懷孕/生產

凡走過必留下痕跡:婦女育齡期間的種種會影響老年心血管健康
2020.09.26
凡走過必留下痕跡:婦女育齡期間的種種會影響老年心血...
中老年婦女的心臟病風險與她育齡期的長短、妊娠時的健康問題是相關的。   一項大型研究顯示,除了傳統的心血管疾病風險因子,不良妊娠事件—特別是妊娠高血壓疾病和出生體重低,與母親後來的動脈硬化心血管疾病(ASCVD)有相關性。   另一項研究顯示,婦女的生育年齡越短,停經後患冠心病和中風的風險就越高。   這兩個研究結論都顯示,在評估中老年婦女的心血管疾病時,應將她們懷孕時的健康狀況以及初經及更年期的年齡等納入考量。   不良妊娠事件 日前,大型世代研究指出,在評估停經婦女的ASCVD風險時應考慮某些妊娠事件。   N.Parikh博士指出,老年女性如果在過去的懷孕經驗中發生不良妊娠事件,則發生心肌梗塞、中風、周邊動脈疾病或需冠狀動脈血管重建的風險也更高 (7.6%比5.8%)。   他們發現4種特定的妊娠事件與母親的ASCVD相關,分別為妊娠糖尿病、妊娠高血壓和子癲前症、低出生體重(小於2.49公斤)及早產(嬰兒提早3周以上出生)。   研究團隊表示:「即使考量了生產、BMI (身體質量指數) 及社會經濟因素,所有發現實質上沒有改變。我們的研究支持指南的建議,即臨床醫生在評估老年婦女的ASCVD風險時應考慮與妊娠相關的疾病史。」。   然而,研究人員指出,尚不清楚這些不良事件之所以與ASCVD相關,是因為它們涉及了新病理的觸發,或者是因為它們標誌著長期和更嚴重的潛在心臟代謝風險。   研究作者說:「需要進一步的研究來了解是什麼潛在機制將妊娠高血壓疾病和低出生體重與晚期ASCVD聯繫在一起。」。   Parikh及其同事警告,這份研究可能有倖存者偏誤 (過度關注倖存者導致錯誤的結論)及回憶偏誤 (由於回憶的準確性和完整性的差異所產生的系統誤差)。   不過研究團隊仍然強調,儘管如此,這項研究足以顯示在評估婦女的ASCVD風險時應將懷孕期間的高血壓納入考量。   評論研究的人也敦促,應規定電子健康紀錄中加入不良妊娠事件,並讓醫師及後續的照護系統能獲得此資訊。   _(__該研究是以「婦女健康倡議(Women's Health Initiative)__」為基礎,包含了1994-1998__年招募的大型多種族停經婦女群體。符合條件的婦女曾經有懷孕6__個月以上的經驗,並排除了過去曾有中風、心肌梗塞或接受過冠狀動脈血管重建手術的婦女。)_   初經、更年期、生育年齡和心血管疾病 另一份研究指出,從初經開始到更年期,少於30年的女性患冠心病和中風的風險更高;相較於生育年齡有36至38年的女性,這些女性在中年發生非致命性心血管事件風險更高。初經年齡不會影響這個相關性,但是更年期的早晚則會。                              澳大利亞昆士蘭大學的G. Mishra博士等表示,初經年齡及生育年齡彼此會相互影響,進而影響它們各自與心血管疾病風險之間的關係。   初經年齡與心血管事件之間的關係呈U形曲線:初經年齡太早(≤10歲)和太晚(≥16歲)的女性患病風險會增加。   初經年齡太早(≤11歲)且生育年齡短(<33年)以及初經年齡較晚(≥15歲)且生育年齡短(<33年)這兩種組合,她們的心血管事件風險比起初經年齡為13歲且生育年齡在36至38年之間的女性是增加的。   過去研究顯示,就未來的心血管疾病風險而言,初經年齡在12至14歲是最佳的,但是這份研究顯示,過去研究並沒有掌握到初經年齡正常但生育年齡短的女性風險增加的狀況。   相比之下,太早進入更年期與心血管疾病風險有更大的關係。   研究人員指出,研究樣本主要是來自英國、美國、澳大利亞、丹麥和瑞典的白人女性,這限制了他們研究的代表性。而且,現有數據無法讓研究人員考慮遺傳因素、早期生活因素、飲食、身體活動和合併症的影響。   研究團隊表示:「考慮到初經年齡和更年期之間的相互關係,我們建議對於中、老年女性進行心血管疾病風險評估時,應同時考慮初經年齡和更年期時間。」。   _(__該研究使用了來自InterLACE__財團的12__項研究的個人資料,樣本數為307,855__。每項研究均收集了有關婦女生殖健康、社會人口統計、生活方式及慢性病事件的資料。)_   編譯來源:Medpage Today(2020.09.16) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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新!胎兒體質決定孕婦服藥劑量
2020.09.23
新!胎兒體質決定孕婦服藥劑量
南澳洲大學一項新研究顯示,懷孕期間一體適用的處方劑量,可能使體重低的新生兒一輩子有得病的風險。   南澳洲和紐西蘭的胎兒生理學家指出,較小的胎兒代謝母體藥物的效率比正常體重的胎兒低,可能導致長期的健康影響。   就胎兒代謝藥物的層面而言,區分「複雜懷孕」不同於「正常懷孕」的想法是新的。   研究專家檢視為何在有成長限制的胎兒體內,代謝藥物的酵素比較沒有效率。   全球7個嬰兒就有1個體重不足2,500克,起因為胎盤無法傳送足夠的營養和氧氣。這可能和妊娠高血壓、胎盤發展不完全或抽菸有關。   子宮內發育遲緩的嬰兒,未來得到糖尿病、心臟病、免疫力低落和代謝差的風險較高。或許他們成人後也需要藥物治療,但不知代謝這些藥物和其他人會不會有所不同。   大部分的婦女懷孕時,由於身體的狀況或胎兒的問題,會服用醫師處方或市售成藥。例如妊娠糖尿病影響了15%的婦女,需要胰島素。澳洲有13%的婦女在懷孕時服用抗憂鬱症的藥,11%有氣喘,18%有心血管疾病和4.6%有糖尿病。   使用抗嘔吐的藥也很普遍,5位孕婦至少有1位服用昂丹思瓊(商品名如「卓弗蘭」等)。   研究專家認為目前沒有「複雜懷孕」藥物劑量的指南,無法責成製藥公司和醫師。但基於研究發現,我們需要更多的努力來了解胎兒成長中,藥物是如何代謝的,再來決定懷孕期間服藥的劑量。   編譯來源: EurekAlert(2020.09.08) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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預測胎盤:使用人工智慧保護母親未來的懷孕
2020.09.09
預測胎盤:使用人工智慧保護母親未來的懷孕
圖像: 胎盤膜的全數字化幻燈片圖像   嬰兒出生後,醫生有時會檢查胎盤的特徵,以預測將來懷孕的健康風險。不幸的是,這是一個耗時的過程,必須由專家來執行,因此大多數胎盤在出生後都不會被檢查。卡內基·梅隆大學等的一組研究人員在《美國病理學雜誌》上報告他們研發出一種機器學習方法以檢查胎盤,因此可以告知更多女性她們的健康風險。   檢查胎盤的原因之一是尋找一種血管病變,稱為蛻膜性血管病變(DV)。這個病變指出母親在將來的任何懷孕中都會有妊娠性高血壓的風險,可能導致母嬰致命。只要被發現,妊娠性高血壓就可以得到治療。因此在症狀出現之前可以識別高風險母親有相當大的益處。然而,檢查時可能會看到數百條血管,但僅需一條血管有病變,即可表示危險。   美國賓州匹茲堡工程學院D. Clymer博士說:「目前,病理學家經過多年培訓才能在這些圖像中發現疾病,但是由於懷孕人數很多,導致他們沒有時間去檢查每個胎盤。我們的演算法可幫助病理學家通過掃描圖像,定位血管並找到識別DV的血管模式來了解他們應關注的圖像。」。   機器學習是通過「訓練」電腦來識別數據文件中的某些圖像。在這種情況下,數據文件是胎盤樣本的圖像。研究人員在電腦上顯示各種圖像,並表明胎盤是否患病或健康。經過充分培訓後,電腦能夠自行識別出病變的病灶。   電腦的訓練 對於電腦而言,僅查看大圖片並對其進行分類是非常困難的,因此該團隊採用了一種新穎的方法。首先,電腦檢測圖像中的所有血管。然後可以分別考慮每個血管,從而建立較小的數據群進行分析。然後,電腦將評估每個血管並確定是否應將其視為疾病或健康。在此階段,該演算法還考慮了懷孕的特徵,例如:胎齡、出生體重以及母親可能有的任何狀況。如果有任何患病的血管,則將圖片以及胎盤標記為患病。UPMC團隊提供了未識別的胎盤圖像以訓練演算法。   Clymer博士解釋說:「這種演算法不會很快取代病理學家。….這裡的目的是通過標記,病理學家可以很快找到應該仔細觀察的圖像區域,幫助加快檢查的時間。」   首席研究員J. Cagan博士和P. LeDuc教授補充:「這是工程學與醫學之間的美好合作,因為它們將各自的專業知識融合在一起,可以創造出可以幫助更多人的新發現。」   編譯來源:Eurekalert(2020.09.02) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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全球第一個可以直接丟進馬桶的驗孕棒!
2020.08.30
全球第一個可以直接丟進馬桶的驗孕棒!
新型驗孕棒用天然植物纖維製成,可以直接丟進馬桶,女性從此不再尷尬。   大部分的人知道驗孕棒是塑膠做的,丟進垃圾桶並無法生物分解,很多婦女擔心被撿到,威脅隱私。   「Lia Diagnostics」公司創造了一個解決方法:世界第一個可分解的在家使用驗孕棒,可以直接冲入馬桶。   這個名為「Lia」,又名「Meet Lia」的測試有隱私保證、很環保,是由一個全是女性的科學家團隊發展出來。   公司保證Lia測試不會阻塞馬桶,完全可以生物分解處理。使用者可安全的冲掉以保護排水系統和地球。   這個測試在廢水中會完全溶解,但是仍建議將測試撕成碎片,溶解幾分鐘後再冲掉,以免有些污水系統比較容易阻塞。   當然,它也可以做為堆肥。98.2%的測試在三個月就可以生物分解。目前卡紙取自於永續發展的原料,並致力於研究可生物分解的包裝。   兩年前這個全女性團隊為了可分解的驗孕,募資到260萬美元。   公司創辦人Bethany Edwards分享在食藥署批准了這個測試以後,團隊很仔細的考量各方面有關設計、功能性和使用者的經驗。   「研發過程中,需要分析適用的材料,可進行懷孕診斷,也可冲可生物分解。必須發展一個方法,使得測試可以完成而不至於解體,然後可以很快的在下水道系統分解。我們也創造了幾百個原型,在我們的實驗室和婦女手上反複地測試驗孕的性能。」   編譯來源:Fempositive (2020.08.24) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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女性患妊娠性高血壓未來心臟衰竭風險恐翻倍
2020.08.27
女性患妊娠性高血壓未來心臟衰竭風險恐翻倍
最近一項研究指出,患有妊娠性高血壓的孕婦未來發生心臟衰竭的可能性遠比沒有妊娠高血壓疾病的孕婦高,尤其如果發生一次以上子癲前症則風險更高。     此項研究追蹤50萬名以上挪威婦女,這些婦女的第一胎於1980年至2004年間出生,隨後一直被追蹤到2009年。研究發現,患有一次子癲前症的婦女後來發生心臟衰竭的可能性變兩倍,若發生過一次以上則可能性變三至四倍。   研究作者M. Honigberg說:「我們和其他人的研究已經顯示,婦女患有和高血壓相關的妊娠併發症,未來患上心臟衰竭的機率更高。這種風險自產後很早就開始了,並且似乎至少持續到中年。現在,我們需要從生物學的角度來了解為什麼會發生這種情況,以知道如何預防。」。   目前尚待確定到底是孕期與血壓相關的併發症損害了母親的心臟,還是掀開了孕婦原本就容易罹患心血管疾病的體質。   Honigberg表示這兩種情況可能都是正確的。他的另一項最近發表在美國心臟學會《循環》(Circulation)的研究發現,患有子癲前症的婦女具有慢性高血壓和肥胖症的遺傳體質。   種族的差異 Honigberg的新研究沒有探討的一件事是,與血壓有關的妊娠併發症如何影響黑人婦女,整體上她們罹患心臟病和妊娠問題的風險更高。   黑人婦女患高血壓的可能性比白人婦女高60%,死於妊娠相關併發症的可能性是白人婦女的三到四倍。   心血管醫學教授M. Davis認為絕對需要對不同種族的人群進行更多的研究。   此外,他也提到,孕婦和所有婦女都應注意自己的血壓和膽固醇數值,並了解其心臟病家族史。婦女需要意識到這些事情,並確保得到適當的照護。   Honigberg說:「如果女性在懷孕期間確實出現了與血壓有關的併發症,未來就醫時需要告知醫師。很少有基層醫護人員或心臟病專家向婦女詢問她們的懷孕史。這項研究顯示改變是非常重要的。當評估女性的心血管疾病風險時,我們需要考慮到女性的妊娠史。」。   編譯來源:Health Day(2020.08.24) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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感染武肺病毒孕婦 住院風險高出數倍
2020.08.01
感染武肺病毒孕婦 住院風險高出數倍
雖然早先都說孕婦和沒有懷孕的女性感染武肺病毒的風險沒有差異,但美國疾病控制與預防中心(CDC)於7月初發表了一項報告,指出感染武肺病毒的孕婦住院風險高數倍。   孕婦住院的風險高出五倍 這項研究分析的數據來自2020年1月至6月間,超過32萬名感染武肺病毒、年齡在15至44歲之間的美國婦女,其中8,207例懷孕。   根據研究報告,與未懷孕的女性相比,孕婦住院的可能性高出5.4倍,而入住加護病房的可能性高出了1.5倍。如果不考慮潛在的條件和年齡,她們使用呼吸器的可能性高出1.7倍。   與未懷孕的有症狀女性相比,孕婦的頭痛、肌肉疼痛、發燒、發冷和腹瀉症狀更少,但都有類似的咳嗽和呼吸急促症狀。   然而,孕婦的死亡風險似乎並不高,兩組的死亡率均為0.2%。   武肺感染存在種族差異 令人驚訝的是,感染武肺病毒的孕婦之間存在種族差異,西班牙裔受到的影響最大。   統計中,80.4%的孕婦和70.6%的未懷孕女性提供了有關種族的資訊。在孕婦中,西班牙裔佔46.2%、非西班牙裔白人(白人)佔23%、非西班牙裔黑人(黑人)佔22.1%,非西班牙裔(亞裔)佔3.8%;未懷孕女性中,西班牙裔佔38.1%、白人佔29.4%、黑人佔25.4%、亞裔佔3.2%。   CDC表示,感染武肺病毒的孕婦早產風險可能更高。此外,CDC也建議建議孕婦應定時進行產前檢查,並盡可能與減少與他人的近距離互動,採取所有合理的預防措施。   美國婦產科醫學會Christopher Zahn博士於聲明中表示,最新的報告顯示孕婦可能因COVID-19而面臨某些嚴重疾病的風險增加,這與過去的研究結論不同。美國婦產科醫學會將根據最新的資料,審查與武肺病毒相關的所有臨床材料和患者資源,並將對相關建議和指南進行必要的修訂。   編譯來源:Fem Positive(2020.07.01) ------------------------- > 台灣女人連線.台灣女人健康網    台灣女性/性別健康權益亟需您以實際行動來共同守護!          竭誠歡迎認同《台灣女人健康網》理念的朋友捐款支持我們!          持續提供更優質的內容是網站不斷努力的方向,而我們需要更多資源才能走更長遠的路。          收到的每一筆捐款,都將挹注在網站經營、服務方案以及對政府的監督。          無論捐款金額多寡都是支持我們的重要力量!感謝您!(→捐款資訊連結←)                    
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