背景
1995年3月台灣開始實施全民健保，1996年政府提出健保民營化政策的構想，引起社會非常大的討論。婦女團體擔心民營化後，將可能危及婦女的就醫權益，因而開始關心健保議題，並與其他社福團體、學者組成「搶救全民健保聯盟」，在各界壓力下，成功阻擋健保民營化政策，社福團體亦確立健保永續發展的基本立場--反對民營化、堅持總額。
2002年健保署為控制健保支出費用，實施總額制度。2004年醫界認為實施總額制度，導致醫療支付從原本1點1元變成1點0.8、0.9元，醫界不滿要求廢除總額聲浪不斷，行政院也喊出設立千億健保基金擬貼補醫界損失。眼見全民健康保險的重要財務調控機制—總額制度精神即將瓦解，且健保制度缺乏醫療使用者的聲音，台灣勞工陣線與台灣女人連線討論後，深覺民間團體應該再次發聲，因此結合長期關心民眾健康權益的社運伙伴，包括台灣社會心理復健協會、台北市女性權益促進會、老人福利推動聯盟、殘障聯盟等十三個團體於2004年11月16日組成「民間監督健保聯盟」（簡稱督保盟），針對健保重要議題提出民眾觀點。
自2004年成立迄今，督保盟定期針對健保各項議題舉行內部討論會議，每年舉辦年度會報，並透過媒體訪問、記者會及公聽會監督健保政策之執行，目前督保盟成員有三個團體為健保會第二屆委員。
一代健保
1995年3月台灣實施全民健保，提供醫療保健服務。主要是將公保、勞保、農保、軍保的舊有保險體系整合納入全民健保中，故採取依「職業別」6類14目作為保費計算基礎，不同職業別的人繳交健保費的自付比例、政府補助比例也都不同，眷屬則依附在投保人之下，與投保人繳交相同保費。這樣的制度造成了多眷口數負擔過重、失業者繳的保費比有工作者多的現象，違反「量能負擔」原則。
健保修法
健保匆促開辦後，社會一直有檢討、改革聲浪，2004年起，歷經百餘位專家學者與民間團體的討論，提出二代健保—以「家戶總所得」為計算保費之基礎，所謂「家戶總所得」是指取消職業分類，以每一家戶成員的總所得作為保費計費基礎，以達到「量能負擔」、「永續經營」 的目標。
健保開辦後，醫療支出大幅增加，健保署開始以調整保費、部分負擔等財務調控方式企圖解決健保財務問題，直到開辦15年後--2010年3月衛福部才宣布將進行二代健保修法，意欲改革保費收取方式，健全健保財務。
2010年4月立法院終於審議「家戶總所得」二代健保草案，然在12月7日院會表決前，國民黨團推翻原先規劃之「家戶總所得」制，而改以現行制度加上徵收補充保費的方式，在沒有任何民主審議的程序下，於2011年1月4日強行表決通過，並於2013年實施。
現行健保的問題
1.6類15目的問題
現制6類15目(二代健保將受刑人納入多一目)，肇因於當時健保開辦前，台灣已有公保、勞保、農保等職業保險，在倉促上路前提下，以「職業」類別作為投保基礎，然卻產生許多不公平、不合理的問題。
一、虛擬所得導致多眷口數負擔過重：一般受雇者依其薪資投保，其沒有工作的眷屬，如配偶、父母和小孩則按人數（上限為3人）加計同樣的保費，沒有收入的眷屬要繳一樣的保費，這對眷口多又只有一份普通收入的人而言，負擔很重。
二、失業者負擔過重：失業者的保費以全國平均保費60％計之（目前是749元），形成失業者沒有收入卻要和收入4萬多的人繳一樣多的保費，違反量能負擔原則！
三、政府補助不一：政府針對一般受雇者補助10％，有工作而無固定雇主者（投保職業工會）補助40％，失業或無業者（投保區、鄉公所）補助40％，自營商、專門職業或技術人員沒有補助。問題在於補助40％的人口中有許多是地下經濟的人口或高收入者（如：退休月領6萬元的退休族），相當不合理。
- 補充保費的問題
所謂的補充保費是指除了現制的保費之外，如果個人有超過4個月的獎金、房租收入、股利及利息等收入，其金額超過5000元者及兼差金額超過基本工資者，需要繳交補充保費，其費率為2％，若單筆超過1000萬者最高以1000萬計算，例如有單筆利息收入10000元，需繳200元的補充保費。
觀其內涵，補充保費的所得項目違反水平公平。股利、利息計入，退職金、房屋等財產交易所得不納入；公司行號的商業租賃加計，排除住宅的租賃。其理由部分是選票的考量，部分是方便保費收取的行政作業，並不是站在公平的立場上思考。
「補充保費」是政府對於額外收入加收健保費，然「所得」對於每一個人的意義都不一樣，房租、利息對一些老人是賴以維生的所得，兼差是家庭負擔重者必要的所得，但是政府擅自給了一個「額外」的定位，並收取高於一般費率2％的補充保費。
另外，政府對於補充保費的收取，一樣有職業別差異，加入職業工會的人，工作所得收入都不用繳補充保費，但一般勞工只要有打工收入，就要課補充保費；有些退休老人領優渥的退職金卻不用繳補充保費，顯見補充保費的設計亦違反「量能負擔」之原則。
3.健保資源配置不合理的問題
藥價差是社會大眾對於健保資源浪費最為熟知的議題。藥價差的產生源自於健保給付醫院的價格高於醫院實際採購價，國際上一般藥價差範圍介於2％-15％之間，但依據健保署的調查，目前台灣的藥價差高達25％，顯然已屬於不合理藥價差。雖然健保局採取多項措施，如:同成分給付相同價格、逾專利藥五年內調降給付價格等，但在醫界長期「以藥養醫」的陋習下，藥價差問題仍無法解決。
再者，因為給付標準的不公平，造成部分科別逐漸式微的現象，以婦產科為例，健保給付剖腹產點數比割盲腸還要低、割陰道給付比割睪丸給付低等不合理現象，並導致婦產科醫師人力不足之現象。健保署雖已於102年支付標準調整方案中增加生產給付之點數，並於103年調整部分婦產科檢查與手術的給付點數，加上其他配套措施，暫時緩解婦產科人力不足之現象，然在健保資源配置仍然不公平的情形下，未來仍須觀察。
補充保費目前狀況
自2013年補充保費上路後，社會各界有非常多的批評聲音，因此，健保署陸續更改了相關規定:
- 單筆所得下限從原先預定之2000元調高為5000元，105年1月1日起將再調高為20000元
- 兼職所得扣取由下限之5000元調高為基本工資
我們的主張：
一、支持「家戶總所得」，反對虛擬所得
家戶總所得的計費方式符合「量能負擔」之精神，可減輕虛擬所得對多眷口數弱勢家庭的負擔，解決同樣收入卻因不同職業，繳交不同保費之不公平現象。
二、反對差額負擔及過高的部分負擔
過高的費用負擔會造成經濟相對弱勢的女性就醫上的障礙，直接影響婦女就醫意願，損害其健康權。
三、要求健保資源公平有效的分配
不合理的醫療資源分配及不同科別間給付的不公平，將造成高風險的婦產科醫師人數逐漸下降，使得婦女的就醫權益受損。
初版:2011.08.24
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