生命階段

許多人常常忽略剖腹產其實是一個大手術，它跟其它的開刀手術一樣有其風險及併發症，對人體的健康方面也會有一定程度的影響。昨日（3/21）在美國華盛頓DC就有一群ACNM REDUCE Campaign的專家站出來，在一場傳播媒體簡報會上呼籲民眾注意剖腹產手術對身體健康的影響，此外，這群專家也針對剖腹產的好處被過於誇大、以及產婦在手術之前沒有得到全面完整的資訊等問題提出質疑。 簡報會中除了有一些婦女分享經驗之外，還公開了一份由Harris Interactive所主持的問卷調查結果。此問卷是針對2005年美國所有的產婦所做，結果發現，產婦如果沒有醫學上的理由及需要，其實並不會以剖腹產為第一選擇。此外，許多產婦表示，她們認為醫師對於醫療糾紛的顧慮會使許多不必要的剖腹產手術被施行。同時，參與此問卷調查的產婦們認為醫療人員、政策決策者及女人應該要一同坐下來討論剖腹產的現況，並從立法、經濟及醫療等各層面重新研討降低剖腹產率的方法。

美國總共有35個州立法要求未成年少女在做人工流產前必須告知父母，德州自從通過此法並實施後，調查數據顯示人工流產率已明顯下降許多，但是紐約時報也進行了一份研究，分析包括德州在內的六個州，結果顯示此法並不會影響人工流產率。  在德州，有關未成年少女在做人工流產前必須告知父母的法律是從2000年1月1日開始實施的。紐約市立大學（CUNY）的研究團隊分析了此法實施的前兩年及後三年的青少女人工流產和生產紀錄，研究結果發現15至18歲的青少女人工流產率平均下降了11％，生產率約下降了千分之二點五；研究也發現有些青少女被迫在懷孕晚期才做人工流產，因為部分17餘歲的少女會一直拖到18歲，以避免履行告知父母的規定，但卻因此增加了人工流產的危險性。  此法案的支持者表示：此法可讓更多的父母參與女兒做這個重大的決定，這也是當初立法的目的。反對者則表示：雖然這份研究的目的，是希望透過法律找到一個折衷的方式處理青少女人工流產議題，但是，這樣的法令其實是在拿青少女的健康當賭注。  台灣女人連線認為：這樣的研究結果發表後，真正應該要質疑的是這些數據的意義在哪裡？數據下降有可能是因為德州法律的制訂，使青少女至其他鄰近的州實行人工流產，導致他州人工流產率上升；此外，人工流產率的下降，是否意味著在非期待中出生的嬰兒比率上升，這樣的現象對母親和小孩來說是好的嗎？

一份來自「小兒科肥胖期刊」的研究，研究者Dr Tim Lobstein任職於國際過度肥胖組織（International Obesity TaskForce），分析WHO資料與相關研究，以預測孩童肥胖趨勢，並嘗試提出解決辦法。 研究結果令人擔憂，預測到了2010年各國孩童將出現嚴重肥胖問題，青年罹患成人疾病的風險也將提高，包含糖尿病、高血壓，研究詳細指出各國情形，歐洲於2010年將會有10％兒童有過度肥胖的問題，是早期調查結果的兩倍，其他的地區，包括中東國家11.5％，北美、南美國家15.2％，亞洲國家也將有三倍成長至5.3％，非洲國家則因資料不足而無法呈現，整體而言，孩童過渡肥胖率的攀升，不僅是工業化國家，多數較貧困國家也有此問題。  一般認為造成孩童過度肥胖的原因，如兒童飲食習慣改變、動態活動時間的減少與靜態活動時間的增加，多打電腦、看電視。爲解決兒童過度肥胖問題日益惡化，Lobstein指出當務之急應減少兒童食用高卡路里與高糖份產品，同時，改善孩童活動的環境，提高其活動意願，使其樂於「活動」。

  耶魯大學婦產科進行了一份名為Kronos Early Estrogen Prevention Study（KEEPS）的研究，這份研究將會促進社會大眾對雌激素的認知，例如，雌激素對心血管的影響和對更年期婦女的生活品質是否有幫助；此外，也會探討在更年期早期（42至58歲）的這段過度時期使用荷爾蒙療法是否能預防動脈硬化，進而預防心臟病。  這份研究結果和「婦女健康計畫」（WHI）所發表的結果是相呼應的，「婦女健康計畫」在2002年就已停止，其研究團隊最初就表示雌激素對動脈硬化的益處是有限的，這項計畫的參與者大多為更年期已結束的婦女，平均年齡為63歲。現今這份研究結果則顯示在50至59歲間使用雌激素能為心臟帶來正面的影響。  KEEPS的主要研究員表示：越早使用雌激素，越有可能獲得正面的效益，如果太晚使用，則會有負面影響。雌激素的作用在於預防動脈硬化的發生，而不是治療已硬化的動脈，因此，在更年期好幾年以後再使用雌激素是沒有用的；即將進入更年期的女性可以考慮使用雌激素減緩熱潮紅等更年期症狀，而且不需擔心雌激素對心臟產生的作用，因為雌激素對她們的心臟甚至可能是有益的。 台灣女人連線表示：雖然在更年期早期使用雌激素可能對心臟有益，但是，許多研究也顯示單獨使用雌激素會增加子宮內膜癌的風險，因此，賀爾蒙療法的使用還是需要再觀察的。 耶魯大學的研究團隊目前正在徵求90名介於42至58歲的更年期健康女性作為將來試驗的參與者，此試驗將研究藥丸和皮膚貼片賀爾蒙療法的影響，一旦被錄取則會提供賠償金給參與者。

對於已經懷孕或計畫懷孕的女性，你可能會找到許多性知識，是告訴你如何懷孕，以及產後性生活的變化等，然而對於懷孕中是否可以從事性行為？以及如何的性行為方式較為安全等，卻很少被討論，這可能是受到社會文化價值中刻意將母親的角色與性分開，因而忽略懷孕時女性的性需求。 懷孕時可以做愛嗎？ 其實只要是正常的懷孕狀態，通常指流產、早產等併發症之低風險者，在懷孕的任何階段都是可以從事性行為的，如果你不清楚自己的懷孕狀況，可以直接和醫師、護士等相關人員討論。   此外，與伴侶討論性事也是非常重要的，如何增進彼此性關係、親密的方式，包括性行為時如何的體位、姿勢能讓彼此感到最舒服，除了常見的體位外，也可以採取側位、女上男下等，以及其他表達愛意的方式，如親吻、擁抱、言語關心等。   最好的建議就是勇敢說出自己的需求，和醫師、護士、伴侶共同討論，懷孕時，也可以享有滿意與安全的性關係。   做愛會危害到嬰兒嗎？ 從事性行為不會危害到嬰兒，因為羊水與子宮強壯的肌肉會保護著嬰兒，此外，子宮頸亦有濃稠黏膜防止其受感染，所以陰莖不會於性交中接觸到嬰兒。然而部份的醫師會建議女性於產期最後一週停止性行為，其實是考量精液中含有的某種化學物質可能會刺激子宮收縮。   性高潮會導致流產或早產？ 對於一般、低風險懷孕者是沒有影響的，因性高潮而來的子宮緊縮和產前的子宮緊縮是完全不同的。   為什麼懷孕時不想做愛？ 懷孕時能夠做愛不代表孕婦想做愛，許多懷孕中的女性對於性的渴求是變化不定的，有的孕婦因體型變大，做愛時覺得不舒服，也有人對於即將到來的新生命感到憂心忡忡，或對於即將為人母親感到興奮，所以沒有心思做愛。   懷孕做愛時要注意的事情：         1. 口交時，提醒伴侶不要吹氣進入陰道，因為吹氣可能會導致血管栓塞，危及母親與小孩的生命。         2. 避免和性行為史不明或可能傳染性病者發生性關係，除了孕婦本身有感染風險，也可能會傳染給嬰兒。   如果你有以下狀況，醫師、助產士等相關人員可能會建議你不要從事性行為：         1. 曾經流產或有流產的威脅。         2. 曾經早產或者有早產的跡象(如過早的子宮收縮)         3. 無法解釋的陰道出血、分泌物、痙攣、羊水外洩         4. 因胎盤位置過低而覆蓋子宮頸         5. 不健康的子宮頸，可能因虛弱或過早張開導致流產或早產         6. 身懷多胞胎    

鈣質攝取，從小做起 美國小兒科協會發表了一份叫做「促進嬰兒、孩童及青少年的骨骼健康及鈣質吸收量」的報告，根據這份報告表示在孩童及青少年時期攝取足夠的鈣質有助於骨質在巔峰時期的發展（註一），進而降低骨折及骨質疏鬆的危險，美國小兒科協會也提倡將體能活動被視為促進骨骼健康的計畫之一，特別是負重運動；美國小兒科協會進一步建議鈣質的攝取應有週期性的計畫，嬰兒在二至三歲、八至九歲、前青少年期及骨質快速發展的青少年時期都應該要評估鈣質的攝取量是否足夠，尤其是青少年時期特別重要，此外，足量的維他命D則有助於避免鈣質的流失。 鈣質攝取量不足應被視為家庭議題，食物內鈣質含量的相關資訊則應提供給鈣質攝取不足的病人及家庭，應特別注意的是：食物標籤中的鈣質攝取量是根據成人的標準值訂定的，不是孩童；因此，父母應該和小兒科醫師諮商以瞭解孩童所需攝取的鈣質量。 一般成人一天食用三次乳製品、青少年一天四次的話，就可以攝取足夠的鈣質，美國小兒科協會表示低脂的牛奶和低熱量的優格是鈣質的最佳來源，其他像是果汁、豆製品等非奶製品也是不錯的選擇，但是，這些食品並不像牛奶和優格一樣包含其他的營養質。此外，雖然嬰兒六個月後就可以攝取低醣的優格和起司，但是全脂的牛奶最好12個月後再食用。 （註一）人體的骨骼在18至25歲是骨質密度發展到最大的顛峰時期，因此18歲之前營養的攝取將是影響這段時期骨骼發展的關鍵。