更年期

一項研究指出，更年期婦女使用荷爾蒙療法（HRT）會增加乳房的密度，因而讓乳房攝影的檢查添加困難。  　 1999-2000年間，由美國及法國研究者聯手檢討60位44-77歲更年期婦女的MRI乳房檢查結果。其中29位正在或曾經使用過HRT；8位正使用SERM（se1ective estrogen receptor modulator,一種HRT的替代療法）如raloxifene;另23位從未使用過HRT療法或SERM。  　 研究團隊發現使用HRT的婦女乳房密度比其他婦女顯著的增加，導致使用HRT婦女的惡性腫瘤更難被MRI偵測。因此，在作MRI乳房檢查時，醫事人員及婦女都必須注意這一個因素。

荷爾蒙療法的副作用又被發現多了一項，即會增加更年期婦女罹患尿失禁的風險，而已有尿失禁困擾之婦女也會因為荷爾蒙更加嚴重。  　 發表在美國醫藥期刊(JAMA)上的這篇報導是來自WHI的研究，共有27,347名50-79歲之更年期婦女參與。結果顯示，單獨服用雌激素一年之婦女罹患尿失禁的風險，比服用安慰劑的婦女多了約53%；服用雌激素加黃體素一年之婦女，則比服用安慰劑的婦女多了39%。 　 而本身已有尿失禁之更年期婦女，在單獨服用雌激素一年後，會增加近60%的風險使尿失禁更嚴重；服用一年雌激素加黃體素之婦女則是增加20%的風險。 服用荷爾蒙對於不同種類的尿失禁影響中，以應力性尿失禁（stress incontinence）的風險最大。應力性尿失禁症狀為打噴嚏、咳嗽、大笑、甚至走路時，因壓迫到下腹部而發生漏尿的情形。無論是單獨雌激素、或雌激素加黃體素的荷爾蒙，其對於罹患應力性尿失禁的風險都為沒有服用者的2倍！ 　 提供研究所需藥物的惠氏(Wyeth)藥廠表示，此研究結果不能當結論看待，因為當初整個研究所設計的方向是為了探討荷爾蒙對於健康的風險，而非針對尿失禁所設計。此外，惠氏藥廠也重申，從未針對治療尿失禁功效而推廣荷爾蒙藥物。

繼乳癌、中風及心臟病之後，荷爾蒙補充療法(HRT)對女性身體健康所帶來的危險又多了一樣--即增加膽結石的風險。 美國愛荷華大學的Dominic Cirillo及其所領導的一些科學家們，在分析了美國婦女健康促進計劃(WHI)的資料後，於美國醫藥協會期刊(JAMA)表示，服用複合式HRT的女性罹患膽結石的風險比沒有服用的女性多68%。 美國婦女健康促進計劃(WHI)在2002年因發現HRT會增加心臟病及中風而中止的一項大型研究中，曾有22,579名年齡50-79歲之更年期婦女參與膽囊的研究，其中8,376名則為已切除子宮、只服用雌激素之婦女，其他14,203名是服用雌激素及黃體素的複合式荷爾蒙療法。在這項隨機抽樣的雙盲研究中發現，單獨服用雌激素的女性罹患膽結石的機率增加了86%，而膽囊發炎的可能性則是增加了80%。此外，造成膽囊疾病的原因與口服雌激素有關，且影響的程度不會因為是否合併服用黃體素而有所改變。 而之前一項HERS的研究，在經過四年的追蹤調查後發現，已有心臟病且服用HRT的女性，因膽囊疾病而住院治療的增加了38%。 JAMA所刊登的這項研究是針對口服荷爾蒙療法，至於貼片式或體內植入方式的荷爾蒙療法是否會產類似的後遺症，仍需更 進一步的研究。

女性的更年期除了和雌激素減少有關之外，美國最新一項研究顯示，女性更年期與大腦對於雌激素的反應也是有關係的。研究員認為，造成更年期熱潮紅及盜汗現象的產生，是因為大腦對於雌激素的敏感度降低。   這項刊登在2004年12月22/29美國醫藥協會期刊(JAMA)的研究，是根據美國國家衛生研究院(NIH)、美國國家老人學研究院(NIA)等單位所贊助的SWAN多重調查問卷資料分析而來。SWAN的調查是從1995年起追蹤7個地點共3,300名年齡42-52之更年期女性。研究分析認為，隨著年齡的增長，女性不只是雌激素的濃度會改變，大腦、身體對雌激素的反應也會改變；而大腦對於雌激素的敏感度降低則會造成更年期熱潮紅及盜汗現象的產生。   許多女性為了更年期熱潮紅、盜汗等不適而服用荷爾蒙補充療法(HRT)，而如今這項研究所帶來的資訊，則是要重新思考問題的癥結，如此才能針對問題對症下藥。由於目前對於更年期症狀的意見仍然紛歧，美國許多相關研究單位將在2005年3月21-23日集結各領域之專家開會，共同針對此依議題商討可能的管理方式。    

丹麥一項最新研究表示，荷爾蒙療法所含的雌激素會增加卵巢癌的風險，且「累積服用多少」才是增加風險的因素，而非「服用多久」。   這項研究分析了376位年齡在35-79歲之間、未經子宮切除的卵巢癌患者，以及1111位同齡的健康婦女。這些婦女中曾經、或正在服用雌激素的累積劑量範圍約在0.04-41.1公克之間。研究發現，每多服用5公克的雌激素，會增加31%罹患卵巢癌的機率；而減少每日服用的劑量，大致上是可以減低風險的。另外，研究也顯示，黃體素服用的多寡對於卵巢癌則無影響。   丹麥的這項研究刊登在2004年11月8日的內科檔案（_Archives of Internal Medicine_） 期刊，並建議如果只為了更年期不規律的出血情形，單獨服用黃體素就好，如果非用雌激素不可，也務必使用最低劑量。    

丹麥一項最新研究表示，荷爾蒙療法所含的雌激素會增加卵巢癌的風險，且「累積服用多少」才是增加風險的因素，而非「服用多久」。   這項研究分析了376位年齡在35-79歲之間、未經子宮切除的卵巢癌患者，以及1111位同齡的健康婦女。這些婦女中曾經、或正在服用雌激素的累積劑量範圍約在0.04-41.1公克之間。研究發現，每多服用5公克的雌激素，會增加31%罹患卵巢癌的機率；而減少每日服用的劑量，大致上是可以減低風險的。另外，研究也顯示，黃體素服用的多寡對於卵巢癌則無影響。   丹麥的這項研究刊登在2004年11月8日的內科檔案（_Archives of Internal Medicine_） 期刊，並建議如果只為了更年期不規律的出血情形，單獨服用黃體素就好，如果非用雌激素不可，也務必使用最低劑量。