其他癌症

最近一份美國的研究發現，女性在進行子宮切除術時，若同時移除雙側卵巢，死亡的機率較保留卵巢的女性高，而死亡的原因包括：心臟病、肺癌等。過去一般認為在進行子宮切除術時，若同時移除卵巢，可維持較高的長期存活率，因此，醫師通常建議婦女接受子宮切除術時，連同卵巢一併移除，以預防卵巢癌的發生，但是這項研究打破了這種說法。 研究人員從美國護士健康研究（Nurses’ Health Study）中擷取29,380位女性的資料，其中有16,345位婦女曾經切除子宮並移除卵巢，13,035位婦女切除子宮但是沒有移除卵巢；研究人員將所有女性按年齡分組，並分析其心臟病、中風、肺血管栓塞、癌症、髖骨骨折等的發生率與死亡率。結果發現子宮與卵巢一起移除的女性除了卵巢癌和乳癌的死亡率較低之外，其他疾病的死亡率都較高，整體平均的死亡率比沒有移除卵巢的女性高40％。此外，一併移除卵巢的50歲以下女性發生心臟病和中風的風險是其他女性的兩倍。 研究人員表示，這樣的研究結果顯示在進行子宮切除術時，將卵巢一併移除對婦女健康不見得有益處，除非女性為卵巢癌或乳癌的高危險群，否則婦女應該與醫師多討論，考量各種疾病的家族病史、生活型態等，再做最適合自己的決定。 資料來源：婦產科期刊（Obstetrics and Gynecology）

衛生署於日前公布95年的癌症登記年度報告，發現結腸直腸癌已成為我國發生人數最多的癌症。雖然結腸直腸癌的發生人數在我國不斷上升，但在預防、檢測、治療的方法上已進步許多，且直腸結腸癌是可以透過改變生活習慣或定期檢測來預防的。美國癌症協會（American Cancer Society）的網頁上即提供了一些預防結腸直腸癌的方法： 一、每天從蔬菜、水果、全麥麵包、穀類、豆類等食物中攝取25-30公克的纖維。（我國衛生署建議量為20-35公克） 二、結腸直腸癌和飽和脂肪有相關性，因此可盡量攝取低脂的食物。 三、可以攝取含有葉酸的食物，例如：葉菜類的綠色蔬菜。 四、戒煙並適量飲酒，因為抽煙加喝酒會提高腸胃相關的癌症風險。 五、每個禮拜運動3-4天，每次至少運動20分鐘。即使是走路、爬樓梯也有幫助。 六、維持健康的體重，肥胖也會增加結腸直腸癌的風險。 七、如果出現血便、排便或腸胃習慣改變、體重無原因的減輕、腹痛或其他腸胃不適，且這些症狀都維持了一段時間的話，應該立刻就醫。此外，亦可與醫師討論是否需要做結腸直腸鏡檢查。（我國衛生署建議50-69歲民眾至少每2年進行1次糞便潛血檢驗FOBT）

我國大腸結腸癌的發生率和死亡率在女性和男性都是排名前三名的癌症，但是，90％的大腸結腸癌其實是可以預防的。大腸結腸癌的症狀包括：糞便中帶血、腸胃習慣改變、腹部疼痛等，但是這些症狀常常是到了病情已經惡化時才會出現，因此，例行性的結腸鏡檢查便顯的格外重要。 最近一份加拿大的研究發現，研究參與者右側結腸的腫瘤幾乎完全無法被偵測到，左側的腫瘤也只偵測到三分之二，但是，這份研究中70％的結腸鏡檢查不是由腸胃科醫師進行的，而是由內科醫師或是家醫科醫師執行的，非腸胃科醫師有可能缺乏執行結腸鏡檢查的訓練，因此，病人在考慮進行結腸鏡檢查時，必須要對檢查的醫師有一定程度的瞭解，確定醫師受過完整的結腸鏡檢查訓練。 美國Methodist Hospital的腸胃病學教授Karen Woods便呼籲，病人在進行結腸鏡檢查前，應該要被充分地告知，或病人應該主動詢問醫師執行結腸鏡檢查的狀況，包括：過去做結腸鏡檢查的次數；從開始檢查、偵測腫瘤到結束需要多久的時間等；另外，病人也應該要注意醫師是不是合格的腸胃科醫師，在大腸結腸手術或內視鏡檢查上，有沒有受過嚴格的訓練。 一般來說，初次做結腸鏡檢查的病人，大約有15-20％的女性和25％的男性有癌前腫瘤，因此，醫師偵測出腫瘤的比例至少應該比上述數字高一點。而檢查的時間長短則較不一定，不過要讓醫師有充分的時間從左側結腸徹底檢查至右側結腸的末端，至少需要6-7分鐘。

除了抽菸和慣性胰臟炎外，現在研究也發現肥胖會增加胰臟癌的風險。且過去的研究大多指出肥胖與男性罹患胰臟癌的相關性，這份研究卻發現不管對女性還是男性，肥胖和胰臟癌的相關性都很高。 這份研究是知名的美國婦女健康促進計畫（WHI）中的一項子計畫，主要目的在於釐清肥胖和胰臟癌的相關性，參與者有將近14萬位更年期婦女，總共追蹤了七年。結果發現腰臀比超過標準值的更年期女性，若在胃部囤積過多的脂肪的話，罹患胰臟癌的機率會比一般女性高出70％。此外，研究亦發現使用腰臀比來預測胰臟癌的風險，較使用傳統的身體質量指數（BMI）準確。 研究人員表示，腹部肥胖會增加胰島素的分泌，也因此提高胰臟癌的風險。 目前研究發現和肥胖有關的疾病包括：糖尿病、直腸結腸癌、乳癌、心臟疾病等。     資料來源：英國癌症期刊（British Journal of Cancer）    

在早期，一旦被診斷出為「人類免疫缺乏病毒」（HIV）感染者，在數年內就會得到愛滋病（AIDS）而死亡，但現在，由於雞尾酒療法的發明，HIV感染者的預期壽命已接近非感染者。 一項美國康乃爾大學醫學院的研究顯示，一位39歲的HIV感染者預期壽命是70餘歲，而美國疾病管制中心（CDC）於6月11日的統計報告顯示，一位40歲的美國人預期壽命是80.2歲。 Dr. Bruce Schackman表示，雖然感染者的預期壽命仍與一般人有差距，但1993年CD4約500/μι的感染者只能再活6.4年，相較之下已是長足的進步。這也顯示，愛滋治療藥物的可近性及持續使用的重要性。 另一份研究是針對20歲開始接受雞尾酒療法的感染者進行追蹤研究，研究人員分析了26,000個個案發現，從20歲起接受治療的感染者，在最初的1996年～1999年只能延長他們24.3年的壽命，在2000年～2002年能延長他們27.1年的壽命，而在2003年～2005年可延長他們33.2年的壽命。 研究人員表示，這份研究尚未考慮到一些其他因素，如感染HIV可能會增加心血管疾病的風險。在2006年的愛滋病會議上曾提到約9％的感染者死於心臟病、15％的感染者死於肝病、8％死於癌症。目前對於HIV及其治療方法對人體的影響仍有未釐清之處，有待進一步的研究，但能接受雞尾酒療法的感染者，現在已有時間可以等待。

最近一份研究發現，不論其他的風險因子存在與否，第二型糖尿病會增加子宮內膜癌的風險。且這樣的發現與其他有關第二型糖尿病的研究結果也相呼應。 這份研究分析的數據來自於另外三份於1985-1999年在華盛頓州進行的研究，總共包括1,303位有子宮內膜癌和1,779位沒有子宮內膜癌的婦女。研究控制了相關的危險因子，例如，肥胖等變因。結果發現不論是過輕、過重或是肥胖體型的女性，若有第二型糖尿病或高血壓史的話，罹患子宮內膜癌的風險都比一般女性高；而有糖尿病的女性，風險更高出70％。 資料來源：美國流行病學雜誌（American Journal of Epidemiology）