更年期

曾經被視為更年期萬靈丹的荷爾蒙補充療法（HRT），從2002年起陸續被許多大型研究結果挑戰著。從發現服用雌激素加黃體素（藥品名Prempro）會增加更年期婦女心臟病、中風及乳癌的風險；而單獨服用雌激素（藥品名Premarin）則會增加老年婦女中風及癡呆症的風險之後，在在證明荷爾蒙所帶來的傷害遠大於好處。 而針對有些婦女因為更年期症狀熱潮紅症狀嚴重，不堪其擾而想服用荷爾蒙改善生活品質的部分，刊登在美國內科學誌（Archives of Internal Medicine）一項新的研究結果更是證明了雌激素補充療法其實對於改善生活品質並無助益。 這項研究是由內華達大學的Dr. Robert Brunner所主導，在比較5000名服用雌激素，以及5000名以為自己服用雌激素但其實只是安慰劑的婦女，使用前及使用一年後的差別。發現從身體體能、社交、及情緒等生活層面來看，兩組的整體差異並不大，因此證明荷爾蒙能改善生活品質的說法並不正確。然而這項調查的婦女平均年齡為65，且均為子宮切除之婦女，因此針對較年輕女性的 部分還需更多的研究。

最新一期的美國國家癌症管制期刊（Journal of the National Cancer Institute）報導，服用荷爾蒙療法（雌激素+黃體素）兩年以上之婦女，乳房密度會增加，因此會影響婦女乳房攝影的結果，使得乳癌的風險提高。 這項研究是由西雅圖Fred Hutchinson癌症研究中心所做，分析了參與婦女健康促進計畫（WHI）16,000名婦女中的413位。發現服用荷爾蒙的女性，除了乳房密度增加而影響乳房攝影之外，比起服用安慰劑的婦女也較容易有不正常的攝影結果，女性及醫療人員應特別注意。

最新一期的美國國家癌症管制期刊（Journal of the National Cancer Institute）報導，服用荷爾蒙療法（雌激素+黃體素）兩年以上之婦女，乳房密度會增加，因此會影響婦女乳房攝影的結果，使得乳癌的風險提高。 這項研究是由西雅圖Fred Hutchinson癌症研究中心所做，分析了參與婦女健康促進計畫（WHI）16,000名婦女中的413位。發現服用荷爾蒙的女性，除了乳房密度增加而影響乳房攝影之外，比起服用安慰劑的婦女也較容易有不正常的攝影結果，女性及醫療人員應特別注意。

聯合國國際癌症研究組織表示，由於過去數年的研究一致的證據，他們將重新分類更年期荷爾蒙療法，由對人類「可能致癌」改為「會致癌」，特別是乳癌及子宮內膜癌的風險已有充分研究證明。 此外，避孕藥在過去被認為會導致肝癌，現在發現也會增加子宮癌及乳癌的風險，雖然它也會降低子宮內膜癌及卵巢癌的機率。 專家指出，這是一個複雜的議題，雖然如此，婦女也不必因此而停止服用荷爾蒙。但必要的時候，婦女應和醫師討論利弊，再決定是否使用。

內科年鑑 （Annals of Internal Medicine）發表美國預防工作小組（US Preventive. Services Task Force) 最新一項建議表示，曾做過子宮切除手術之更年期婦女，最好不要是為了預防骨質疏鬆、中風、或心臟病而使用雌激素補充療法。因為雖然雌激素可以減少骨折風險，但固定服用雌激素所帶來的傷害，如：血栓、中風、癡呆、及認知能力損害等，卻是得不償失的。 這相報告主要是以美國大型的婦女健康促進計畫（WHI）臨床實驗及其它一些研究為基礎。美國預防工作小組負責人Dr. Ned Calonge也表示，女性如要預防如骨質疏鬆等疾病，最好還是與醫師個別商討適合自己身體狀況的預防方式才好。

1997年，英國皇家癌症研究基金會主辦了史上最大規模的「百萬婦女調查」 (Million Women Study)，這項調查在工作人員的努力及英國全國婦女的熱情響應下，總共徵求到一百卅萬婦女參加調查。一直到現在，仍有許多的研究單位針對這個調查的問卷回應進行分析，而最新一項刊登在刺胳針（The Lancet）的分析報告顯示，單獨服用雌激Tibolone (台灣譯：利飛亞)雖可減少乳癌的罹患率，但卻會增加子宮內膜癌的風險。 帶領此次研究的Dr. Valerie Beral表示，關於如何告訴更年期婦女應不應該服用HRT荷爾蒙療法的這個問題，現在已陷入了一個兩難。美國國家癌症學會的Louise Brinton認為，除了盡量在最短的期間使用最低劑量的荷爾蒙之外，也應依照婦女個別的情況斟酌給予個別的建議。畢竟每個人出現的狀況不一樣，有些人的更年期徵狀可能嚴重地影響了生活品質，有些人則完全沒有任何不適。