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新生兒過重與先天性心臟病是人工生殖技術領域中需要深入檢視的眾多風險之二。最近，專精於出生缺陷及發展障礙研究的國際性專業組織The Teratology Society，發表了一些關於試管內受精對新生兒健康影響的研究結果。   研究試管內受精問題的兩位醫師Rachel Weinerman與Kristin Van Heertum比較試管嬰兒技術中，冷凍胚胎移植與新鮮胚胎移植對新生兒的影響。Weinerman博士表示，隨著科技發展與改良，我們對於冷凍胚胎移植的適用有更多指標，而冷凍胚胎技術本身可能對預防負面的結果扮演重要角色，因為這個程序可以讓子宮有充分的時間準備適合的環境給胚胎。   另一項研究檢視冷凍胚胎移植導致新生兒體重的風險(LGA)，結果發現：冷凍胚胎移植發生新生兒體重的風險高於新鮮胚胎移植及自然受孕。研究者Michiko Watanabe表示，過去已知植入冷凍胚胎會產生巨嬰，但是對於產出巨嬰是否會帶來長期的負面影響仍沒有定論。   先天性心臟病也被認為和人工生殖有關。然而，最近一項回顧研究指出，這個關聯只是輕微的。Watanabe博士表示，這個發現對於希望接受人工生殖的人來說是好消息，人工生殖導致嚴重的先天性心臟病風險並沒有比較高。   The Teratology Society也發表了其他關於人工生殖輔助生育技術領域的研究主題，包括：用顯微鏡下早期胚胎的縮時影像評估胚胎品質、在移植前研究胚胎的基因特徵的影響等。透過深入瞭解這兩種主題，有助於挑選出最適合移值的胚胎，進一步避免會增加母體及胎兒風險的多胞胎結果。   編譯來源：Eurekalert(2018.05.01)、Birth Defects Research(Volume 110, Issue 8)        

威爾斯政府4月表示，即將跟進蘇格蘭法律，允許懷孕九週的女性在家中自行服用人工流產藥物。其衛生部長Vaughan Gething 告訴國會議員，已指示相關人員開始研究如何修改法律，好讓女性可在家自行人工流產，健康與社會關懷部也表示他們會密切監控相關議題。   事實上，瑞典及法國等國家，早已開放孕婦在家自行服用此類人工流產藥物，而此次也在英格蘭引發類似呼籲。英國孕期諮詢服務處（The British Pregnancy Advisory Service，BPAS）自2004年起不斷遊說英國政府修訂相關法令，允許女性在家自行使用人工流產藥物。   女性在現行法律中如要人工流產，必須在醫師的觀察下先服用mifepristone（RU486），隔24─48小時後，再去醫療院所服用misprostol，方能結束妊娠。而一旦法律修正，女性可以去看醫師取得人工流產藥物，在家中服用，不需要另外預約門診來服用misprostol，幾天後再回診確定完成流產即可。   目前RU486在國際間已延至9-10周內使用，但台灣仍限制女性必須在7周內使用。台灣女人連線曾建議衛生福利部放寬7周內使用的規定，而衛福部回應需由藥商來提出適應症變更的申請，藥商可能因不想引起爭議而未提出申請，此議題在台灣便停滯不前。   針對此議題，贊成人士聲稱往返診所只是在非常時期徒增女性額外壓力，若能於家中服藥，將可以降低女性服藥後返家發生意外的風險。然而，部分人士則認為考量到可能衍生之生理與心情上的緊繃，女性絕不該單獨進行人工流產。英國國際性援助機構「保護未出生胎兒組織」（the Society for the protection of Unborn Children，SPUC）蘇格蘭地區執行長表示，這項政策將讓英國倒退回沒有醫療照護的非法人工流產時期。     編譯來源：DailyMail(2018.04.17)        

焦慮已被發現會以許多方式影響人體健康，包括心臟疾病風險增加及胃腸疾病等。最近一項新研究指出焦慮如何與停經婦女骨折風險增加有關。   隨著女性年齡漸漸增加，對骨折風險的擔憂也慢慢提升。根據預測，每3位女性中就有1位發生與骨質疏鬆有關的骨折。當人類壽命越來越長，骨質疏鬆引起的骨折頻率越來越高，這更進一步增加健康照護的成本。這樣的現象引起越來越多人聚焦於如何精準地評估患者的骨折風險。   過去研究發現，有焦慮症候群的研究對象骨質疏鬆的風險是沒有焦慮的人的1.79倍。新的研究「焦慮程度能預測有骨質疏鬆停經婦女骨折風險」的文獻則呈現了，停經婦女的焦慮程度如何與腰椎及股骨頸的骨質密度有關。   研究招募了192位停經婦女，發現焦慮程度最低的人的骨折風險比焦慮程度較高的人低。此外，焦慮程度與年齡、更年期年齡、更年期始於何時及情緒低落的症狀顯著相關。   北美更年期協會的執行長JoAnn Pinkerton表示，影響死亡風險及生活品質的骨質疏鬆案例正在增加。除了過去已知的骨質疏鬆風險，如較早進入更年期、吸菸及服用特定藥物如類固醇等，這項研究指出焦慮的女性需要為骨質疏鬆做檢查，因為他們骨質密度低的風險較高，這會使其骨質疏鬆引起的骨折風險變高。   編譯來源：Eurekalert(2018.05.09)、The North American Menopause Society(2018.05.07)        

許多女性會喝大量蔓越莓汁來治療尿道感染，但最新健康指引指出這種方法的效果並不好。   尿道感染是細菌引起的女性常見疾病，部分尿道感染甚至引發腎臟感染。尿道感染在孕婦、小孩及年老者較為常見。英國最新健康指引草案指出，食用蔓越莓食品預防尿道感染是沒有定論的。   指引草案也建議醫師有限地提供抗生素給尿道感染患者，以減少抗藥性發生。指引表示，低風險的患者，如未懷孕的女性，應被告知等檢驗結果再回診。與其提供抗生素給患者，醫師應了解患者的疼痛指數及請患者服用止痛藥Paracetamol與多喝水。醫師也可以預先開一張處方箋，讓患者在尿道感染無法自行消失時服用。   雖然免疫系統能對抗輕微的尿道感染，但許多患者需要服用抗生素。不過，抗生素的抗藥性已漸漸成為一種威脅，並且專家認為這可能導致一代人一年內一千萬人死亡。   過度使用抗生素會讓細菌發展成無法被治療的超級細菌。Susan Hopkins博士表示，與細菌E.Coli有關的尿道感染案例中有超過三分之一對抗生素已有抗藥性。因此Hopkins博士督促醫師及醫院遵循指引，適當地開抗生素給民眾。遵循指引將能保留抗生素的效用，使藥物不僅可以拯救今天的患者也可以繼續守護明天的患者。   2018年6月5日前指引草案都在諮詢階段。目前的NHS指引建議，尿道感染患者服用止痛藥、喝水、多休息及用熱水壺緩解疼痛。若患者發生背部疼痛、高燒或生病，應立即前往就醫確認是否發生腎臟感染。       編譯來源：Daily Mail(2018.05.08)      

最近一篇美國西北醫學中心的研究發現，每天服用一次阿斯匹靈的男性罹患黑色素瘤的風險比男性非服藥者高近兩倍。在女性身上則沒有發現風險增加的現象。   一直以來，阿斯匹靈被認為可以降低胃癌、結腸癌、前列腺癌及乳癌風險，而且過去部分研究更指出只有男性服藥者風險降低，女性服藥者風險是增加的。對於這樣的差異，研究作者Nardone認為可能是因為研究方法不同所致。   研究蒐集了195,140名有跟沒有服用阿斯匹靈的人的醫療紀錄，並將服用阿斯匹靈的人歸為實驗組，沒有服用阿的歸為控制組。研究對象年齡在18-89歲之間，且都沒有罹患黑色素瘤的紀錄。實驗組有1,187人，他們在2005-2006年間每天服用一次81-325毫克的阿斯匹靈至少一年，在2006年以後被追蹤五年以偵測是否有罹患黑色素瘤。實驗組有2.19%的人被診斷有潛在的黑色素瘤，而控制組則只有0.86%。研究再對實驗組及控制組做性別分析，發現實驗組男性的黑色素瘤風險是控制組男性1.83倍。   研究團隊表示，在所有可能的原因中，服用阿斯匹靈男性的風險較高的原因之一可能跟男性比女性擁有較少的保護性「酵素」有關，如：保護暴露於氧氣中的細胞的「超氧化物歧化酶(superoxide dismutase)」或是催化過氧化氫轉化為水和氧氣的「過氧化氫酶(catalase)」。男性擁有較少保護性酵素可能導致體內有較多因氧化造成的細胞損傷，可能進一步導致黑色素瘤。   研究作者Beatrice Nardone表示，有鑑於服用阿斯匹靈的人很多且可能影響服藥者罹患黑色素瘤的風險，患者及醫療人員應留意男性服藥者的黑色素瘤風險。並應教育患者對日曬、避免使用曬黑床的知識及鼓勵他們，特別是皮膚癌高風險者，諮詢皮膚科醫師做檢查。但是，這並不代表男性應停止用來降低心臟疾病風險的阿斯匹靈治療。   編譯來源：Eurekalert(2018.05.03)        

最近哈佛大學及俄州州立大學的一項研究首次發現，運動之所以能促進代謝和一種由棕色脂肪釋放的脂質荷爾蒙（LIPOKINES）有關。提高這種脂質荷爾蒙─可以降低三酸甘油脂、改善心血管健康及調節體重。   棕色脂肪不同於一般的白色脂肪，它會產熱，是熊在冬眠時能保持溫暖的原因。並且棕色脂肪也是很強大的燃燒熱量的物質，因此有些人稱棕色脂肪為「好脂肪」。   直至2009年，科學家認為棕色脂肪只有嬰兒才有，但近幾年在成人身上也發現一小部分的儲藏，於是成為科學家試圖更了解代謝作用的研究焦點。在這項發現以前，科學家將焦點放在白色脂肪組織–一種當人們想到肥胖及減重時會想到的脂肪。     研究是這樣做的 2017年此團隊曾經探討「低溫和棕色脂肪釋放的脂質荷爾蒙的關聯」。新研究則是探討「運動和棕色脂肪釋放的脂質荷爾蒙的關聯」。 他們將56位不同年齡及身體活動量的人分為兩組，其中一組的運動是踏飛輪40分鐘，另一種則是在跑步機上跑45分鐘。在中強度運動前、運動結束時及運動後三小時檢驗他們的血液以評估脂質荷爾蒙的變化。   過去多數研究指出，處於低溫中會刺激棕色脂肪組織，運動則會降低人類及老鼠棕色脂肪組織的活動，顯示低溫及運動對棕色脂肪組織的影響是相反的。因此研究團隊表示這次發現在運動後及低溫中，棕色脂肪都釋放了12,13-diHOME（一種脂質荷爾蒙），是令人意外的結果。此外，研究也發現，整體而言一個人的身材越精實，處於靜態時12,13-diHOME的水平越高。   這項研究顯示，白色脂肪組織會分解儲存的脂肪使之成為流動於血液中的脂肪酸，而棕色脂肪會釋放脂質荷爾蒙來促進肌肉在運動時消耗這些脂肪酸。研究人員Goodyear表示，一種脂肪組織會提供燃料，另一種脂肪組織則會發出訊號要肌肉去消耗燃料，這真是令人嘆為觀止！   為了確認這些現象與棕色脂肪之間的關係，研究團隊也做老鼠實驗，發現當老鼠在運動時也會增加血液中的12,13-diHOME。若用手術移除儲存的棕色脂肪，就不再發現由運動引起的12,13-diHOME增加的現象，這個結果顯示棕色脂肪的確是12,13-diHOME的來源，而運動可以調節這些脂質荷爾蒙，這又更進一步顯示棕色脂肪在運動促進代謝的過程扮演重要角色。   研究者Kristin Stanford表示，未來將探討棕色脂肪運作的機制，並且希望有一天研究結果可以引導研發新藥，模仿運動時帶來的影響–強化肌肉功能、降低血脂及燃燒更多熱量，藉此治療肥胖及糖尿病。   編譯來源：Eurekalert-1(2018.05.01)、Eurekalert-2(2018.05.01)、Eurekalert-3(2018.05.01)