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  越來越多人基於健康或美觀等各種理由重視自己的身材，減重塑身產業興起，四處可見琳瑯滿目的減重療程、健身中心，也出現越來越多健身教練或生活教練（Lifestyle coach），但究竟誰能真正陪伴、幫助我們，建立一個良好、規律的運動習慣呢？   根據以色列臺拉維夫大學（Tel Aviv University）學者的最新研究結果，對我們的運動習慣影響最大的人很可能就是與我們日日同桌用餐、夜夜同床共枕的另一半。   此份研究的分析資料來自美國的歷時性調查研究Atherosclerosis Risk in Communities (ARIC) Study。ARIC自1987年開始執行，總共涵蓋了15,792位中年成人，本次研究分析的是ARIC研究中針對3,261對伴侶每6年進行一次的回訪資料。   根據美國衛生及公共服務部所發布的身體活動指引，成人一週須維持150分鐘以上溫和強度的運動量，或是至少75分鐘的高強度運動。根據ARIC第一次訪查的結果，僅有45％的男性與33％的女性達到此標準。不過，本次的研究團隊分析6年後再次回訪的結果發現，與那些沒有任何一方維持運動習慣的伴侶相比，若第一次訪查時妻子的運動習慣有達到指引標準，再次回訪時，先生達到同樣運動層級的機率高出了70％；若是先生平日就有維持符合標準的運動量，其妻子在下一次訪查時達到相同運動層級的機率也提升了40％。   研究人員Koton博士說明，過去曾有不少研究指出伴侶會受到彼此的影響而趨於相似，特別是一些有風險的行為，如抽菸、飲酒的習慣。不過，從未有研究探討個人的運動行為如何受到伴侶的影響。根據本次的研究結果，研究團隊建議，要幫助增進身體活動能力，與其強調個人化的訓練，不如與伴侶一起運動。     資料來源：American Heart Association's EPI/Lifestyle 2015 Scientific Sessions        

  能量飲料（又稱機能性飲料，如X牛一類宣稱能提振精神、減少疲勞的飲品）素來被認為能減輕疲勞、提升身體與精神上的表現，然而最近來自加拿大一篇文章指出，能量飲料的行銷策略可能使人忽略其成分對心臟健康的不良影響。   能量飲料有高含量的咖啡因，同時也可能含有其他成分，同樣有咖啡因的效果卻不易被察覺，如瓜拿納(guarana)，一個作用與咖啡豆中的咖啡因極為相像的巴西植物，但濃度卻比前者高兩倍。雖然普遍認為咖啡因對人體來說是安全的，但是仍有研究持相反意見。另一方面，瓜拿納與能量飲料中其他成分如人蔘、能抑制神經作用而減緩焦慮的牛磺酸(Taurine)等交互作用下，可能引發更多心臟風險。   由醫學博士Fabian Sanchis-Gomar帶領的研究團隊指出，能量飲料可能引發健康的年輕人死於心臟疾病；而對有潛在心臟疾病的人來說，突發性心律失常死亡症候群或心律不整的風險也會顯著提高。甚而，連先天性心臟病患者好發的心房顫動，也出現在一位踢完足球後喝下能量飲料的13歲男孩身上。   根據研究，2007年美國有5,448人被診斷為咖啡因過量，其中有46%為19歲以下的年輕人。研究數據反映除了能量飲料外，生活中充斥著其他含有咖啡因的食物，如口香糖、喉糖、口溶片，導致年輕人容易食用過量的咖啡因。   面對這種危機，Sanchis-Gomar博士建議醫療人員應主動了解年輕病患是否飲用能量飲料，注意攝取過量的症狀；並且應與之討論單獨飲用能量飲料及與酒精混合飲用的危險。同時，醫療人員也應了解目前市面對咖啡因的管制不足以及能量飲料成分彼此作用後對身體產生的不良影響，讓家長及孩童知道過量咖啡因背後存在引發心律不整、焦慮、恐慌症等風險。Sanchis-Gomar強調這份衛教知識傳遞極其重要，因為家長與老師經常不經意地傳遞與能量飲料有關的錯誤觀念。       資料來源：Canadian Journal of Cardiology        

  最近美國人類基因協會(American Society of Human Genetics, ASHG)以及歐洲人類遺傳學會(European Society of Human Genetics, ESHG)共同發布了關於非侵入式的產前篩檢(Non-invasive prenatal screening, NIPS)的建議指南。當中說明了NIPS取代或加入目前產前篩檢程序的利與弊，並認為為了讓產前篩檢更精確，政府與醫療團隊須共同努力，而非只是在科技層面上精益求精。 目前針對染色體結構異常的產前篩檢指南各國不同，但整體而言孕婦會被提供所謂「早孕期綜合篩檢」(cFTS)，即根據血液和超音波記號來判定寶寶是否有染色體異常之現象。若結果顯示寶寶的染色體異常，則還需做第二次檢查，來確認第一次檢查的結果。然而，由於第二次檢查包含侵入性的程序，如羊膜穿刺，因此有0.5%-1%的可能會導致孕婦流產。同時，cFTS檢測出偽陽性的結果可能性很高，因此容易讓其實懷有染色體正常的寶寶的婦女必須做第二次無謂的侵入性篩檢。 鑑此，非侵入式的產前篩檢(NIPS)藉由分析胎盤中孕婦血液的DNA來檢測寶寶的狀況，可將結果為偽陽性的可能從5%降低至0.2%。不過即使NIPS增加了篩檢的精確度，ASHG及ESHG仍建議被檢測出寶寶染色體異常的孕婦要做第二次檢查以確認是否要終止懷孕。另外，ASHG及ESHG也提出NIPS正逐漸發展成能夠檢測其他染色體異常的症狀的工具，包含罕見微小染色體缺失症候群(Rare microdeletion syndrome)以及其他會影響性器官發展的症候群等。並且也說明隨著NIPS發展得越完善，由於不同症候群的檢測結果精確度不同，因此前測的諮詢變得格外重要。 然而，NIPS雖然有以上優點，還需進一步評估接受NIPS篩檢的孕婦所承受的壓力，並且NIPS篩檢的費用仍過於昂貴，尚需相關人員將費用降低讓民眾負擔NIPS的費用後，還有能力 做完後續篩檢計畫。另外，雖然NIPS正擴大其篩檢項目，但由於目前處於未成熟狀態，因此ASHG及ESHG仍擔心用NIPS做產前篩檢以外的用途會出現偽陽性的結果，反而喪失了NIPS原本有的優勢。 綜合而言，ASHG及ESHG樂見NIPS產前篩檢能提供更精確的篩檢結果，因此為了讓NIPS產前篩檢能更普遍被使用，共同擬出了十項建議。整題而言，包括需要相關設備的配合外，醫療團隊和民眾都需要了解NIPS的利與弊，並且盡可能讓民眾有能力使用此項服務。再者，為了達到並保持篩檢的高品質，必須有一套系統的評估機制，讓前測的篩檢與篩檢過程都能被監督。 資料來源：European Journal of Human Genetics.  

  要怎麼做才能活得比較久呢？很多人會建議要養成良好的運動習慣、注重飲食健康，或是定期看醫生了解自己的身體狀況。根據美國楊百翰大學（Brigham Young University）的最新研究發現，寂寞與社會疏離對於壽命長短所造成的威脅與肥胖無異。 這份研究分析了過往數份健康研究的資料，總數超過3百萬筆，除了年齡、性別與身體健康狀況外，同時包含參與者的寂寞、社會疏離與獨居狀況。 在年齡、性別與身體健康狀況等因素受到控制的情況下，研究人員發現社會互動的缺乏將會增加死亡風險；另一方面，人際關係的建立與維持則為身體健康帶來正向的影響。 同時，研究也發現寂寞造成的死亡風險有年齡上的差異，在較年輕的群體中，寂寞與死亡風險之間的關聯更為明顯。雖然年紀越大越可能變得孤單，並且需要面對越來越高的死亡風險，但是根據本次研究發現，學者認為寂寞與社會疏離能幫助預測65歲以下群體的過早死亡風險。 學者說明，寂寞與社會疏離是兩種非常不一樣的狀況。舉例而言，有些人的身邊雖然不乏他人陪伴，但仍然感到孤單，這是寂寞；有些人偏好一個人過生活，刻意與他人保持距離，這是社會疏離。即便意義不同，這兩者對於壽命長短的影響卻是一樣的。 研究學者Tim Smith認為，當代人們的孤單指數不但是本世紀之最，更是整個人類發展過程之最。未來，勢必會因此出現與寂寞相關的流行病。他表示，本次研究的啟示是，當我們的心理狀態越正向，我們的情緒與身體都能越好的運作。 資料來源：Perspectives on Psychological Science  

  一項來自美國的新研究結果顯示，乳癌並非單一疾病，而是由四種分子類型(molecular subtypes)組成的疾病。不同分子對治療的反應各異，並且四種分子類型所表現出來的樣態會隨著年齡、種族等因素有所不同。學者認為，將乳癌分類有助於乳癌之診斷及治療，並且可幫助病患了解診斷對其健康的影響。 對美國女性來說，乳癌是僅次於皮膚癌最常見的癌症，今年美國預估侵入性的乳癌病患將會有231,840新的案例，並且會有約40,000名女性死於乳癌。鑒於乳癌研究之急迫性，Besty A.Kohler及其研究團隊利用北美癌症登錄系統(North American Association of Cancer Registries, NAACCR)的資料，並篩選出85歲以下且罹患侵入性乳癌的女性病患，展開分析調查。此登錄系統已依據荷爾蒙受體狀態(Hormone Receptor Status, HR)－即觀察細胞外層的蛋白質是否有和血液中的荷爾蒙結合，而讓乳癌可因荷爾蒙治療使發展變慢－以及依據製造乳房細胞的HER2基因是否讓細胞增生過多而加速癌細胞擴散，區分出四種乳癌類型： HR陽性及HER2陰性的管狀A型(Luminal A) HR陽性及HER2陽性的管狀B型(Luminal B) HR陰性及HER2陽性的HER2基因過度表現型(HER2 enriched) HR陰性及HER2陰性的三陰性(triple-negative)。 藉由資料庫之分類，研究團隊第一次能夠觀察不同因素對四種乳癌類型的影響。分析結果顯示，最不具侵略性的管狀A型乳癌最常見於非西班牙裔的白人女性，並且不論種族為何，貧窮指數越高，管狀A型乳癌越少見。另外，管狀A型乳癌在45歲以下各種族的女性中差別不大，但是45歲以上的女性中非西班牙裔的白人女性較其他種族常見罹患管狀A型乳癌。至於最具侵略性的三陰性乳癌則被發現最常見於非西班牙裔的黑人女性，研究員認為這解釋了為何黑人女性死於乳癌的百分比最高。 針對這份分析報告，美國國家癌症署的Harold Varmus 博士認為，根據分子類型將乳癌分類為四種，有助於我們更精確地預防及治療乳癌，並且美國總統的「精準醫學計畫」(President’s Precision Medicine Initiative)也已積極跟進，讓治療團隊擬定更具效果的治療策略。   資料來源： Journal of the National Cancer Institute  

  談論女性健康，生殖系統一直備受關注，最近一項研究報告發現性荷爾蒙的變化與女性陰道健康之間有著重要關係。美國國家健康研究院的審查員認為，這將對與女性陰道相關的研究產生重大影響。   這份報告整理了歷來與女性陰道健康相關的研究，發現月經週期間所分泌的性荷爾蒙是影響人體免疫系統的重要因素。在月經結束後，身體會藉由分泌黃體素和雌二醇(Estradiol)以利受精卵著床，此時女性生產道中具抗病毒能力的上皮細胞(epithelail cells)、免疫細胞及纖維母細胞(fibroblasts)會受影響，降低平常預防病毒及感染源入侵的保護功能。因此女性在這段期間會較平常容易感染HPV、HIV等其他透過性接觸傳染的病毒而罹患婦科疾病，如子宮頸癌。   從生物學的角度看來，了解感染發生於何時及何處將有利於促成新的殺菌藥(microbicides)藥物制放系統(delivery system)，在必要的時間及位置提供適量的殺菌藥給女性，以提供更安全有效的服藥方法。未來也可能因此開啟新的治療途徑，藉由強化人體細胞內的抗病毒活動來預防婦科疾病。對個人行為行為造成的影響可能在於，藉由辨識所謂的「安全期」，來預防女性因性行為罹患婦科疾病。最後，在藥物發展方面，亦可能促進殺菌藥、疫苗及避孕藥的研發。   這份整理報告的研究經費來自於美國國家健康研究院。       資料來源：Nature Reviews in Immunology