2011.10.06
紅斑性狼瘡患者應注意與HPV相關癌症
過去有研究認為,系統性紅斑性狼瘡病患罹患癌症的整體風險會輕微增加,日前一項丹麥研究再表示,有系統性紅斑性狼瘡的病患,得到與病毒相關的惡性腫瘤之風險將會提高,且陰道感染HPV的比例也較高。
這項研究為了瞭解這些HPV持續性感染是否與惡性腫瘤有關,蒐集來自8個紅斑性狼瘡專科中心、及丹麥癌症登記系統的資料,總計有576位紅斑性狼瘡病患,88%為女性、96%為白人,被診斷出有紅斑性狼瘡的年紀中位數為33歲,研究追蹤時間中位數為13.2年。
研究發現,多項與HPV相關的癌症風險在紅斑性狼瘡病患身上都相對增加,所有癌症的整體發生率比值為2.3。研究表示,癌症增加的比率部分可能歸因於,紅斑性狼瘡病患本來就比一般人得到更多的健康照護,因此較易發現惡性腫瘤。但也有其他研究推測認為,如果是因為免疫系統功能失常使得病毒感染的機會增加,進而導致與HPV相關的癌症發生率提高,那麼紅斑性狼瘡病患確實可能是高危險群。
研究中發現多項與HPV相關的癌症風險增加,包括肛門癌、口咽癌、陰道癌、子宮頸癌、肝癌、非何杰金氏淋巴瘤、及非黑色素瘤皮膚癌。
研究最後表示,希望這項研究結果能喚起臨床醫學對紅斑性狼瘡病患身上腫瘤基因的病毒感染,產生警覺。
資料來源:關節炎與風濕症期刊(Arthritis & Rheumatism)
+ read more
2011.10.05
荷爾蒙避孕藥恐增愛滋病感染風險
過去研究對於荷爾蒙避孕藥是否可能改變女性感染愛滋病毒HIV的風險一直未有定論,近日根據一項來自美國西雅圖華盛頓大學的大型研究指出,荷爾蒙避孕藥可能會增加男女感染HIV的風險。
這項研究主要為評估女性使用荷爾蒙避孕藥,是否會增加HIV感染、以及傳遞病毒給男性伴侶的風險,研究資料追蹤來自非洲撒哈拉南部參與伴侶防治(Partners
in
Prevention)研究中3,790對異性戀伴侶,這些伴侶都是其中一人HIV陰性、另一人已感染。
研究發現,HIV陰性的女性使用荷爾蒙避孕藥後,感染HIV第一型的風險增加兩倍,尤其主要是使用注射式荷爾蒙避孕藥的女性,而口服避孕藥的風險增加數據則不具統計意義。
再者,於研究之初為HIV陽性的女性在使用注射式荷爾蒙後,將病毒傳遞給其男性伴侶的風險,也比沒有使用荷爾蒙避孕藥的女性,高出兩倍。
研究最後表示,應針對其他種類的荷爾蒙避孕藥、或非荷爾蒙類避孕藥有更多研究資料產出,同時應優先提供婦女低劑量或非荷爾蒙類的避孕藥,並建議HIV高風險的女性除了使用避孕藥之外,也應同時使用保險套,才能得到雙重保護。
資料來源:刺肋針—傳染病醫學期刊(The Lancet Infectious
Disease)
+ read more
2011.10.05
荷爾蒙避孕藥恐增愛滋病感染風險
過去研究對於荷爾蒙避孕藥是否可能改變女性感染愛滋病毒HIV的風險一直未有定論,近日根據一項來自美國西雅圖華盛頓大學的大型研究指出,荷爾蒙避孕藥可能會增加男女感染HIV的風險。
這項研究主要為評估女性使用荷爾蒙避孕藥,是否會增加HIV感染、以及傳遞病毒給男性伴侶的風險,研究資料追蹤來自非洲撒哈拉南部參與伴侶防治(Partners
in
Prevention)研究中3,790對異性戀伴侶,這些伴侶都是其中一人HIV陰性、另一人已感染。
研究發現,HIV陰性的女性使用荷爾蒙避孕藥後,感染HIV第一型的風險增加兩倍,尤其主要是使用注射式荷爾蒙避孕藥的女性,而口服避孕藥的風險增加數據則不具統計意義。
再者,於研究之初為HIV陽性的女性在使用注射式荷爾蒙後,將病毒傳遞給其男性伴侶的風險,也比沒有使用荷爾蒙避孕藥的女性,高出兩倍。
研究最後表示,應針對其他種類的荷爾蒙避孕藥、或非荷爾蒙類避孕藥有更多研究資料產出,同時應優先提供婦女低劑量或非荷爾蒙類的避孕藥,並建議HIV高風險的女性除了使用避孕藥之外,也應同時使用保險套,才能得到雙重保護。
資料來源:刺肋針—傳染病醫學期刊(The Lancet Infectious
Disease)
+ read more
2011.10.03
大腸鏡檢查的性別差異
日前一項奧地利研究指出,男女在過了50歲以後腺瘤的盛行率不一樣,所以過去認為男女都應該在50歲開始做大腸鏡檢查的這項建議,可能須要再重新考慮評估。
這項研究分析參與2007-2010年間奧地利國家大腸鏡篩檢計畫的民眾資料,其中包括22,598位女性、21,752位男性,年齡中位數分別為60.7歲及60.6歲。研究結果發現,腺瘤的整體盛行率女性為14.8%、男性為24.9%,且其中男性的進行性腺瘤(advanced
adenomas)、大腸直腸癌(colorectal
cancer)在50-59歲之間的盛行率(5%、1.3%),幾乎接近是同年齡層女性的兩倍。女性要到60-69歲間,前述兩項的盛行率(5.1%、1.2%)才會達到與男性在50-59歲間的數值相當,也就是說,男性比女性發生腺瘤、大腸直腸癌的年紀較年輕。因此,研究認為應重新針對不同性別訂定不同的篩檢年齡建議。
然而,並非所有專家都同意這項研究的結論建議,有專家認為其他相關的風險因子也會提高大腸直腸癌及腺瘤的罹患風險,如非裔美國人的族群、肥胖、重度吸菸者、及糖尿病等,不應只依據單一變項就改變篩檢年齡的建議。
研究作者最後表示,這項研究確實無法解釋如肥胖及家族病史這些潛在的干擾因子對結果的影響。同時也提醒,雖然女性的風險相對較低,卻非完全沒有風險,所以如果大腸鏡檢查的結果正常,民眾還是須每隔10年進行一次檢查。
資料來源:美國醫學會期刊(Journal of the American Medical
Association)
+ read more
2011.09.29
食品藥物管理管理局說明dronedarone成分藥品之用藥安...
歐洲醫藥管理局( EMA )近日發布含 dronedarone
成分藥品之用藥安全資訊,根據臨床試驗( PALLAS study
)研究及 2011 年
該藥品之總體性臨床效益與風險評估報告,
顯示使用含該成分藥品 可能
導致嚴重肝臟傷害及嚴重心臟血管副作用,同時亦可能
造成
肺部傷害之風險,因此重新規範使用該藥品,同時將持續追蹤該藥品之安全性。
經查,衛生署於 99 年 6 月核准含 dronedarone
成分藥品,中文品名為「脈泰克膜衣錠」,英文品名為「
Multaq
」,作為治療心律不整之用途。該藥品許可證持有廠商,已向衛生署申請仿單更新,最新版之仿單中已加刊相關警語、注意事項,並要求該藥品僅侷限用於病人
有陣發性或持續性心房纖維顫動 (AF)
,且目前處於竇性節律( sinus rhythm
)狀態,並需經專科醫師評估無更適當之抗心律不整藥品可供選擇情況下,始可使用
。 Dronedarone 不可用於永久性
心房纖維顫動、心臟衰竭、已有肝或肺傷害且已接受
Aminodarone
或另一種抗心律不整藥品之病人。服用該藥品之病人應定期監視心律及肺、肝功能;初期治療之數週,尤其應密切監視病人之肝功能。
衛生署食品藥物 管理局提醒正在使用該藥
品之病患,勿擅自停藥,若有任何疑慮或不適,應立即回診詢問主治醫師。
食品藥物管理局已建立藥物安全資訊主動監控機制,除有藥物不良反應通報系統之外,對於安全有關訊息,隨時進行瞭解,以保障民眾之用藥安全,提醒醫療人員或病患懷疑因為使用(服用)藥品導致不良反應發生時,請立即通報給衛生署所建置之全國藥物不良反應通報中心,藥物不良反應通報專線
02-2396-0100 ,網站: http://adr.doh.gov.tw 。
資料來源:台灣衛生署
+ read more
2011.09.28
歐洲藥物管理局 限縮使用抗心律不整藥物
今年一月美國FDA曾表示,服用抗心律不整藥物Multaq(成分為dronedarone)出現嚴重肝臟傷害的案例,七月21日美國FDA再次提出該藥物會增加死亡及發生嚴重心血管副作用的警告。
七月份FDA的警告乃依據藥廠針對65歲以上、有永久性心房纖維性顫動的病患所進行的研究初步發現,該研究目的為評估Multaq在降低重大心血管事件如中風、心肌梗塞或心血管死亡的臨床效益,但在與使用安慰劑的群體比較後發現,使用Multaq的病患出現死亡、中風、及因心臟病住院等的風險,相對增加兩倍。因此,FDA立即停止藥廠的研究,並建議非永久性心房纖維性顫動的病患應立即與醫師討論是否可繼續使用該藥物,但不應自行停止服藥。
近日歐洲藥物管理局(EMA)表示,Multaq已被發現與肝肺、以及心血管發生副作用的風險有關連,而EMA委員會已開始著手整理該藥物出現副作用的相關報告,但仍認可dronedarone成分藥物可在特定病患身上使用,如非永久性心房纖維性顫動病患在心臟復律成功後,可使用該藥物維持心律,或者使用其他藥物無法適用者。EMA特別提醒,使用該藥物的病患應定期追蹤肝肺功能與心律,特別是在服用後的前幾週密切注意肝功能變化。
台灣女人連線提醒,Multaq(脈泰克膜衣錠400毫克)在台灣已有核發藥證上市,衛生署曾於今年一月份發佈警訊新聞提醒民眾小心肝臟傷害副作用,並要求藥物仿單應加註相關警語與副作用,因此,如有用藥需求的病患應主動與醫師討論藥物相關效益與風險,審慎評估藥物選擇。
資料來源:美國FDA、歐洲藥物管理局(EMA)、台灣衛生署
+ read more