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打鼾是在睡眠過程中上呼吸道所發出的呼吸聲音，一般發生的強度會有變化，常會干擾正睡在同張床旁邊的伴侶，同時，打鼾也是阻塞性睡眠呼吸中止症候群的常見徵兆之一，該病症是種慢性疾病，會在睡覺過程中反覆出現呼吸道阻塞的狀況。   男人與女人在這個問題上有什麼不同嗎？最近一項以色列的新研究指出，相較於男人，女人比較不會說自己會打鼾，而且低估自己打鼾的聲量。   女人打鼾強度與男人一樣，卻較少承認 研究參與者是1,913名在以色列大學醫院睡眠中心進行睡眠評估的患者，平均年齡49歲，其中女性有675位。研究團隊先以問卷調查問題判斷他們打鼾的嚴重程度，並以一整夜的長度，用標準化數位聲音調查儀表量化出他們的客觀打鼾聲量。打鼾強度分為輕微(40-45分貝)、中度(45-55分貝)、嚴重(55-60分貝)以及常嚴重(60分貝以上)。   結果發現，88%女性有打鼾問題，卻只有72%會自行說出有此問題；但在男性92.6%會打鼾，93.1%會自行說出，兩者幾乎一致。49%女性有嚴重或非常嚴重的打鼾問題，但只有40%的女性認為自己打鼾有達到嚴重的程度。同時，女性打鼾的聲量與男性一樣大，平均女性為50分貝、男性51.7分貝。   社會汙名恐降低女性睡眠障礙就醫意願 研究團隊表示，社會存在對女人打鼾的汙名，女性因此可能不會誠實面對打鼾的問題，將可能造成女性阻塞性睡眠呼吸中止症候群的診斷比例過低的現象，同時這也是讓她們會比較不願意進入睡眠中心參與研究的原因之一。   由於這個現象，健康照護提供者在替女人篩檢阻塞性睡眠呼吸中止症候群時，應該考量除了自行報告之外的其他因子，有睡眠呼吸暫停的女性更可能會出現男性沒有的其他症狀，例如：日間虛弱或疲累。   編譯來源：EurekAlert(2019.04.23)        

一項研究發現，和配方奶餵養的嬰兒相比，純母乳餵養的新生兒在出生後第一個月內住院的風險多了一倍，這與許多兒科醫生的經驗相符。   這份研究蒐集了2009年至2013年美國北加州醫院出生大約150,000名健康正常新生兒的資料。分為三組進行觀察，分別是全母乳、全配方奶，以及兩者兼有的混合組，追蹤這些嬰兒的情形直至他們滿月。分析這些新生兒再次住院的原因，大多是治療脫水和黃疸，這與餵養不足密切相關。   在陰道分娩的新生兒中，配方奶餵養的嬰兒再入院率為2.1%，母乳喂養嬰兒則為4.3%，混合餵養者的風險在兩者之間；剖腹產的新生兒差異較小，再住院的風險母乳餵養者是2.​1%，配方奶餵養者為1.5%，這兩個數字都低於陰道分娩的再入院風險。可能是因為剖腹產的嬰兒會在醫院多待了一兩天，提供了更多建立適當餵養方式的時間。   不過好消息是，大部分的嬰兒最終都會痊癒出院，但母乳喂養的嬰兒比配方奶更有可能因為餵養不足住院治療。   這是否意味著我們應該勸阻母乳餵養？當然不是。大多數母乳喂養的嬰兒都很好，母乳喂養也有一些健康益處。但我們需要誠實地面對，過程中的照護並不一定完善。母乳和配方奶一樣都有利弊，父母應該得到真實的資訊。   母乳哺育的媽媽也需要得到支持，包含技術、情感與醫療層面。例如哺餵的方法、休息時間如何調整等等。並且，在嬰兒吃不夠的狀況下，如何搭配使用配方奶，都是必要的資訊。家庭、醫師、護士和哺乳專家都需要在不指責的態度下，協助保持媽媽和嬰兒的健康。     編譯來源：Medpage Today (2019.03.28)            

自從1970-80年代膽固醇增加心血管疾病風險的理論出現後，雞蛋一直遭受攻擊。不僅如此，現在連糖尿病風險增加也是因為它！   不過，近幾年已經有研究指出膽固醇不會增加心血管疾病風險。而芬蘭兩份大型研究：一份為流行病學研究，一份為追蹤研究，兩份研究都得出吃雞蛋的人患糖尿病的風險較低。   吃雞蛋不增心臟病的風險 流行病學研究常發現「結果有關，但不代表因果關係」，而研究所發現的「有關」是啟發進一步研究的原動力，亦即進行實驗或是臨床試驗。   2015年芬蘭的研究利用「庫奧皮奧缺血性心臟病世代研究「庫奧皮奧缺血性心臟病世代研究」從1980年代招募參與者，並於第4年及第11年記錄參與者的醫療狀況，研究持續了20年。全世界的科學家都可以使用此研究的資料，目前已被500份國際研究使用。 」的資料進行分析。研究團隊追蹤了2,342名42-60歲男性，欲分析飲食對慢性疾病及心臟健康的影響。他們發現，吃蛋並不會增加心血管疾病風險。   吃雞蛋也不會增糖尿病的風險 研究再利用同一群人的資料了解吃蛋與糖尿病風險之間的關係，他們分析了血糖數據及胰島素阻抗的指標，並發現吃較多雞蛋與糖尿病風險較低有關。   繼2015年之研究，同一研究團隊從KIHD世代研究中召募239名參與者，實際測量了引發糖尿病的代謝功能異常的指標，藉此進一步了解雞蛋如何避免而非導致糖尿病。此份研究發現，相較於攝取較少雞蛋的人，攝取較多的人有較低的糖尿病風險，進一步證實2015年研究的結果。並且發現某些代謝物可能可以解釋吃雞蛋與糖尿病風險低的關係。   打擊雞蛋是藥廠鞏固「膽固醇理論」的障眼法 由企業贊助的主流媒體多呈現的是高膽固醇增加心血管疾病風險的研究，膽固醇對健康很重要及低膽固醇者有較多健康問題等資訊則被大大地忽略。而官方營養機構認同「膽固醇理論」，因此長期以來富含膽固醇的雞蛋就被當成攻擊對象。   如今，若承認科學並不支持心血管疾病的「膽固醇理論」，等同於催毀藥廠獲利最多的藥物—降血脂藥史達汀。其實，史達汀降低心血管疾病風險一直存有爭議，而其副作用也長期被關注，如糖尿病、肌肉痠痛等。     更多膽固醇相關新聞： 壞膽固醇越低越好嗎？ 好膽固醇越高越好嗎？     編譯來源：Health Impact(2019.04.09)          

攝護腺癌是一個疾病發展進程緩慢的男性特有癌症，男性在50歲以前鮮少罹患，在台灣，以65歲以上的病患佔大多數。目前攝護腺特異抗原(PSA)是檢測攝護腺癌的重要指標，一般國內醫療會建議，50歲以上男性每年定期做1次攝護腺癌檢查，而有家族病史者，40歲以後最好每年做篩檢。但針對年紀更長的老年男性，繼續定期篩檢的必要性卻是值得深入探討的議題。   美國攝護腺癌確診數與死亡數出現極大差距 在美國，2011-2015年間，每年每10萬名男性中，有112.6人被診斷罹患攝護腺癌，因此死亡的卻僅有19.5人，但是這樣的死亡數還是太高。而死亡數與確診數中間存在極大的差距，原因出在年長男性攝護腺癌的過度診斷。不過幸運地，過度診斷問題開始逐漸減少，因為醫生正慢慢放棄讓年長男性做攝護腺癌篩檢。   年長男性過度診斷問題 根據許多專家看法，對年長男性進行攝護腺癌篩檢的傷害會大於好處──對某些男性，他們錯誤地對與癌症無關的血液中高攝護腺特異抗原數值感到驚慌，而對其他男性，篩檢導致過度診斷，也就是檢查後發現了成長速度非常緩慢的癌細胞，而事實上它們即便沒被偵測發現，也不會造成發病或是死亡。因此，太過積極的攝護腺篩檢會讓許多男性出現焦慮，並經歷不必要且造成麻煩副作用的介入治療。   目前專家都建議初級照護醫師應該降低對年長男性攝護腺篩檢的頻率與強度，根據刊登在健康事務期刊中的一篇研究，自從2008年調整篩檢指引的建議後，檢測攝護腺特異抗原數值的75歲以上男性已大幅減少。   編譯來源：Medpage Today(2019.04.16)        

最近一份英國與台灣共同合作的研究指出，用來治療良性攝護腺肥大的藥可能增加糖尿病風險。雖然研究表示不需要修改目前的指引，並且有攝護腺肥大的老年男性仍應持續服用此藥，但提醒患者可能需要接受額外的健康檢查。 醫師經常開立「5-alpha還原酶抑制劑」的藥物給有攝護腺肥大的男性以降低雄性激素(androgens)水平，有助於治療排尿很久等症狀。過去亦有短期研究指出，此類藥物可能影響代謝及降低身體對胰島素的反應，這是罹患糖尿病的早期徵兆。這個研究提出了新的驗證。 研究怎麼做的 此項研究檢視了約55,000名英國男性的健康紀錄，這些男性服用「5-alpha還原酶抑制劑」已長達11年。 研究發現，這種藥與糖尿病風險增加三分之一有關。亦即500名服用此藥20年的男性中可能會有16名罹患糖尿病。此外，分析台灣男性的健康紀錄後也得出相似的結果。 研究結果提醒服用這類藥的男性可能需要額外做健康檢查以追蹤糖尿病，這樣才能在必要的時候調整處方箋。 研究作者表示，這些發現對於已經是糖尿病高風險者的老年男性尤其重要。我們將持續研究以了解長期影響，以便辨識出有較高風險的患者。 另一位研究作者表示，告知患者治療方式的利與弊很重要，如果男性正在服用治療良性攝護腺肥大的特定藥物，應對糖尿病風險增加有所警覺，並且如果擔憂的話應主動與醫師進行討論。 未參與研究的泌尿專家表示，這些發現不應讓正在服用藥的男性過於擔心，而身為醫師，我們必須回顧我們檢查患者的方式，以確保我們對糖尿病早期徵兆有所警覺。 編譯來源：Eurakalert(2019.04.11)        

2018年英國宣布將陰道網膜暫時禁用，但在今年4月初，其健康監督機構NICE發表新的指南指出，全民健康署NHS可再次提供有爭議的陰道網狀植入物(台灣稱為陰道網膜)，如果符合使用規範。   這些植入物用於治療骨盆腔器官脫垂和尿失禁，但有一些女性在植入後無法行走、工作或性行為。由於安全的考量，去年英國暫停使用陰道網膜。   NICE表示，在重新引入之前，必須由專業中心的專科醫生進行手術。陰道網膜操作的所有實例和結果也應記錄在國家數據庫中，以「幫助未來的決策」。   NHS沒有被迫必須按照指南行事，但是，在規劃和提供服務時，應該會考慮NICE的建議，目前陰道網膜手術的「暫停」仍然存在。   無視女人 根據新的指南，每位患者都會收到「決策輔助」─ 詳細說明所有可用的治療方法的最新證據─ 只有在非手術方案(如生活方式改變和盆底訓練)失敗後才能使用網狀植入物。   NICE表示，「目前的證據有限，亦即『網狀手術後長期併發症的真實患病率』尚不清楚」。   工黨議員歐文史密斯─ 曾任「外科網狀植入物」跨黨派國會議員的主席－表示「非常失望」。史密斯表示，最新的指導方針指出陰道網狀物沒有長期的不良反應證據，忽視了因網狀物而受傷的女性經歷。其實，網狀手術後，成千上萬的女性面臨著改變生命的傷害，不容忽視。應該繼續暫停陰道網狀物的使用，直到年底由男爵夫人Cumberlege主導的一項獨立審查公佈其調查結果，再做決定。   男爵夫人Cumberlege表示同意，稱她的團隊已經設定了「五個條件」，符合這些條件才能解除暫停，考慮使用網格。Cumberlege表示，我們很清楚，要滿足這些條件將是相當長的一段時間。這意味著，現在和可預見的未來，網狀物不應用於治療壓力性尿失禁，無論是在NHS還是其他獨立部門。這場悲劇的規模和強度確實令人震驚，有女性的生命已經因此變調。   研究指出，多達十分之一的患者可能會出現併發症，包括慢性疼痛和行走困難。     編譯來源：BBC News(2019.04.02)、Daily Mail(2019.04.02)