標靶療法和免疫療法，婦女仍然遭受較強的毒性，例如：在2019年有研究指出，患有惡性黑色素瘤或非小細胞肺癌的婦女，在接受免疫療法時比男人有較多不良的反應，有時候包括腎或肝的損害。   根據最近《臨床腫瘤學》期刊的研究，整體而言，婦女對癌症治療所經歷的嚴重不良反應比男人多34%，而婦女接受免疫療法時，這個數字則增加到49%。   藥物研發缺乏納入女性受試者   專家指出部分的原因是，在癌症治療研發的過程中，性別差異並未列入考量。   在研發癌症藥物的人體臨床試驗前會先進行細胞株和動物的研究。腫瘤醫師Narjust Duma說：「目前進行的細胞研究或動物試驗大部分都是用有XY染色體男性細胞。」再加上超過 70% 第一期實驗參與者都是男性。   結果是，免疫療法「耐受性非常好」的指標，一般只適用於男性。而此第一期實驗決定了未來實驗階段的劑量。   此研究檢視了1989-2019年間第二和第三期的臨床實驗，分析化療、標靶療法和免疫療法相關的嚴重不良效果。研究人員排除了性別特異性乳腺癌和前列腺癌。他們也聚焦需要住院的嚴重併發症，如呼吸困難或骨髓抑制。   結果發現：62 % 的研究參與者是男人；9 % 是黑人；5 % 另一個種族或不詳。   免疫專家Margaret Gatti-Mays-Mays說：「臨床實驗需要有更好的代表性，不只是男性和女性，也要確保有足夠的非白人代表性。」   對Duma看來，很諷刺的人們之間最明顯的區別之一就是染色體，但在癌症藥物的研發中卻最被忽視。她說：「精準腫瘤學的開始是男人和女人不同，兩性平等，但不同。」   為什麼女人比較會有不良反應   雖然並不淸楚為何在癌症治療上，婦女的反應比男人嚴重。就藥物學來看，平均而言，女性代謝藥物的時間比男性長。這解釋了女性在化療期間經常遭受的更大毒性。   此外，女人比男人有較強的免疫力，更傾向有自體免疫疾病。這可能可以解釋對免疫療法有較嚴重反應。免疫療法的目的在灌注一個人的免疫系統，讓他有足夠的免疫力抵抗癌症，這可能也促使婦女的免疫系統超速運轉。   Haupt說，需要進行大規模的臨床試驗來檢驗這一假設，她認為一般婦女也可能因較強的免疫系統而受益，比男人更不易患癌症。   意外的發現：婦女可以承受得住不良反應   Getting-Mays在此研究的資料中找出一個令人鼓舞的希望：雖然婦女遭受較多不良的情況，但她們一樣持續完成療程。可能表示這些不良的情況並没有如先前顯示的阻礙了婦女的生活品質。但仍有待未來的探討。   Duma說在嚴重不良情況發生時，醫師應處理這些情況讓婦女繼續從治療中受益。她擔心有些醫師會因不瞭解婦女可以承受得住治療，而停止婦女患者免疫療法或標靶治療。   她對醫師必須處方高劑量的化療或免疫療法表示同情。就化療來說，「最大耐受劑量」的教條根深蒂固，而免疫療法也不分性別、體重給每個人同樣的劑量。   這個研究來自於SWOG 癌症研究網路30年的數據。據這個研究的主導作者，生物統計學家Joseph M. Unger 說，據他所知，這個研究是第一個檢視，標靶療法和免疫療法在臨床試驗時發生的嚴重不良反應在性別上的差異。       編譯來源： STAT News (2022.03.07)      

如果你因頭痛而受苦，你並不孤單。新的研究報告指出，頭痛影響全球一半人口，而女人比男人更普遍。   研究人員檢視1961年到2020年底發表的357個研究的數據，發現世界上超過一半的人口 (52%) 患有一種頭痛，包括14%偏頭痛、26 %壓力型頭痛及5 %的人一個月中超過15天的頭痛。   此外，研究人員估計，全球每天都有近16 %的人有頭痛，而其中約一半的人 (7 %) 患的是偏頭痛。   所有類型的頭痛，女人都比男人更普遍，特別是偏頭痛 (女17%，男9%)，和一個月超過15天的頭痛 (女6%，男少於3%)。   為什麼女性較會頭痛？   女性比男性更常見頭痛有幾個原因。首先，荷爾蒙變化在頭痛和偏頭痛發作中起著重要作用。有些人在他們的月經期間因為雌激素下降而經歷偏頭痛。   其次，女性可能有姿勢的問題，導致頸部和肩部緊張，這些都會轉移到你的頭上。   睡眠不足和壓力會導致更頻繁的頭痛。女性比男性更容易遭受這兩種現象的折磨。   挪威科技大學研究主導作者Lars Jacob Stovner：「我們發現全球頭痛疾病很普遍，不同類型的頭痛負擔可能衝擊許多人。我們應該經由預防和較好的治療來減輕這個負擔。」   這項分析中大部分的研究，包括成人20-65歲，但有些包括超過65歲的成人，和兒童，年紀最小的只有5歲。   此研究發表在4月12日《頭痛和疼痛》期刊。       編譯來源：Health Day (2022.04.12)      

一項新研究發現，患有COVID-19長期併發症 (Long COVID-19) 的女性比男性症狀更多。女性出現吞嚥困難、疲勞、胸痛和心悸的可能性顯著增加。   COVID-19長期併發症被定義為在急性感染的初始症狀後超過 12 週的持續症狀。在這項由University of Parma的醫學博士 Giovanna Pelà 等人進行的研究中，91% 的患者在追蹤 (平均 5 個月) 時繼續出現 COVID-19 症狀。呼吸困難是COVID-19長期併發症最常見的症狀，其次是疲勞。女性又比男性更容易出現呼吸困難、衰弱、胸痛及心悸等症狀 (97% 對 84%)。   研究人員總結：「我們需要進行長期的縱向研究，以充分了解與 COVID-19長期併發症在病理生理學以及藥物治療上的性別差異。這些研究對於了解 COVID-19長期併發症的自然軌跡以實施針對性別的治療策略，防止治療上的性別盲。   《女性健康雜誌》主編Susan G. Kornstein 醫學博士說，雖然在 COVID 的急性期，女性的死亡率低於男性，但這項研究顯示，女性患COVID-19長期併發症的可能性更大。   此項研究根據發表在同行評審的《女性健康雜誌》上。       編譯來源：EurekAlert! (2022.04.20)      

發表在《大腦》期刊的一個新研究，第一次發現脊髓中的神經細胞處理疼痛信號，男女各有不同。這個發現可以讓慢性疼痛有更好、更客製化的治療。   雖然長久以來已經知道男女對疼痛的經驗不同，而大多疼痛的研究使用雄鼠。這個新的研究很獨特的，使用了雌雄老鼠和人類男女的脊髓組織（由去世的人和其家屬慷慨捐贈）。   在實驗室檢視脊髓組織，研究人員辨識出一個稱為「BDNF」的神經生長因子, 它在男性和雄鼠身上能放大脊髓疼痛信號，但女性或雌鼠則否。但是，當雌鼠的卵巢被移除後，這個不同就消失了。這指向和賀爾蒙的關連。   研究的主導作者Dr. Annemarie Dedek 說：「發展新的止痛藥需要詳細了解疼痛在生物層面如何進行。這項新發現奠基了新治療的發展，以協助慢性疼痛受苦的人。」   這是第一次人類疼痛信號在性別相關的差異上，在脊髓組織中被指認出來。未來的研究需要了解，生物差異如何使得男女對疼痛感有所不同。       編譯來源：EurekAlert! (2022.03.22)      

根據最新的中風性別差異回顧性研究顯示，與同齡男性相比，35 歲以下女性患缺血性中風的可能性高 44%。這種性別差異在 35 至 45 歲的成年人中縮小。研究人員並無法確定年輕女性中風患病率較高的具體原因。     研究人員指出，傳統動脈粥樣硬化的危險因素是年輕男性和女性缺血性中風的主要原因，並且隨著年齡的增長變得越來越重要。然而，這些風險因素在年輕女性中不太普遍，可能無法解釋觀察到的 35 歲以下女性缺血性中風發病率較高的原因。缺血性中風倖存者的年輕女性預後也較差。   需要更多的研究來更好地確定年輕人缺血性中風的性別差異，以及懷孕、產後和激素避孕藥等非傳統危險因素對年輕女性缺血性中風總體負擔的角色。   此研究顯示，年輕人發生中風的原因可能與老年人中風不同。這強調了對年輕群體進行更多中風研究的重要性。   研究如何進行   研究人員觀察了不同年輕成人年齡組中女性和男性中風發病率的差異。他們回顧了 2008 年 1 月至 2021 年 7 月在線上研究數據庫PubMed 上發表和索引的研究，重點關注 45 歲以下的年輕人。這些研究包括任何中風類型的數據，其中大多數的中風是缺血性中風，約佔所有中風的 87%。   研究人員確定了 16 項研究，包括來自美國、加拿大、法國和荷蘭等六個國家的 69,793 名中風青年 (33,775 名女性和 36,018 名男性)。   完整的 STROKE  GO RED FOR WOMEN® 2022 研究可在此處訪問。       編譯來源：EurekAlert! (2022.1.24)