2011.04.26
美研究:孕婦使用藥物治療的狀況逐年增加
近日來自美國的一項研究指出,孕婦使用藥物的狀況極為普遍且持續增加,並隨社經地位、產婦年紀、族群與居住地區不同而有所差異。
過去已有研究表示產前藥物治療可能會造成胎兒先天性缺陷,然關於大多數醫師處方或非處方的藥物所帶來的風險與安全性,卻缺乏足夠的資訊提供。此導致孕婦可能不知道自己所使用的藥物會對胎兒造成健康風險,另一方面,對於藥物的潛在傷害存有疑慮,也會影響孕婦的藥物選擇。
這項研究蒐集1976-2008年間美國波士頓大學斯隆流行病學中心(Slone
Epidemiology
Center)研究先天缺陷的資料、1997-2003年間疾病管制預防中心(CDC)預防先天缺陷的研究資料,並訪談30,000位曾在懷孕期間服用藥物的女性。
結果顯示,在懷孕的前三個月裡,70-80%的女性曾使用至少一次的藥物治療;在過去的30年間,這項比例已增加了6成,且使用四次或四次以上的孕婦人數,增加了3倍,其中抗憂鬱藥物使用的成長幅度尤其驚人。此外,藥物使用的程度與女性年紀、教育程度成正比,且非拉丁美洲裔之白人女性使用程度亦較高。
最後研究表示這些資料除了指出現今有哪些藥物普遍被使用,亟需有更多研究針對它們的風險與安全性做出分析,也認為應加強對於孕婦藥物使用狀況的掌握追蹤。同時,關於藥物治療的使用方式是否隨時間而有所改變,亦是一個重要的研究問題。
資料來源:美國產科學與婦科學期刊(American Journal of
Obstetrics and Gynecology)
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2011.04.25
心臟病藥物ACE抑制劑可能增加乳癌復發風險
近日一項刊登於《乳癌研究與治療期刊》的初步性研究發現,針對兩種用於治療高血壓的藥物,在曾患乳癌的女性身上使用是否可能造成乳癌的復發,出現相反的作用效果。ACE抑制劑會增加乳癌復發率,然beta阻斷劑卻可能降低復發風險;若兩者同時服用,則乳癌復發的速度會因beta阻斷劑而趨緩。
2010年即曾有一項針對英德兩國400位女性的研究指出,女性使用beta阻斷劑的降高血壓藥物,比較不會有乳癌復發的情形。此次研究UCLA研究者則分析1,779位罹患早期乳癌並曾接受治療的女性之資料,發現其中服用ACE抑制劑之女性,雖然沒有因乳癌復發造成死亡,但其乳癌復發率增加56%;服用beta阻斷劑的群體中,則有14%的女性乳癌復發風險降低,但此數據仍未具統計意義。而同時服用兩者的話,復發的風險介於中間值。
研究作者表示,該研究結果尚屬初步性的發現,後續仍須有進一步的相關研究。同時目前正在服用其中任一藥物之患者,不應立即停止治療,若有乳癌或屬乳癌高風險群之女性,對藥物有任何問題或疑慮,應主動向醫師告知並討論藥物的選擇。
資料來源:乳癌研究與治療期刊(Breast Cancer Research
and Treatment)
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2011.04.25
心臟病藥物ACE抑制劑可能增加乳癌復發風險
近日一項刊登於《乳癌研究與治療期刊》的初步性研究發現,針對兩種用於治療高血壓的藥物,在曾患乳癌的女性身上使用是否可能造成乳癌的復發,出現相反的作用效果。ACE抑制劑會增加乳癌復發率,然beta阻斷劑卻可能降低復發風險;若兩者同時服用,則乳癌復發的速度會因beta阻斷劑而趨緩。
2010年即曾有一項針對英德兩國400位女性的研究指出,女性使用beta阻斷劑的降高血壓藥物,比較不會有乳癌復發的情形。此次研究UCLA研究者則分析1,779位罹患早期乳癌並曾接受治療的女性之資料,發現其中服用ACE抑制劑之女性,雖然沒有因乳癌復發造成死亡,但其乳癌復發率增加56%;服用beta阻斷劑的群體中,則有14%的女性乳癌復發風險降低,但此數據仍未具統計意義。而同時服用兩者的話,復發的風險介於中間值。
研究作者表示,該研究結果尚屬初步性的發現,後續仍須有進一步的相關研究。同時目前正在服用其中任一藥物之患者,不應立即停止治療,若有乳癌或屬乳癌高風險群之女性,對藥物有任何問題或疑慮,應主動向醫師告知並討論藥物的選擇。
資料來源:乳癌研究與治療期刊(Breast Cancer Research and
Treatment)
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2011.04.22
口服避孕藥可能增加心血管阻塞風險
過去研究已指出長期服用避孕藥會對身體健康造成一些影響,如高血壓、血栓症或中風,若妳年齡在35歲以上、且有吸煙習慣也必須小心罹患心肌梗塞及中風的風險將會增加。近日兩項研究證據顯示,某些含有黃體素荷爾蒙drospirenone的避孕藥會增加靜脈血栓拴塞(venous
thromboembolism, VTE)的形成。
第一個是來自美國波士頓大學醫學院的研究結果—女性服用含有drospirenone的口服避孕藥,比服用含有levonorgestrel的口服避孕藥,罹患非致命性靜脈血栓拴塞的風險高出超過2倍(30.8人/每10萬人:12.5人/每10萬人)。另一英國開業醫師研究資料庫(UK
General Practice. Research
Database)中的研究則也發現了類似的風險比例數據(23人/每10萬人:9.1人/每10萬人)。
2009年已有荷蘭與丹麥的研究認為含有levonorgestrel荷爾蒙的口服避孕藥造成血栓塞的風險比一般的避孕藥低。上述兩項研究進一步印證其卻為較安全的選擇,並認為應針對過去相關研究做系統性的回顧,同時建議醫生應開立安全性較高的避孕藥處方給須要的女性服用。
資料來源:英國醫學期刊 (British Medical Journal)
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2011.04.22
口服避孕藥可能增加心血管阻塞風險
過去研究已指出長期服用避孕藥會對身體健康造成一些影響,如高血壓、血栓症或中風,若妳年齡在35歲以上、且有吸煙習慣也必須小心罹患心肌梗塞及中風的風險將會增加。近日兩項研究證據顯示,某些含有黃體素荷爾蒙drospirenone的避孕藥會增加靜脈血栓拴塞(venous
thromboembolism, VTE)的形成。
第一個是來自美國波士頓大學醫學院的研究結果—女性服用含有drospirenone的口服避孕藥,比服用含有levonorgestrel的口服避孕藥,罹患非致命性靜脈血栓拴塞的風險高出超過2倍(30.8人/每10萬人:12.5人/每10萬人)。另一英國開業醫師研究資料庫(_UK
General Practice_. _Research
Database_)中的研究則也發現了類似的風險比例數據(23人/每10萬人:9.1人/每10萬人)。
2009年已有荷蘭與丹麥的研究認為含有levonorgestrel荷爾蒙的口服避孕藥造成血栓塞的風險比一般的避孕藥低。上述兩項研究進一步印證其卻為較安全的選擇,並認為應針對過去相關研究做系統性的回顧,同時建議醫生應開立安全性較高的避孕藥處方給須要的女性服用。
資料來源:英國醫學期刊 (British Medical Journal)
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2011.04.20
鈣補充品可能增加年長女性心血管疾病風險
停經的年長女性常服用含有或沒有維生素D的鈣補充品以強化骨骼健康,防止骨質疏鬆。過去WHI曾採樣36,000位女性、進行為期七年之久的研究,認為鈣補充品並不會影響心血管健康,然近日奧克蘭大學研究團隊發現WHI研究中的多數參與者,都在受試之前服用個人鈣補充品,有可能左右研究的結果,因此該團隊重新回顧檢視WHI所做的研究。
該研究分析其中16,718位在受試前未服用個人鈣補充品的女性之資料,發現在研究開始後才服用鈣與維生素D合併的補充品,會使她們罹患心血管疾病的風險增加,特別是心肌梗塞與中風;但是在受試前就已服用鈣補充品的女性身上,該風險的高低並無變化。研究表示,這可能是使用鈣補充品後,血液中鈣水平產生急速變化,才導致動脈硬化的症狀出現。
研究更進一步舉證過去13項與鈣藥物療法相關的試驗研究,共計取樣有29,000位參與者,亦可觀察到鈣補充品會增加心臟病與中風風險的現象。
但是亦有其他教授認為這項研究結論仍有爭議,因其無法說明個人鈣補充品攝取量的多與少,與罹患心血管疾病風險之間的關連性。因此,雖然此研究提醒大家使用鈣補充品可能有健康問題,但後續仍須進一步的研究產出以釐清證實。
資料來源:英國醫學期刊(British Medical Journal)
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