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你可能聽過早餐是一天當中最重要的一餐，最近一項研究支持了這種說法！   早餐吃得很豐富、減少午餐及晚餐的食量，有助於減重及改善血糖，對糖尿病患者很重要。   肥胖是導致第二型糖尿病的主要原因，因為過重會讓身體難以使用能調節血糖的胰島素。肥胖協會指出，約有90%的糖尿病患者是過重或肥胖的。為了改善肥胖及治療第二型糖尿病，改善飲食通常是首要任務。   研究作者Daniela Jakubowicz博士表示，有時候造成問題的不是患者吃什麼及吃多少，問題也跟我們什麼時候吃東西有關。人體代謝會隨著時間變化，早餐吃一片麵包所引發的血糖較低，也比在傍晚吃一片麵包來得不容易變胖。這樣的背景知識，促使Jakubowicz博士及其團隊致力於探討吃東西的時間如何影響減重及血糖的水平。   研究是這樣做的 研究對象是18位男性及11位女性，他們平均年齡69歲，都肥胖且有第二型糖尿病。研究隨機將他們分派至總熱量皆為1600卡路里的實驗組及對照組。實驗組被稱為「B diet」：早餐很豐盛、午餐餐量中等、晚餐餐量少量；對照組則遵循傳統治療糖尿病的「6M diet」飲食：一日有六次少量的飲食及三次點心。   研究歷時三個月，研究團隊每兩周測量一次受試者的血糖，並用連續式血糖監測儀(continuous glucose monitoring)來掌握受試者整體的血糖水平。   * 體重方面，研究發現：3個月後「B diet」組平均少了五公斤，「6M diet」則平均增加4公斤；並且「6Mdiet」組的飢餓感及對碳水化合物的渴望程度也增加了，「B diet」組則顯著減少。   * 至於對血糖的影響，研究發現：3個月後「B diet」組的空腹血糖水平降了54 mg/dl，「6 M diet」組則只降了23 mg/dl；在頭兩周，「B diet」組血糖平均降了29 mg/dl，「6M diet」組只降了9 mg/dl；三個月後，「B diet」組的血糖平均降了38 mg/dl，「6M diet」組降了17 mg/dl。參與「B diet」組的人，夜間血糖平均也降了38 mg/dl，「6M diet」組則沒有任何改變。   * 胰島素注射量的需求也有變化：「B diet」組每天對胰島素的需求降低了5個單位，「6 Mdiet」組則增加了2.2個單位。   研究表示，結果顯示管理吃每一餐的時間有助於控制血糖，體重降低更能強化對血糖的影響。並且每天吃三餐且早餐吃得最豐盛，可能為肥胖及第二型糖尿病患者帶來最大的助益。對於需注射胰島素的糖尿病患者，這樣的飲食方式可帶來快速且正向的改變，包括：減重、較少飢餓感及對胰島素需求降低。   沒有參與研究的Anne Peters博士認為，「B diet」飲食方式能帶來好處，他自己就會建議患者這樣做，並且超過晚上七點就不再飲食。Peters博士也建議醫師不要將一套飲食方式用在所有人身上，因為每個人有不一樣的代謝速度。此外，他也提到這份研究的樣本數小，需要有更大的研究來確認這些研究結果。     編譯來源：Medical News Today    

新的研究建議，更新宮頸抹片檢查，不只是測試子宮頸癌，也可增加測試卵巢和子宮內膜方面的疾病，以拯救許多婦女的生命。   子宮頸普遍影響30-45歳大部分有性行為的婦女。研究專家指出，如果我們能夠早點檢測出癌症或癌症前的狀態，不但能治癒更多婦女，且可以保存許多婦女的生育能力。   研究發現一般的子宮頸抹片檢查，可以發現陰道通往子宮的入孔處， 潛在的癌細胞。可以正確的診斷出81%子宮內膜癌和33%的卵巢癌。   如果以Tao刷子（如清雪茄煙斗的棒刷），可以更深入子宮，藉由分析子宮頸液體的樣本，（包括656位有腫瘤的婦女，以及1,002位健康的婦女）檢視18個基因，子宮內膜癌的診斷正確性高達93%，而卵巢癌可達45%。   經由分析病人血液中和這些腫瘤相關的基因，也可以改進卵巢癌的診斷達63%。   這些結果雖然很令人期待，但仍只是初步的研究。研究專家也希望能更進一步檢視這些新的測試方法，是否真的有助於診斷的正確性，且至少仍要花兩三年的時間，才可能用得上。   研究發表在「科學轉化醫學」(20180322)期刊。   編譯來源：Daily Mail(20180322)        

女性幾乎都有在公廁前等候多時的經驗，這種現象肇因於建築設計領域長年的性別成見，再加上許多偏見和禁忌使然。   研究指出，因為女性如廁時多使用有隔間的「坐/蹲式馬桶」，而男生使用的是開放式的「站式便斗」，因此所花的時間的男性的兩倍：女性90秒、男性40秒，這導致女性等候如廁的時間較男性長。最近一項調查就發現，59%女性表示經常要等候如廁，男性則有11%表示經常需要等候。   若考慮到女性的經驗，就能明白女性需等候多時不是因為女性上廁所比男性「沒效率」。其實，除了女性使用「坐/蹲式馬桶」的原因之外，女性有較多衣飾、常要幫忙小孩如廁、更換衛生用品，這些因素讓女性使用廁所的時間比男性長。   在台灣，1996年5月展開了女廁運動，包含了搶攻男廁、尿尿比賽、拒絕付費、彈性調撥等一系列行動。此次運動得到許多民意代表與政府官員的關注，5月底，立法委員召開一場女廁檢討公聽會。營建署也在三次的修法討論之後，於當年10月21日公佈修正後的《建築技術規則》，以「男一女二」的原則規範男女廁隔間數量。   2009年美國也發起Potty Parity運動，教育建築設計師在設計公廁要考量性別使用上的差異。當時此運動之所以成功，可能是因為參議院中的女性並未被提供離投票廳很近的廁所之故。在2011年離投票廳近的女廁完建之前，女性必須走一段很長的路才能抵達廁所。   然而，時至今日，女性還是需要等待多時才能上廁所。英國YouGov做了項網路調查，想了解下列哪一種情形被認為是公平的：(1)男女廁大小、人數容量是一樣的；(2)女廁大一些，能容納的人數比男廁多；(3)男廁大一些，能容納的人數比女廁多。   結果顯示，男性認為第一種情形較公平的是54%，第二種較公平的是25%；女性認為第二種較公平的是48%，第一種情形較公平40%。   有些人認為，若要減少女性等候的時間，女廁需要設計得比男廁再大三分之一。此外，「性別友善廁所(Unisex toilets)」也被認為是個解決方案。     編譯來源：THE GUARDIAN、YouGov    

最近一份報告指出，過去25年全球人工流產率已下降，並且在民眾越容易取得避孕措施的國家人工流產率越低，而人工流產規範最嚴格的國家人工流產率最高。   Guttmacher Institute是一家致力於促進美國與全球「性與生殖健康權利」的研究機構，他們近日發布的報告指出： * 每年有五千六百萬例人工流產，將近有五千萬例發生在開發中國家。換言之，所有孕婦中約有四分之一選擇人工流產。 * 由於育齡女性人數相當多，因此人工流產數有增長趨勢，但是以比率來看，每千位育齡女性的人工流產率是下降的。目前人工流產率最低的國家是瑞士–每千位女性中只有五位，美國及英國是千分之十三，哥倫比亞及墨西哥是千分之三十四，巴基斯坦的最高–千分之五十。   * 人工流產率隨著國家不同而有變化，但人工流產率下降的趨勢整體上與前蘇聯地區的變化是一樣的，因為這些地區的政策鼓勵用避孕取代人工流產。人工流產率最高的地區是拉丁美洲及加勒比地區，這些地方的合法人工流產門檻相當高。報告指出，嚴格的人工流產規範無法消除人工流產的事實，只會讓人工流產變得更不安全。   * 全球人工流產率及非預期懷孕率都已下降，背後可能的原因是避孕措施使用情形改善進而使非預期懷孕率降低。多數選擇人工流產的女性一開始就不打算懷孕，因此滿足避孕需求是進一步降低人工流產率關鍵的方法。   2012年一項涵蓋九千多位女性的研究發現，當提供女性零成本的避孕措施時，非預期懷孕及人工流產數下降了62-78%。不過，美國衛生及公共服務部當中由執政黨任命的官員則主張只透過「禁慾」來降低非預期懷孕及人工流產，這種政策被發現對非預期懷孕沒有影響。   不論人工流產是否合法，全世界都有人工流產的案例，但在早已合法化的地方人工流產是最安全的。不過即使如此，最近有些具備寬鬆人工流產規定的國家開始將人工流產的門檻拉高，包括：美國及前蘇聯範圍內的幾個國家。   這份報告的發現與美國國家醫學院(National Academy of Medicine)上週表態的立場相符，醫學院表示，雖然反對人工流產的官方說法認為人工流產是不安全的，但是在美國，診所及醫師的辦公室可以提供安全的人工流產。人工流產並不會增加女性不孕、妊娠高血壓、胎盤異常、乳癌或新生兒早產的風險。美國許多州對人工流產的規定使女性尋求安全、有效、以病人為中心、設備完整的人工流產服務的門檻變高。   Guttmacher和美國國家學會的報告都同意，增加女性人工流產的門檻，會使女性在懷孕較後期時才接受手術，這會使手術變得更複雜、昂貴且風險更高。而在開發中國家，當女性很難有機會接受人工流產手術時，他們容易尋求所謂「傳統的方法」，包括： * 將樹枝、骨頭、電線、化學物質置入子宮 * 將漂白水、鹽水、洗滌劑或肥皂灌入子宮 * 女性喝下酒精、洗滌劑、漂白水、茶或藥草 * 服用阿斯匹靈、止痛藥、瀉藥、荷爾蒙等藥品 * 捶打腹部或從高處跳下 * 在陰道中吹氣或在腹部上方放置熱石使胚胎融化   這些方法不僅容易失敗，也經常為女性帶來嚴重的併發症。     編譯來源：NBC News(2018.03.21)          

葡萄酒在全世界被大量飲用，意味著每年都會消耗大量的葡萄，但不是葡萄的每一部分都會被保留–種子、莖和皮通常被當作廢物丟棄。現在，研究發現了葡萄殘渣的商業應用，不僅可以解決企業處理廢物的問題，也有益於環境。   根據聯合國糧食及農業組織的統計，全球葡萄酒行業每年生產約1400萬噸果渣。研究作者許長謀博士表示，噴灑在葡萄上的農藥和肥料會滲入環境中，因此果渣會導致地表和地下水污染，並且果渣的低pH值會使土壤會變得更酸。此外，垃圾掩埋場留下的葡萄殘渣可能導致疾病傳播，因為它可以吸引蒼蠅和害蟲。   許長謀博士帶領的研究團隊希望將葡萄殘渣變成可再生資源，用它來生產抗氧化劑、葡萄油和保健產品中的膳食纖維，這不僅可以提高葡萄和葡萄酒行業的經濟價值，還可以將環境污染降到最低。   研究團隊正尋找最理想的技術來萃取、分離及辨識葡萄渣中的營養，並將這些營養成分用於商業產品上。這項技術同時也需要能夠去除用在葡萄上的殺蟲劑。   他們也與生物學家合作，研究葡萄渣中的多酚是否有助於抑制大腸桿菌和腸道沙門氏菌等食源性病原體。此外，他們也正研究在妊娠期及哺乳期的母豬食糧中加入葡萄渣，會如何影響小豬的腸道健康、斷奶前存活率和生長。     葡萄殘渣變成抗氧化劑 葡萄渣是天然抗氧化劑的豐富來源，如原花青素、花色素苷和鞣花酸。這些抗氧化劑可以跟會傷害身體的自由基結合，使自由基不能與細胞結合並損傷細胞。   目前許博士的團隊正在研發將葡萄渣的抗氧成分應用於食品中，以天然成分取代人造的抗氧化劑。研究團隊將多酚化合物從葡萄渣中分離出來，並將之放進高熱量的熱銷食品如美乃滋、田園沙拉醬，在測試過程中他們也確保符合食品安全需求。他們發現，多酚化合物顯著抑制了脂質氧化，延長了高脂食品的保鮮期，尤其是當食品暴露於溫暖的溫度的時候。   許博士表示，目前常用於食品、藥物及化妝品的抗氧化劑多為人造的，如Ethylenediaminetetraacetic Acid (EDTA)，儘管這個成分是安全的，但對消費者而言並不是個友善的成分標籤。因此，他們正在努力強化天然抗氧化劑的效果以媲美人造抗氧化劑，並用於食品、藥物和化妝品中，滿足民眾尋找天然成分的需求。   編譯來源：American Association for the Advancement of Science        

高身體質量指數(BMI)被認為會增加心臟疾病風險，並且男女都一樣。不過，最近研究發現，對女性來說，「中心肥胖數據(central adiposity measures)」如腰圍、腰臀比等可以測知身體脂肪分布情形，和心臟疾病風險息息相關，並且比BMI更重要。BMI是呈現整體肥胖情形(general adiposity measures)的數據，無法呈現身體脂肪分布情形，也無法區別不同的脂肪型態，如內臟脂肪內臟脂肪是堆積在體內器官周圍的脂肪，這種脂肪與胰島素阻抗、糖尿病及心血管疾病風險有關。與皮下脂肪。   過去研究指出，性別可能影響一個人較容易在哪裡堆積脂肪。男性較容易堆積內臟脂肪，女性則較容易有皮下脂肪。最近，一項研究探討身體脂肪分布與心臟疾病風險的關係，以找出最適合預測心臟疾病風險的因子。   研究分析了在2006-2010年間參加英國Biobank研究的479,610名40-69歲的成人。這段期間，女性中有28%發生心肌梗塞。經過訓練的人員為這些人測量了腰圍、腰臀比、腰圍與身高的比例及身體質量指數(BMI)，並用這些資料去計算心肌梗塞的風險。   研究結果發現心臟疾病風險有性別的差異。腰圍粗及腰臀比大的女性的心臟疾病風險，比同樣情況的男性來得高；而且相較於BMI，腰臀比和心臟疾病風險的關係更強，尤其是在女性身上。換言之，「中心肥胖數據」比BMI更能有效預測女性的心血管疾病風險。主要作者Sanne Peters表示，他們的研究支持蘋果型身材比梨形身材更有害的觀念。   研究表示，未來還需要更多的研究來了解體型與脂肪堆積情形如何影響心臟疾病風險。   編譯來源： * Journal of the American Heart Association * Medical News Today * Daily Mail