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5月25日愛爾蘭已對人工流產進行公投，以壓倒性的多數（66.4%）通過廢除憲法禁止人工流產的規定。這個結果顯示，人民有這樣的實際需求，而在人工流產除罪化的論述上也支持這樣的結果。   除罪化有兩個主要理由：第一、女性有權拒絕懷孕的健康風險；第二、人工流產在是否有道德上的問題目前仍是沒有共識的僵局。   由Andrew McGee博士等人新發表的論文指出，儘管經過數十年的辯論，人工流產的倡議及反對者始終無法毫無疑問地證明對方的觀點是錯誤的，或者在生命始於何時這個議題上達成共識。他們認為，這種僵局意味著道德應該被排除在外，而立法者應承認懷孕對於任何女性都是一種風險，而女性應該有合法的權利來拒絕這種風險。   作者指出，由於社會上對這個問題一直缺乏政治和主流共識，法律應該採取道德中立立場，不要對人工流產實施刑事制裁。他們強調，採取道德中立的立場為人工流產除罪，不是認同人工流產在道德上是可以接受，而是承認在獲得人工流產在道德上是不允許的確定性結論之前，法律沒有基礎將人工流產定義為犯罪行為。   道德辯論往往忽視了懷孕的生命風險及懷孕對身體的永久性變化和傷害。作者們認為，如果在道德上人工流產還未獲得決定性論據，就不應該強迫女性承擔禁止人工流產所帶來的健康風險。   生產並不是新生兒從子宮滑出的簡單過程，相反地，對於母親來說，生產對生理和精神上都是戲劇性、危險的，有時甚至是創傷性的。除了這些風險之外，引產、脊柱和/或硬膜外麻醉和剖腹產也都伴隨著健康風險。女性在生產中其實是將她的生命和健康置於危險之中。雖然因生產死亡的風險很小，但風險不是零，因此如果一個女人以「生產會帶來健康風險」為由而不想生產是合理的。   編譯來源： 1. Eurekalert(2018.05.24) 2. Abortion law reform: Why ethical intractability and maternal morbidity are grounds for decriminalization, by Andrew McGee/ Melanie Jansen/Sally Sheldon(22 April 2018) The Australian and New Zealand Journal of Obstetrics and Gynaecology.          

快走可以延長壽命，雪梨大學的研究顯示。   走路速度和死亡的風險有關。相較於慢走，以一般速度走路降低全因死亡風險20%，快走則可將低風險降低24%。走路快慢對心血管疾病風險也有相似影響，相較於慢走，以一般速度走路能降低24%疾病風險，快走則會降低21%疾病風險。   步調快慢的保護作用對老年人更明顯。年齡在60歲或以上的人以一般速度步行，其心血管疾病死亡風險降低46%，快步步行者減少53%。   一般而言，快走指的是每小時走5-7公里，但實際上要取決於健行者的體能。另一個快走的指標是，持續走路時會讓人微喘或稍微流汗。   研究是怎麼做的？ 研究團隊是由不同大學的研究者組成，包括雪梨大學Charles Perkins中心和醫學與健康學院、英國的劍橋大學及愛丁堡大學、愛爾蘭的利默里克大學及阿爾斯特大學，他們合作以確認走路快慢與全因死亡率、心血管疾病死亡率及癌症死亡率的關係。   研究團隊將死亡紀錄與1994-2008年英國與蘇格蘭11個人口調查資料結合(人口數總共約5萬人)，這些人口調查的資料包含參與者自行報告的走路速度。研究者接著考量其他會影響結果的因素，如所有身體活動強度及程度、年齡、性別及BMI值。   研究作者Emmanuel Stamatakis教授表示，步行速度與全因死亡風險有關，但其具體作用(排除了個體所有身體活動的影響)迄今尚未受到重視。雖然性別和體重指數似乎沒有影響結果，但一般或快速步行與全因死亡率和心血管疾病的風險顯著降低有關。沒有證據表明步調快慢對癌症死亡率有顯著影響。   根據調查結果，研究團隊呼籲公共衛生教育中要強調步行速度。Stamatakis教授表示，針對某一方面的身體活動並了解其與較早死亡的風險之間潛在的因果關係是複雜的。   假設研究結果反映了因果關係，這些分析顯示，增加步行速度可能是人們改善心臟健康和過早死亡風險的直接方式。研究結果為促進公共衛生的單位提供了可以推廣的簡單的衛教知識。因為時間壓力或不適合步行的環境而無法行走更多的情況下，加快步行速度可能是增加心率很好的選擇，這是大多數人可以輕鬆融入他們生活的活動。   這項研究支持了最近對英國生物銀行420,000名參與者的分析結果，該分析發現較快的步行速度與包括心血管疾病在內的死亡風險降低存在顯著的關聯。   2017年，英國公共衛生組織鼓勵中年人加快行走速度以保持健康。他們表示，每天定期快走十分鐘可以降低15%過早死亡的風險。不過，英國公共衛生組織估計，每十位40到60歲的人有四人連一個月走一次都不願意。   編譯來源：Eurekalert(2018.06.02)、Daily Mail(2018.06.02)        

男性甲狀腺癌生存者得心臟病的風險比女性多50%   根據新發表的內分泌學會的「臨床內分泌及新陳代謝」期刊，在癌症診斷5年內，男性甲狀腺癌生存者比女性得心血管疾病多50%的風險。   甲狀腺位於頸部前端呈蝴蝶狀的腺體。長出癌症腫瘤或結節（小瘤）時，稱甲狀腺癌，是美國成長最快的癌症。每年在男女兩性裏診斷出62,000新的個案。甲狀腺癌通常發生在年輕人身上，5年的存活率98%，這些生存者需要了解癌症的治療如何影響他們長期的健康。   由追蹤研究裏，專家從猶他州的人口資料庫裏，調查近4,000名甲狀腺生存者15年的醫療記錄，檢視他們潛在的風險因素、治療效果和心血管疾病的結果。癌症診斷的5年內，高風險得心血管疾病相關的因素有：性別、基本體重和甲狀腺刺激素療法。   研究的主要作者Mia Hashibe博士指出，甲狀腺癌的生存者得心臟血管疾病的風險高。研究發現男性甲狀腺癌生存者比女性多約50%得心血管疾病的風險，而肥胖的甲狀腺癌生存者，則多41%的風險。當甲狀腺刺激素的數量受到癌症治療的抑制時，也會多出25%得心臟血管疾病的風險。   由這項研究的發現而建議甲狀腺癌的生存者，應繼續監測和篩檢心臟血管疾病，早期的發現也有比較好的預防治療。   編譯來源：News Mediacal(2018.05.30)        

市面上有許多類型的防曬產品，如乳液、乳霜及噴霧。不過，近日美國食藥局特別針對所謂的「防曬丸」提出警告，要消費者遠離這種防曬產品。   美食藥局已於5月29日向四家公司發送警告信函，要求他們停止銷售這些產品或是清楚告知消費者產品無法保護皮膚。這些公司宣稱其營養補充品可以保護人們免於太陽導致的傷害。不過，美食藥局Scott Gottlieb表示，沒有任何藥丸或膠囊可以取代擦的防曬產品。   美食藥局的公告特別指名四個產品：Advanced Skin Brightening Formula、Sunsafe Rx、Solaricare及Sunergetic，指出這四個產品所呈現的訊息誤導民眾以為營養補充品可以避免曬傷、減少日曬導致的提早老化或避免皮膚癌的風險，讓人們置身於健康風險中。   Sunsafe Rx產品的發言人向Times雜誌表示，已發表的臨床研究指出Sunsafe Rx所含的某種成分可以保護皮膚免於受傷，而產品能提供「補充性的保護」且對敏感性皮膚有幫助。此外，發言人強調，他們並未向消費者表示不需要做其他防曬措施，面對太陽可能帶來的傷害大家仍應謹慎。   面對越來越多證據顯示傳統防曬產品裡的活躍成分可能被皮膚吸收，目前美食藥局正支持與防曬產品之安全及銷售有關的研究及規範研擬。此外，美食藥局表示，有鑑於防曬產品對公共健康的重要性，他們承諾將尋找方法來辨識安全及有效的防曬產品。   台灣女人連線表示，美食藥局所指名的四項產品雖然在台灣並不熱銷，仍然可能有民眾透過網購取得。在台灣較熱銷的「防曬丸」來自日本，其成分主要是具有抗氧化效果的水果萃取物及維他命。順風美醫集團總院長邱品齊皮膚科醫師表示，防曬丸只能當作營養補給用，目前不能宣稱防曬效果。   編譯來源：Times(2018.05.23)、Daily Mail(2018.05.23)        

肉毒桿菌可以消除眼睛和嘴巴周邊顯現的皺紋，然而也可以減少黑眼圈和眼袋嗎？ 肉毒桿菌是一個藥物，減弱肌肉收縮所引起的皺紋。它可以暫時減少眉毛之間，前額，眼睛兩邊和嘴巴周圍的皺紋。 然而美國食藥管理局並未批准肉毒桿菌可用於眼睛下方的美容作用，且很少有研究調查它的效益或副作用。 這篇文章裏，會談到目前所知使用在眼下方的肉毒桿菌，包括可能的副作用和其他替代的方法。     肉毒桿菌的作用 注射的肉毒桿菌有三種成分：A型肉毒桿菌毒素（最有效的成分），人類血清白蛋白和氯化鈉。肉毒桿菌注射進肌肉時，由神經脈動引起特定肌肉的伸縮會受到阻礙，使得肌肉無法活動，減少皺紋的顯現。   肉毒桿菌只能減少臉部活動部分的皺紋。醫師通常用在眉毛之間，皺眉頭的線條，前額皺紋和眼角的魚尾紋。然而肉毒桿菌並非能永久解決皺紋，在3-6個月後，它無法繼續阻擋神經脈動，肌肉會開始伸縮，需要更多的注射來維持。   肉毒桿菌也已成為其他狀況的醫療方法，由偏頭痛到過動的膀胱。     肉毒桿菌在眼下方的效果 肉毒桿菌注射來治療眼袋或黑眼圈，美國食藥管理局仍未核准，屬於適應症外用。因為如此，所以專家們進行了幾個有關使用的研究，但醫師仍不能確定其效用的多少。   一項2003年的研究探討注射在眼下方和周圍的肉毒桿菌，能否減少皺紋的出現。有19個婦女接受注射。發現注射眼下方和魚尾紋兩個地區，比只有注射在眼下方，效果更好。專家也測試不同劑量的效果，最有效的是接受八個單位的肉毒桿菌，但副作用也最強。這些結果表示肉毒桿菌注射可以使眼下方顯得飽滿，減少皺紋和眼袋。   但是，除此外，幾乎很少有這方面的研究。     副作用 眼下方是一塊脆弱的地區，注射肉毒桿菌在眼睛周圍的風險包括：難以閉上眼睛，眼下垂，眼麻木及眼下方腫脹。其他已知的副作用有流血，瘀青，暈眩，昏倒，注射處疼痛和紅腫。     結論 肉毒桿菌注射在眼下方是尚未批准的使用，其主要功能在一些肌肉活動很明顯的地方，可以減少皺紋的出現。 消費者應和有經驗的醫師詳細討論有關此項治療、其風險和好處。     編譯來源：Medical News Today(2018.05.24)        

最近，美國JAMA精神病學期刊發表一項對400,000多名女性的研究，該研究指出人工流產並不會增加女性患憂鬱症的風險。雖然以前的研究已指出人工流產不會傷害女性的心理健康，但聲稱會導致女性心理傷害的研究仍繼續發表，美國部分州以此理由正當化其限制人工流產的政策。   為了更好地理解人工流產與女性心理健康之間的關係，馬里蘭大學公共衛生學院的Julia R. Steinberg博士及其同事分析了1980年至1994年間出生的丹麥婦女的數據。資料包括丹麥國家登記處記錄的人工流產、分娩和抗憂鬱藥物處方。這是第一項探索人工流產前後使用抗憂鬱藥的研究。   研究發現，抗憂鬱藥的使用狀況從人工流產前一年到人工流產後一年沒有變化，並且在人工流產後隨著時間逐漸降低。此結果顯示，與先前相比，女性人工流產後並沒有比較容易患憂鬱症。   研究顯示，沒有人工流產的婦女相比，人工流產的婦女使用抗憂鬱藥的風險比較高。對此，Steinberg博士強調，這種較高的風險在人工流產前一年和人工流產後都是相同的，顯示高風險不是由於人工流產，而是由於其他因素，如先前存在的精神健康問題和其他不良經歷。   Steinberg博士表示，人工流產不會導致憂鬱症，因此建立在「人工流產危害女性心理健康」這一概念的政策是錯誤的。   目前，包括北卡羅萊納州和西弗吉尼亞州在內至少八個州規定，想要人工流產的婦女必須得知「人工流產可能對心理造成的負面影響」的資訊。 有27州的婦女需要在人工流產前接受諮詢，並且在諮詢後24-72小時才能進行手術。這種反對人工流產的政府常常以人工流產會危害婦女心理健康為理由來合理化他的政策。對於那些附近沒有人工流產服務的地區，這可能是一個很大的負擔。   隨著美國越來越多的法律限制婦女人工流產，研究「第一次人工流產和第一次分娩與抗憂鬱藥物處方箋之間的關係」除了為政策提供了重要的新證據外，更佐證了最近國家科學院的報告「美國人工流產照護的安全和質量」─其結論是人工流產不會增加女性患憂鬱症、焦慮症或創傷後壓力症候群的風險。   2016年JAMA精神病學期刊也曾發表一篇關於人工流產與精神健康的研究，該研究指出，人工流產不會讓女性有更高的心理疾病風險，反而是不讓女性做人工流產容易使其陷入焦慮、低自尊及低生活滿意度的情緒中。   編譯來源：JAMA Psychiatry(2018.05.30)、Eurekalert(2018.05.30)