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近十幾年來，癌症患者因為治療而增加罹患及死於心血管疾病的風險已成為大家重視的議題。醫療體系紛紛成立癌/心血管跨學科的醫療中心，以提升此意識及因應的醫療處置。不過，最近來自德國的的回溯性研究指出，乳癌患者不論是做放射治療或是化療都不會增加心臟疾病死亡風險，這是目前此主題最大型的研究。   研究分析了近350,000名在2000-2011年被診斷罹患乳癌並接受放射或化學治療的婦女的資料。研究團隊將他們的心臟疾病死亡率與未罹患乳癌的女性做比較，發現長期而言，接受這兩種治療的乳癌婦女，其心臟疾病死亡率都沒有比較高。   英國心臟基金會的Philippa Hobson表示，過去有些治療乳癌的高劑量化療藥物與一種跟心臟衰竭有關的酶之增加有關，並且乳癌患者被診斷罹癌前可能就有未被診斷出來的冠心病，增加了其心臟病及心臟衰竭的風險。雖然過去的研究顯示乳癌治療與心臟疾病有關，但這項研究證實事情並非如此。   研究主要作者Janick Weberpals表示，研究團隊一開始對結果也感到驚訝，但是團隊認為研究結果呈現出比臨床試驗更貼近真實的樣貌，因為臨床試驗的對象是依照特定標準所組成的，但這份研究檢視了所有乳癌患者。   台大醫院心臟科張博淵醫師表示，過去研究的結論與此次的結論不同，部分原因可能在於現在醫院良好的風險管理，例如心臟腫瘤跨科門診。透過這種方式，乳癌患者接受治療的心臟疾病風險早在選擇治療方式時就已經被納入考量。此外，治療期間對風險的控制也能及時辨識出治療對心臟造成的副作用並盡快對腫瘤治療做適當的調整。他認為： * 過去這幾年推動的「乳癌治療需注意心血管併發症」的理念顯然出現成效。 無論醫病雙方都會很自然的把這個議題列入乳癌治療的整體考量。 * 增加心臟病，或減少心臟病，其實只是一些臨床統計數據的爭辯。對病人來說，這些都不重要，因為她得到心臟病的比率就是1/2，會跟不會。現在正推動所謂「個人化醫療」，就是希望能為病患量身訂做一套屬於個人的治療方式。 * 我們以後如何宣導？不用去陷入誰對誰錯的泥沼，仍要提醒大家：乳癌的治療還是有心臟病的風險，不過近年來科技的進步已經逐漸克服這個障礙。那些說心臟病會增加的報告，是要大家提高警覺；而那些說心臟病不會增加者，是要病患別因此放棄治療。站在民眾教育的立場，我覺得兩種論述都有價值。...如果硬要去爭辯統計數字有沒有達到p值，而沒有往這些層面深思，我覺得醫學就未勉太狹隘了     編譯來源：Daily Mail(20180409)、Eurekalert(20180409)  

醫師警告每個月月經來時的疼痛，服用止痛藥的習慣，對胃有風險，但仍有其他的選擇。   大部分的婦女，因為每個月一次的經痛而受苦。痛苦的強度不一，但五個人之間就有一個會痛得如心臓病突發。結果大多數人只好靠幾顆市面上的止痛藥來去除疼痛，有時要服用高達每個月7天，才能正常工作。   胃腸科醫師Sahil Khanna警告過分規律性的服用止痛藥，可能會導致將來有非常不舒服的健康問題，包括胃潰瘍、胃酸逆流和消化問題。   另一位婦科醫師Aparna Sridhar認為這個情況並非黑白分明，治理疼痛因人而異。當婦女有難以承受的經痛時，混合自然療法和止痛藥，通常也可能有效。   一般止痛藥的風險 Dr. Khanna指出胃腸科醫師都盡量避免如Advil類的藥物，每天最高劑量是4顆250毫克。任何超過兩個都有風險，特別是每天或每個月一直重複。服用太多，會有嚴重的胃腸副作用。特別是已經服用阿司匹靈、布落芬，抽煙或喝酒的病人。   普通副作用包括胃酸逆流、便秘和拉肚子、然而大部分的人並不知道是因為服用止痛藥的關係。最令人躭心的是胃腸潰瘍，可能十分的疼痛。胃潰瘍經年累月看不出來，如果自身無法復原，會流血經過腸子到糞便裏，令人擔心危險且疼痛。   此外，長期規律性地服用非類固醇消炎藥(NSAID)，如Advil, 可能降低血壓或血紅素到危險的程度，不可輕易忽視。因為這些病人會在無預警的情況下，快速失血，有時可能需要住院或進入加護病房。   Dr. Khanna指出每個病人需和其醫師衡量自身的風險，來決定如何處理狀況。有些醫師可能考慮平衡病人的胃酸，開如Omeprazole的處方，來治療胃酸逆流。不幸的是胃腸方面的選擇很少，只有戒煙戒酒和其他相關胃酸的。   Dr. Sridhar說她不會避免處方非類固醇消炎藥，但會看病人是否已經沒有其他選擇了。通常病人來找醫師尋求治癒時，大多已經試過所有的方法了。她認為服藥越少越好，但若在推薦範圍內，應該可以的。   其他選擇 經痛影響世界一半以上的人囗，令人驚訝的是，卻僅有非常少的研究和經費投入在探討。而一般止痛藥以外的任何自然療法，大多未經測試過。   Dr. Sridhar並不贊同給婦女放經期假。她以為需要幫助婦女先尋求更好的治療方法來解決經痛，而不是放假。   她指出雖然很多事情並未完全經由科學証明，但似乎仍有效果。如熱敷來溫暖骨盆地帶，可解輕疼痛。而飲食上增加維他命B1的吸收，只是傳聞，未有科學証據。   如果其他方法都無效，經痛仍然干擾每天的活動，可試服止痛藥，但一定以非藥品為優先選擇，然後最低劑量。如果無效，可以嘗試改變避孕藥。   最有效的治療選項且經臨床情境測試過的方法是運動，很多婦女做運動有助於減少止痛藥的劑量。     編譯來源：Daily Mail(20180406)        

最近一項研究發現，懷孕前有高血壓會使女性流產的風險提高近20%。   2017年7月，一份研究表示可能可以透過血液檢查預測流產的風險。這項研究在懷孕後15天中測量一種關鍵荷爾蒙，此荷爾蒙能維繫胚胎結構，且與一種對健康生產有重要影響的化學物質之釋放有關。這項測量能準確地預測胚胎是否能跨過8周的里程碑，並且主要是設計給做試管嬰兒的人，費用約40歐元(約1400元台幣)，自然生產者可能也可以做。   而最新的研究則是在上述研究的基礎進一步探討高血壓對流產風險的影響。研究團隊招募了1,228名年齡在18至40歲之間的女性，他們都至少發生一次流產，並正試圖再懷孕。研究者在這些女性懷孕前及懷孕後四周測量她們的血壓，並以舒張壓80 mmHg為標準來判定健康與否，在80 mmHg以下被認為是健康的。   研究發現，大約25%的參與者的舒張壓讀數高於80mmHg，並且每上升10 mmHg流產風險就增加18%。研究團隊表示，這個研究結果強調了透過飲食及運動維持健康生活的重要性，以降低女性的血壓及潛在的流產風險。過去研究指出，當懷孕期間發生高血壓，可能造成胎兒氧氣及營養不足。   編譯來源：Daily Mail(20180402)        

正當中國共產黨持續在人民所有生活層面施加影響力時，北京的一家大型精子銀行向捐贈者表示，他們必須保證忠於執政的共產黨。   北京大學第三醫院從2018年4月4日起開始實施精子捐贈活動直到5月23日，並在其社交媒體上列出一系列要求：捐贈者必須年滿20歲，並且沒有明顯的脫髮、色盲或體重問題。此外，捐贈者必須具備「有利的政治傾向」–捐贈者必須熱愛社會主義祖國，擁抱共產黨的領導；他必須忠於黨的任務、體面、守法且不存在任何政治問題。   欲捐贈精子的人需要通過兩輪測試，一個檢查他們的精液質量，一個檢查一般健康狀況和健康狀況。通過測試的人將獲得200元人民幣(約一千元)，然後成功捐贈者將獲得5500人民幣(約兩萬七千五百元)的獎勵，並在六個月內捐贈10次，以確保足以供應人工授精之用。醫院諮詢熱線的一名醫生表示，不會為政治傾向進行額外的檢查，只要你認為自己適合就好。   自從2015年北京放寬了一胎化政策後，人們對捐贈精子的需求激增。因為合適的捐贈者不足，加上不到20%的捐贈精子被認為適合使用，申請體外受精治療(IVF)的家庭可能會需要等待一年以上。   中國禁止買賣人類精子，欲接受生育治療的婦女必須使用非營利精子庫，而使用精子庫的家庭必須證明丈夫不孕或可能傳播遺傳疾病。精子庫還提供生育保險，允許客戶在出現醫療問題前凍結其精子。   台灣女人連線表示，精子的需求增加顯示出不孕的問題長期在女性的身體找解答是一個錯誤的方向。常務理事黃淑英表示，生育後代的精子既然都是靠捐贈而來的，男性為主「傳宗接代」的觀念也應該因此要有所改變了吧！   編譯來源：South China Morning Post(2018.04.06)      

近日英國一家醫院宣布不再提供配方奶給新手媽媽的公告中，用「人造奶(artificial milk)」來稱「配方奶(formula milk)」，引發眾多母親對其用字感到憤怒，並表示這會讓選擇給嬰兒喝配方奶的母親感到羞恥，院方的用字應更謹慎。   台灣女人連線常務理事黃淑英表示，因為「人造」有「虛假」、「仿造」的負面意涵，相較於「配方」有「調配」的意涵，相當不同。由於政府大力推動母乳哺育，已造成許多母親的壓力及困擾，這樣的用語，再次打擊了沒有母乳哺育的媽媽。在台灣，這樣的情境更為嚴峻。「母乳哺育教戰手冊」中指出：餵食配方奶不環保、會中斷寶寶與媽媽進行親子互動的時間等不相關或沒有實證的資訊，企圖造成「母親的罪惡感」達到政策的「數字」目標，實不應為一個有為政府的作法。                                                                                                                                                                                                            英國Worcestershire醫院近日公告，從2018年5月1日起，院方不再提供「人造奶」(配方奶)給經過充分考慮而決定不哺餵母乳的女性(公告原文請點擊連結)。這份公告被分享在社群網絡推特(Twitter)後，引來母親們猛烈批評。有母親表示公告的用字應更謹慎，因為哺餵嬰兒這件事本身就非常容易影響母親的情緒；更有母親表示不論健康照護人員如何協助就是無法讓她的兒子含乳，這份公告使她感到自己很失敗。   分享這份公告的Kathryn Booth表示，母親需要的是支持與同理，因為哺育這件事容易使女性感到壓力，且壓力經常大到難以承受。Worcestershire醫院也在推特上回應，他們相當重視母親及其家屬的決定，並且會謹慎地看待所有對這份公告之用字的回應。   此外，Worcestershire醫院的發言人表示，院方決定不再提供配方奶，乃是呼應醫院承諾依循聯合國兒童基金會「嬰兒親善政策」—促進母乳哺育。不過，他們同時也認同有些媽媽可能不願母乳哺育及有些嬰兒需要母乳外的食物，這些他們都會給予充份支持。   編譯來源： The Guardian(20180330) BBC News(20180330)          

最統計數據顯示，受到肉毒桿菌、填充物注射及化學換膚等微創手術的影響，整型手術數量於2017年持續看漲。   根據美國整型外科醫師學會(ASPS)的數據，自2000年以來，肉毒桿菌、填充物注射及化學換膚手術數量增加近200%。因為名人接受整型手術的新聞不斷傳播，縮胸手術出現了11%的成長率。   2017年的整型手術量(包含侵入型與微創型)較前一年增加約2%。這一年，整型外科醫生總共進行了180萬次侵入性整型手術。   2017年前5大整型手術 1. 隆乳手術：2017年總共進行了300,387次的隆乳手術。隆乳手術一直以來是身體改造中最受歡迎的手術，並在去年成長3%，進而更為普及。 2. 抽脂手術：2017年共完成了近25萬次，抽指手術自80年代開始受到歡迎，並於去年增長了5%。 3. 鼻子整型手術：整型外科醫生去年做了218,924次手術，改變美國人鼻子的斜度、大小和形狀。雖然鼻子整型仍然很受歡迎，但在2017年受歡迎手術程度略微下降，較2016年下降2%。 4. 眼皮手術：2017年進行了209,000次，與2016年相比非常接近。 5. 腹部整型手術：手術量比2016年增加了2%，總共完成了129,573次手術。   2017年前5大微創整型手術 1. 肉毒桿菌：2017年有723萬人注射肉毒桿菌，比2016年增加了2%。 2. 軟組織填充物：完成了269萬次，手術量大約成長3%。 3. 化學換膚：2017年有130多萬人進行化學換膚，該手術的受歡迎程度似乎趨於平緩，僅比2016年的增長1%。 4. 雷射除毛：2017年總計完成了110萬次除毛，約增加了2％ 5. 微晶磨皮：這種換膚技術幾十年來一直是美容整型產業中的一部分，但2017年只完成了740,287次手術，受歡迎程度似乎正在下降。   縮胸手術大回歸　手術成長率11% 2017年醫生執行縮胸手術的次數比2016年多11%。事實上，2016年縮乳的手術量減少了約4%。但最近有更多名人接受縮胸手術，可能對手術的成長有所影響。   研究已經證實，大乳房與女性所面臨的一系列精神和身體問題有所關聯。雖然科學家並不認為大乳房可能導致背部問題，但英國普茨茅斯大學(University of Portsmouth)發表的一項調查認為，有17％的女性埋怨她們的乳房，並且因為難以找到合適的運動內衣導致其缺少運動。其他研究則表明，那些覺得自己的乳房大小不太「正常」的女性(不論是過大或過小)，都更有可能面臨心理健康問題。   ASPS會長Jeffrey Janis醫師說：「縮胸一直被報導為是患者滿意度最高的手術之一，因為它對女性的生活品質有積極的影響性，同時解決了功能和美學兩方面的問題。」     編譯來源：Daily Mail