年經藥安全嗎?
2007.09.06
年經藥安全嗎?
  美國食品藥物管制局(FDA)最近通過的避孕藥-Lybrel,是第一個可以一年365天,天天服用的口服避孕藥。婦女天天使用的話,就不會有月經來潮,但是可能會有不定期的出血。   其實避免月經來潮的概念並不是最近才有的,傳統的避孕藥如果連續使用,也可以避經,有些醫師也會建議使用這種方法延後月經、避免月經,或是用來治療因為子宮內膜異位而容易月經不適的婦女,甚至用來控制更年期前婦女的荷爾蒙濃度。最近因為年經藥的通過與藥廠的行銷,抑制月經的概念變的越來越普遍,甚至越來越吸引人。   哈佛守護女性健康(Harvard Women’s Health Watch)刊物就表示,抑制月經有她的好處,當然也有風險。對於月經來潮時,會頭痛、大量出血、甚至引起貧血的女性來說,避免月經有一定的益處,但是大部分的女性對於「抑制月經」的概念其實是覺得不自在的;另外一個重要的考量便是女性如果使用Lybrel,便無法得知自己是否懷孕。   目前確定Lybrel會有的風險和其他避孕藥相似,例如,血栓塞、心臟病、中風的風險會增加,特別是抽煙的女性。但是,卻還沒有一個長期的研究來證實藥物的安全性,也就是說連續使用避孕藥避經對人體的影響目前都還是未知的。  
+ read more
月經是恢復骨質健康的指標
2007.07.27
月經是恢復骨質健康的指標
  營養不良或是有厭食症可能會導致骨質疏鬆和月經失調。七月份的美國臨床營養期刊(American Journal of Clinical Nutrition)裡,有一篇研究發現,對於有厭食症或營養不良的女性來說,補充足夠的營養素是恢復骨質健康很重要的步驟,而且要讓骨質代謝可以完全恢復的話,必須先要先改善月經失調的現象。 過去曾經有研究利用避孕藥或是雌激素來幫助有厭食症的女性重建骨質,但是研究結果並沒有一個定論。為了要更瞭解骨質流失和骨質重建的現象,哥倫比亞大學的Jennifer Dominguez教授和其研究團隊,追蹤了28名有厭食症的女性,這些女性正在接受治療,讓體重恢復正常,另外還追蹤11位健康的女性作為研究的對照組。 在兩個月的營養治療後,研究人員發現有厭食症的女性,骨骼中的礦物質密度明顯上升了,骨骼中骨鈣素(osteocalcin)的含量也提高了;但是,和骨折息息相關的N-telopeptide指標,卻仍然居高不下,唯一例外的是那些體重已經恢復九成,且月經失調的現象已經消失的八位女性。此外,在接受治療後,月經沒有恢復規律的女性的骨質密度,比月經恢復規律和健康的女性都來的低。 Dominguez表示,營養治療是治療骨質疏鬆的方式中,最重要、也是最理想的一種,但是,卻一直受到忽視。另外,對有厭食症的女性來說,月經其實是骨質健康的一項指標。
+ read more
飲食失調導致月經失調
2007.07.12
飲食失調導致月經失調
  根據現行的診斷標準,所有類型的飲食失調症中,神經性厭食症(anorexia nervosa)是唯一和月經失調有關係的。但是,一篇發表在飲食失調國際期刊(International Journal of Eating Disorder)的研究發現,其實任何形式的飲食失調症都有可能使女性的月經變的不規律。    美國州立北卡羅萊納大學的Cynthia M. Bulik教授是研究的主要負責人,這份研究的參與者是1,705位符合飲食失調診斷標準的女性。結果發現,患有神經性厭食症的女性中,有將近80%表示自己有續發性閉經症(原本有規律的月經,但因故超過三個月以上停經);有暴食症的女性則約36%有此現象;其他所有符合飲食失調,但是未被歸類的女性中,有30.4%表示有續發性閉經症。也就是說,女性只要有飲食失調症,不論是何種類型的,都有可能使月經不規律。    這樣的研究結果顯示,月經也可以是一個檢視飲食營養狀況的健康指標。社會大眾和醫師都應該認知到,月經不規律有可能是飲食失調的警訊。    
+ read more
美FDA通過最新避孕藥,完全抑制月經
2007.05.25
美FDA通過最新避孕藥,完全抑制月經
美國食品藥物管制局(FDA)於2007年5月22日核准通過最新一代由惠氏藥廠研發的避孕藥Lybrel,可以完全抑制女性的月經。傳統的避孕藥並不會影響到月經週期,而美國先前在2003年通過的「季經藥」(Seasonique),雖然使女性得以自行減少月經週期,但是一年還是會來潮四次。這次通過的避孕藥標榜著可以一直連續服用,中間不需服用安慰劑,如此一來,月經就不會來潮,直到停止用藥。 Lybrel的審核包括兩份為期一年的臨床試驗,參與者大約有2,400位,年齡介於18-49歲的女性。雖然Lybrel標榜著使用後就不會有月經,但是,研究發現還是會有不預期的出血,臨床試驗中就有18%的女性因為不預期的出血而退出試驗;只是出血的狀況會隨著用藥的時間越久而逐漸減輕,其中59%的女性在用藥一年後,出血的狀況才完全停止。 此外,在FDA的一次簡報中,藥物評估與研究中心(CDER)的研究員Scott Monroe表示,在2,400人的臨床試驗中,有近一半的女性因為出血的狀況而停止用藥,剩下完成試驗的女性中,只有30%-35%的女性沒有出血的情形,而不預期出血的狀況平均約相隔28天,然後維持4-5天,這樣的情況和一般月經週期的狀況其實是類似的。 FDA表示,醫師在衡量過女性的狀況後,若其停止月經的益處大於避孕藥造成的出血副作用時,才建議使用。此外,Lybrel所含的成分為低劑量的黃體素和雌激素,和其他的避孕藥沒有太大差別,因此,Lybrel也會有其他避孕藥的風險,例如,血栓塞、心臟病、中風的風險會增加,若吸菸的話,風險則會更高;而且,使用Lybrel之後月經就會停止,使女性很難確認是否有懷孕;雖然Lybrel是避孕藥,理論上服用後應不會懷孕,但是,有專家指出,女性若有懷孕的症狀或懷疑自己有可能會懷孕,最好還是使用驗孕棒;且性行為還是要帶保險套。
+ read more
可以選擇讓月經不要來嗎?
2007.05.11
可以選擇讓月經不要來嗎?
抑制月經有時候會被視為一種醫療行為,例如,婦女若因為子宮內膜異位而常感到月經疼痛、經血過多的話,便會採取抑制月經的方式來減緩不適,但是,因為美國於2003年通過了季經藥,年經藥也即將接受藥審、準備上市,使月經被塑造成一種可以選擇的生活方式,讓不想要有月經或是覺得月經來了很不方便的女性,可以選擇擺脫月經的困擾。但是,月經對女性來說真的是可有可無嗎?抑制月經對女性健康來說安全嗎?有沒有月經真的是一種可以選擇的生活方式嗎? 由於避孕藥的發明,讓女性得以自行減少或是控制月經的週期,傳統的避孕藥一個月要連續服用21天,再加上使用7天的安慰劑,月經還是一年13次,並不會影響到月經週期;但是,另一種口服避孕藥可以連續服用84天,使月經的週期減少到一年四次,因此取其名為「季經藥」。 季經藥的擁護者表示,抑制月經是很安全、甚至是有益的,因為月經其實是多餘的,甚至不健康的;他們相信月經的週期為28天是現代化的結果,也就是現代女性因為飲食、生活方式、生產次數等的改變,使現代人的月經次數較以前增加許多,而這些增加的部分其實是不必要的、多餘的。 事實上,月經對女性來說,除了表示其有生育力外,也是一種健康的象徵,因為女性可能因為不健康、營養不良或是壓力過大而使經期不規律,也有女性藉由月經來確認自己是否懷孕、自己的身體是否正常的運作。而且,使用藥物來控制或是抑制自然的生理作用,對健康會不會有影響都還是未知數。 因此,目前最重要的問題,應該是這些藥物究竟是不是安全有效?它有可能造成的風險和益處是什麼?哪些人可以使用這些藥物?女性在使用這些藥物前,是不是得到了充足的資訊?
+ read more
中、西藥物不能混著吃
2007.04.04
中、西藥物不能混著吃
美國有一位憂鬱症病患時常尿中帶血,經過很多次檢查、也花了大筆的金錢,但卻始終無法檢查出原因,後來在醫師仔細詢問之下,才發現這位病患平時會從健康食品店買草藥補身,當時這位病患除了吃抗憂鬱的藥物之外,正好同時在使用含有銀杏(ginkgo biloba)的藥草,而銀杏的副作用之一便是容易造成出血,在該病患停止使用藥草後,血尿的狀況便也改善了。 美國聖路易大學(Saint Louis University)的一位學者,針對各種常用的中、西藥品和營養補充品互相影響的效果和副作用等,做了深入的研究。一般人認為不需要處方簽的藥物就可以安心使用,但是研究發現如果交替著吃或是一起吃的話,是有可能造成致命的副作用的;例如常吃維他命等營養補充品,又同時使用草藥或成藥,甚至是醫生開的處方藥的話,不但治不好病,還可能會病的更重。 研究發現聖約翰草(St. John’s wort)若和抗憂鬱、抗焦慮的藥物一起使用的話,可能會造成血清素症候群(serotonin syndrome),也就是出現煩躁、心悸、發熱、冒汗等症狀,嚴重的話,是會致命的。 此外,女性可能會使用當歸來調整月經週期或是減緩更年期症狀,但是,研究發現當歸可能會造成心律不整、低血壓等與心血管疾病相關的問題,如果當歸和抗高血壓藥物一起使用的話,會使女性的血壓急速下降,甚至造成中風。 研究人員強調,許多人認為營養補充品不是藥,而藥草來自於大自然,所以是很安全的,但是卻忽略了不同的藥品若同時使用的話,可能會產生不良的反應,因此,病人在用藥時,應該要注意是否有同時在使用其他中藥或營養補充品、身體是否有出現任何不適的症狀,並且讓醫生瞭解用藥狀況。
+ read more