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我們正在接近生物技術突破，完全人造的子宮可能將改變人類生殖的本質。   2017年4月，美國費城兒童醫院的研究人員宣布開發出人造子宮，此「生物袋(biobeg)」目的是在提高早產兒的存活率，這個技術超越了傳統早產兒保育器。他們的研究結果顯示，羔羊胚胎（相當於22-24週齡的早產人類胎兒）能夠在生物袋中成功地生長，並且已經超過一歲。   與此同時，劍橋大學的研究人員透過模擬子宮內的營養物質來讓人類胚胎在母體外存活了13天。存活天數比過去的紀錄還長，並且研究停止的原因是已達到法律限制的14天，而非技術上無法使之存活。換句話說，目前限制這項因素的不是技術而是我們的倫理。   人造子宮將會改變這個社會。對於一些人來說，它帶來了平等、自由和選擇，但對另一部分人來說技術背後的意義令他們擔憂。現實世界中，這個技術可能將在十幾年後就開始真實地影響社會，當現實版本的生物袋出現到底會對社會帶來什麼衝擊？   人造子宮的好處 人造子宮可能帶來令人驚喜的醫療福利：挽救早產兒、幫助不育夫婦、給予同性戀和跨性別者新的生育選擇，甚至讓年長的父母有孩子。它還能提供女人相較於傳統的懷孕和分娩更安全的生育選擇；給胎兒均衡營養、穩定的溫度、聲音等健康的環境以及排除酒精、藥物的不良影響。   這項技術可能會翻轉傳統生兒育女是女性責任的觀念，進一步影響女性在職場上的機會與生活中的性別分工。一旦父母的角色變得平等後，男性占領導階層多數的現象將不再有任何立足的基礎。   人造子宮的倫理衝擊 但是，這項技術也引發一些擔憂與爭議。 人造子宮是確保胎兒健康發展還是追求最健康的小孩？這兩者的界線在哪？ 是誰可以決定自然子宮或人造子宮哪一種是最好的？是女性還是男性？是醫療人員？是宗教領袖？ 人造子宮會不會出現出錢者說了算的局面？決定人造子宮要如何被使用、何時使用？將使誰受惠？     政府或是私人保險公司是否會因為考量傳統懷孕及分娩的費用及風險成本比較大而選擇人造子宮？ 人造子宮會不會成為只有特權才能獲得的資源，而使自然的懷孕被標籤為與貧 困、特定的階級或種族有關的行為？ 人造子宮產出的寶寶會不會變得比自然出生的嬰兒更有優勢？ 如果人工子宮比自然懷孕更便宜，是否會讓人們因為經濟誘因而選擇人造子宮生育小孩？   人造子宮對女性的影響 當談到女性選擇權時，沒有比有人造子宮的選項更讓她們感觸良多。在自然懷孕的情況下，女性或多或少對懷孕過程有一定的控制，但是當胎兒能在母體外生存時會對女性帶來什麼影響？法律上會不會定義胚胎的存活能力始於受精？又法律上會賦予體外的胚胎什麼樣的權利？(是要利用不要的胚胎培育人體器官？還是培育存活的胎兒)。還有另一個值得深思的是，反對人工流產的團體可能會相當支持人造子宮，作為阻止女性人工流產的替代方式。在最糟的情況下，女性可能因此被迫從其體內取出胚胎並放入人造子宮中培育及生出。   可以確定的是，人造子宮問世將大大地改變社會。人類在母體外生存將引發很多風險，但同時也提供了新樣態的平等與健康照護，這類的權衡與爭議才正要開始。而就在不久的未來，人造子宮的技術將逐漸成熟，到時我們應如何選擇呢？   編譯來源：The Guardian(2017.09.04)      

英國NICE近日指出，專注力不集中及過度活躍症(ADHD,俗稱過動症)有過度診斷的問題，並且女性因為症狀較不易被察覺而容易錯失重要的治療與支持。   台灣ADHD盛行率為7.5-9%，有ADHD的人可能表現出不同的症狀，如無法坐著不動、不易集中注意力、衝動行事等，許多會以藥物治療或遵循特定飲食如避免甜度高或人工味精等來控制症狀。   對於ADHD，有些醫師認為評定的標準不精確而有過度診斷的問題，因為多數兒童在生活中難免會因為認知的不足而經歷行為困難，但並不代表這些兒童有ADHD。而最近NICE指出，女性患者因為較不會表現出與男性患者相同且明顯的症狀，而是以比較話說個不停、無組織能力或像在做白日夢等表現，因此在診斷時就容易被忽略。   NICE指引中心的主任Mark Baker說明，人們可能出現非典型的ADHD症狀，我們新的指引就是希望能提升意識，幫助那些可能被診斷錯誤或未被診斷的人。不精準的診斷標準對人們及其家屬會帶來負面影響，因為這代表他們無法獲得所需的治療與支持。因此我們正要求健康與社會照護相關的專業人員充分意識到這樣的問題，藉此提升診斷的正確性。   編譯來源：Daily Mail(2017.09.05)      

月經來潮想吃巧克力的是常見的說法，但最近研究指出，這可能比較是文化上的現象而非生理上的需求。   紐約州立大學心理學家Julia Hormes以問卷調查方式了解275名女大學生，其中有81名出生在美國以外，且來自不同的文化。研究發現，在美國出生的女性有40%表示他們會因為月經來潮而渴望吃巧克力，但在其他國家，如埃及的女性則只有6%、義大利的女性只有28%。   研究認為，出生在美國以外的女大生對巧克力的渴望並不亞於美國出生的女大生，但是他們不太會認為想吃巧克力是因為月經來潮。Hormes認為這樣的地理差異暗示了是文化建構了女性對巧克力的渴望。在一個強調瘦即美的社會文化中，女性可能視月經來潮為吃高熱量食物社會可接受的藉口。   過去研究顯示，因為經前症候群而對巧克力渴望增加，是因為在月經週期的下半期身體的礦物質含量會下降，而巧克力中富含鎂，因此月經週期中女性對巧克力的的渴望變得更強。   2004年一份研究指出人類演化過程中女性身體為了準備懷孕，生理上會引起女性食慾，並且因為荷爾蒙的變化女性也容易受到情緒上的影響而吃更多。2010年一項研究也發現，即使是擁有健康體重的女性，在經前他們每天攝取的熱量也會增加超過1,100卡路里，而且熱量完全來自碳水化合物。   台灣女人連線常務理事黃淑英表示，生理期容易消耗更多能量，因此這段期間攝取比平常更多碳水化合物是可以理解的生理需求，但是透過巧克力獲取能量可能就是受社會文化影響。畢竟巧克力並非所有人都能負擔的起，許多貧困國家的女性就難以取得巧克力。   編譯來源：Daily Mail(2017.08.31)、PLOS One(2017.07.19)        

   鼻部整型可以透過許多方式進行，從刮除皮膚到打碎骨頭，其中一種常見的手術是駝峰鼻(Dorsal Hump)矯正。駝峰鼻的特徵是鼻樑呈現一個突起的硬塊如駝峰狀，駝峰鼻矯正是降低「鼻樑」並提高「鼻尖」，透過手術模擬動畫可以了解手術過程。   鼻樑是由上部三分之一的骨頭，以及下部三分之二的軟骨所組成。有「駝峰」鼻的人骨頭部分較多，導致鼻子更為突出，其他則可能有過多的軟骨向外推出造成下垂，而多數情形則是上述多種因素的組合。   模擬動畫中移除的是軟骨，並非骨頭。首先，患者被施予一般性麻醉劑，外科醫生切開鼻孔內和鼻尖下方，將覆蓋於鼻駝峰上方之皮膚拉起，切除位於鼻中隔的軟骨分界線之軟骨上半部，和鼻中隔的部分組織。醫師也削除了鼻小柱的一部分，以及突出於鼻中隔頂部的一塊肉芽組織。為了修整這一部分，必須將周圍的皮膚也切開。接著向下移動，透過軟骨周圍的切口，切下位於較低位置的部分組織。然後，這些皮瓣一起聚攏至已切除的軟骨位置上。最後，再將鼻部皮膚覆蓋回去，並縫合切口。整體過程通常需要1至2個小時進行，影片是以倍速播放。手術後的腫脹，大約需要7至9個月才會消除。   鼻部整型手術的新趨勢：有鼻尖或無鼻尖 鼻部整形可以根據患者的需要量身訂制。根據聖地亞哥整形外科醫生John Hilinski表示，近來女性喜歡俏鼻尖，男性則想要挺直的鼻樑，而更多人更想保存種族或家人的特徵。   手術非常容易出差錯 專家堅持認為這是複雜的手術，因為鼻軟骨會大大影響人的臉部外觀。從側面和正面取得絕對的對稱與平衡是非常困難的。   Hilinski醫生說，有兩種典型的錯誤。首先，外科醫生需要敏銳地意識到鼻中隔和上側鼻軟骨間的平衡（模擬動畫的第一部分）。一個未良好建立的切口可能導致結構的崩塌。Hilinski醫生警告，由於手術部位腫脹可達數月甚至1年之久，要在這期間判斷結構是否崩塌有其難度。如果出了問題，患者可能需要超過9個月後，當鼻子中段部分開始向內傾斜，從眉毛到鼻子會產生一個滑稽可笑的斜坡後，才能察覺到這些狀況；第二，如果鼻骨被刮除或移除，就需要在駝峰減少之後進行軟骨移植。若未能在對的時間內完成，其術後鼻樑可能會呈現太寬的形狀。     編譯來源：Daily Mail 2017.08.23      

一般來說，我們比較不會擔心好膽固醇（HDL)太高，這種膽固醇之所以被認為是好的，乃因可以避免心/血管疾病。但最近新研究發現好膽固醇太高與過早死亡有關。   丹麥哥本哈根大學的研究團隊分析了來自「哥本哈根城市心臟研究」、「哥本哈根人口研究」及「丹麥公民註冊系統」的資料，共有116,000人。這些人在非空腹情況下做了血液檢查以了解他們的好膽固醇及壞膽固醇。研究團隊花了6年的時間追蹤他們的臨床狀況，期間有1萬多位人士去世。   為了避免混淆因素干擾分析結果，研究團隊控制住與全因死亡有關的因素，包括年齡、身體質量指數(BMI)、吸菸情形、酒精飲用情形、身體活躍程度及糖尿病等。   整體來看男性有0.4%、女性有0.3%好膽固醇過高，亦即這些男性好膽固醇高於3.0 millimole/liter、女性高於3.5 millimole/liter。研究發現，相較於好膽固醇指數正常的男性，指數過高的男性過早死亡的風險高出106%；而好膽固醇過高的女性過早死亡的風險比膽固醇指數正常的女性高出68%。此外，最低死亡率出現在好膽固醇濃度中等的人口中，亦即男性1.9 millimole/liter、女性2.4 millimole/liter。   研究作者Børge Nordestgaard教授說明，到目前為止，多數人相信好膽固醇越高越好，但是現在研究發現若個人的好膽固醇高於平均水平，其死亡率也會比較高。醫師及民眾應停止認為好膽固醇是「好的」及提升高好膽固醇對健康有益。與其聚焦在好膽固醇，更應處理的是透過生活方式改善或藥物來降低壞膽固醇 （LDL)。   研究提醒，此份研究屬觀察性研究，因此不能證明因果關係。建議未來研究能嘗試去探討為何高密度脂蛋白會增加死亡率。   編譯來源：Medical News Today(2017.08.24)、European Heart Journal(2017.08.21)      

最近一項研究指出，雖然男性的體格通常比女性更大、力量更強，女性比男性有更強的耐力(stamina)。女性更強的耐力意味著他們可以在艱苦的超級馬拉松，如持續好幾天的跑步或騎自行車的賽事中擊敗男性。   加拿大不列顛哥倫比亞大學神經生理學教授Brian Dalton表示，運動能力及年齡相似的男女經過肌耐力運動之後，女性的疲勞程度比男性小得多。他設計了實驗要求研究參與者做踮腳尖運動，運動期間研究者以測力計測量它們運動中的速度、功率和扭矩。經過200次重複運動後，男性的力量紀錄下降了15%，比女性的紀錄下降的還多。   Brian教授說明，男性雖然比女性更快、更強大，但也更快變得疲勞，隨著運動次數增加到200時，就是我們開始看到差異的時候。教授認為，答案是肯定的，女性可以大大超越男性。   第一位完成波士頓馬拉松的女性是凱瑟琳‧瑞奇(Kathrine Switzer)，當時是1967年，當時他必須喬扮成男性才能參加比賽。到了1984年，女性才被允許參加奧運的馬拉松比賽。凱瑟琳說明，女性過去不被允許參加馬拉松的原因是馬拉松被認為對女性是危險的、去女性化的。   但從1984年開始，女性在耐力賽事上開始擊敗男性。2016年美國自行車手Lael Wilcox是第一位贏得4300公里自行車賽程的女性，僅花了18天就完成了比賽。此後女性在超級馬拉松上也取得了許多勝利，其中42歲的Caroline Boller在50公里越野賽跑上創造了新紀錄。   Brian教授說明，雖然實驗僅針對一個獨立的肌肉群做研究，但他期待這樣的研究結果在其他部位也有類似的結果。此外，雖然目前研究上沒有標準的「超級馬拉松」距離可以做研究上的比較，但過去研究發現，男性雖然可以較快完成馬拉松，但女性在完成賽事時較不疲憊。並且過去已有研究指出當肌肉及關節固定不動只出力的時候，女性有較強的肌肉耐力。所以Brian教授認為女人即使不能在力量上達到與男性同樣的最大強度，他們也能夠執行更長的任務。   編譯來源：Daily Mail(2017.08.24)