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  長期照護不應先營利化 政府在尚未提出長照服務法及保險法之前，讓人壽保險的財團進入長照的投資及經營，將是社會的災難。 2011年內政部部業務報告指出，因為國人偏好外勞，長照服務體系使用率低，所以預算編列減少。事實上以台灣的人民經濟狀況，外勞是誰的選擇？2011年全國平均薪資是4萬4千元，70%的勞工低於平均薪資；就家戶所得來看，年收入低於40萬的家戶約40%。所以，對這些經濟弱勢的家庭及族群，國家應提供平價、可近性、合宜的長照服務，而不是打開價錢昂貴的「營利」長照產業市場，讓窮人無法取得，最後就出現在新聞的社會版：某60歲老翁每日背著母親工作討活、某人帶著身障的家人自殺等。 人壽保險的財團進入長照經營，女人將是最大的輸家！因為女性是長照的照護工作者，而且女性比男性長壽，是長照最多的使用者。財團經營以「獲利」為目標，因此在經營上為降低成本，照護者的工作條件勢必苛嚴，女性將被剝削，最後，更可能引進外勞，排擠這些弱勢婦女的就業機會。同時，它提供的服務也會很貴，經濟弱勢的女人無法購買。 政府不正視這些問題，逃避責任地任由「自由經濟」搶食老人微薄的年金，讓最需要長照服務的弱勢家庭無所依靠。 不但如此，在保險業者的遊說下，政府竟然欲「比照健保」，研議給私人長照保險的保費作定額免稅，以鼓勵國人買私人長照保險，圖利財團之心昭然。全民健保是社會福利的一環，收入多者多繳保費，是「量能負擔」利他的精神，所以扣抵減稅說得過去，但是買私人保險，是為自己，並沒有「社福或利他」概念，所以定額免稅是不合理的！ 其實，如果私人長照保險的保費免稅，將導致我國的稅收大量流失，這些損失，拿來開辦長照系統，應該是綽綽有餘！

  過去多數研究都指出，母親在懷孕期間及生產後的心理健康狀況，可能會對孩童健康造成影響，但近日一項挪威研究提出另一種論點，認為父親心理健康狀況也是孩童發展狀況的風險因子之一，不如過去將所有責任都擺在母親身上。 這項研究分析3萬1千名挪威孩童及他們的家長，調查父親在母親懷孕第4-5個月之間的心理健康狀況，同時也瞭解母親狀況，及孩子在三歲時的行為、社會、情緒發展情形，包括是否曾經驗情緒不穩、吵架或出現焦慮感。 結果有3%的父親表示曾有高度的沮喪憂鬱感覺，而三歲時有嚴重情緒問題的孩童，正好他們的父親也是最憂鬱的一群，但這項研究並非呈現兩者間有直接的因果關係，目前僅發現存在關連性。研究推測，可能是父親將心理疾病的風險遺傳給小孩，也可能是母親受到父親憂鬱情緒的影響，進而傷害到未出生的胎兒。同時，母親的荷爾蒙分泌也可能受到改變，使得自己的睡眠及心理狀態變差。 這項研究的資料屬於參與者自我呈報性質，成為研究的限制之一。但這項研究提醒了醫師，當一個母親因心理問題就診時，醫師也應詢問並瞭解孩子父親的狀況，這是過去可能從未被注意的問題。   資料來源：小兒科學期刊(Pediatrics)

過去多數研究都指出，母親在懷孕期間及生產後的心理健康狀況，可能會對孩童健康造成影響，但近日一項挪威研究提出另一種論點，認為父親心理健康狀況也是孩童發展狀況的風險因子之一，不如過去將所有責任都擺在母親身上。   這項研究分析3萬1千名挪威孩童及他們的家長，調查父親在母親懷孕第4-5個月之間的心理健康狀況，同時也瞭解母親狀況，及孩子在三歲時的行為、社會、情緒發展情形，包括是否曾經驗情緒不穩、吵架或出現焦慮感。   結果有3%的父親表示曾有高度的沮喪憂鬱感覺，而三歲時有嚴重情緒問題的孩童，正好他們的父親也是最憂鬱的一群，但這項研究並非呈現兩者間有直接的因果關係，目前僅發現存在關連性。研究推測，可能是父親將心理疾病的風險遺傳給小孩，也可能是母親受到父親憂鬱情緒的影響，進而傷害到未出生的胎兒。同時，母親的荷爾蒙分泌也可能受到改變，使得自己的睡眠及心理狀態變差。   這項研究的資料屬於參與者自我呈報性質，成為研究的限制之一。但這項研究提醒了醫師，當一個母親因心理問題就診時，醫師也應詢問並瞭解孩子父親的狀況，這是過去可能從未被注意的問題。      資料來源：小兒科學期刊(Pediatrics)    

  過去曾有數個研究指出，男性定期運動將可降低罹患中風的危險，同時中風後的復原速度也因運動而加快，最近一項西班牙研究則發現，運動同樣也對女性維持心血管健康有很大的益處。   這項研究調查3萬3千名29-69歲男女在1992-1996年間的運動習慣，並持續追蹤至2006年再診斷這些參與者的心血管疾病狀況，最後有442位罹患中風。分析的結果顯示，女性每周走路超過3小時，比完全沒有運動，罹患中風的風險降低了43%，但在研究中並未發現男性身上有此傾向，推測可能是參與的男性平均身型都較勻稱，罹患中風的風險本來就低。   研究也提及，世界衛生組織(WHO)建議每周至少適度運動2.5小時，可預防心血管疾病，維持良好健康，這項研究呼應過去研究以及世衛的建議。      資料來源：中風期刊(Stroke)    

  近日一項美國科羅拉多大學癌症研究中心的研究表示，停經後肥胖的女性罹患乳癌的風險將會提高，且在她們身上的癌細胞會比身材較瘦的女性具侵略性，提醒停經女性應注意控制飲食。   這項研究對脂肪及糖分進行營養偵測，瞭解身體如何儲存吸收到的過多熱量。結果發現，身材較瘦者身上的過多脂肪與葡萄糖，會被肝臟、乳腺及骨骼細胞所吸收，但較肥胖者則由她們的癌細胞吸收掉，並會促進癌細胞的生長。研究觀察到肥胖者對脂肪及糖的新陳代謝反應不正常，與第二型糖尿病患者的情況相同，研究中有給停經後乳癌患者服用第二型糖尿病藥物Metformin，結果癌細胞的大小確實因而顯著變小。   這項研究顯示停經後如果肥胖與體重增加將會影響乳癌風險，而使用藥物對於控制這項風險有顯著幫助，但研究者認為透過飲食與運動應該也具有同樣效果，因此目前也正在進行這部分的研究。     資料來源：癌症研究期刊(Cancer Research)    

  一般瞭解的狀況如果年輕女性罹患乳癌，癌細胞通常較具侵略性，12月一項在聖安東尼奧乳癌年會報告的研究則指出，年紀未滿35歲的女性罹患乳癌的類型，與年長女性的不同，年輕女性罹患三陰性乳癌的比例，比51歲以上的女性患者高出11%。   這項研究對8,949位女性乳癌患者進行後設分析及持續追蹤，結果發現，35歲以下的年輕女患者(704位)罹患類型為三陰性乳癌的比例為32%、36-51歲者為25%、51歲以上為21%。而且，35歲以下患者對新輔助化療達到病理完全反應的比例，比年長患者來得高，因此研究認為年輕患者應在手術前先接受新輔助化療。   不過，即使新輔助化療在年輕患者身上的作用效果較佳，但無疾病存活期以及無轉移復發存活率還是以年長患者的表現比較好。      資料來源：聖安東尼奧乳癌年會(annual San Antonio Breast Cancer Symposium)