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為什麼胖在大腿比胖在小腹好?
2010.10.13
為什麼胖在大腿比胖在小腹好?
許多人可能知道長在腹部等上半身的脂肪屬於內臟脂肪,而在大腿、臀部等下半身的脂肪屬於皮下脂肪,不同種類的脂肪和生長部位不同會影響代謝性疾病的風險。但是,明明都是脂肪,為什麼會有這樣的差異?最近美國的一份研究就發現皮下脂肪和內臟脂肪的生物機轉是不一樣的,這也是為什麼大腿粗的人罹患代謝性疾病的風險比小腹大的人低的原因。 這份研究招募了28位27-31歲的受試者,包括15位男性、13位女性,這些受試者在8個星期內毫無節制的進食,研究人員也鼓勵他們吃高熱量的食物和飲料;隨後研究人員便測量與記錄受試者的體脂肪、脂肪細胞大小、脂肪前驅細胞(preadipocytes)反應等。結果發現,每個受試者上半身平均增加2.5公斤,下半身增加1.5公斤;內臟脂肪增加的原因在於個別脂肪細胞變大,但是皮下脂肪增加的原因在於脂肪細胞的數量變多。 研究人員表示,過去研究發現人一旦成年後,脂肪細胞的數量就不會改變,但是這份研究卻挑戰了這樣的研究結果;此外,這份研究結果也指出,下半身的脂肪細胞數量也能提供某種程度的保護力,降低罹患代謝性疾病的風險。 資料來源:美國國家科學院院刊(Proceedings of the National Academy of Sciences)    
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含sibutramine成分減肥藥,全面下架!
2010.10.09
含sibutramine成分減肥藥,全面下架!
含sibutramine成分藥品使用風險效益備受各國衛生主管機關關注。歐盟於2010年1月建議各會員國暫停販售。衛生署食品藥物管理局於今年1月22日要求將具有心臟血管疾病病史者列為該藥品之使用禁忌。 澳洲與美國於2010年10月8日皆公布,含sibutramine成分藥品將全面下架。衛生署食品藥物管理局於10月8、9日召開會議,根據各國最新評估資料,確認該成分藥品之風險高於臨床效益,因此,廢止所有該成分藥品許可證。 衛生署食品藥物管理局依據藥事法規定,自99年10月11日廢止所有該成分藥品許可證,並要求該成分藥品許可證持有藥商於1個月內收回市售品,藥商、藥局、醫療機構應自99年10月11日起立即停止輸入、製造、批發、陳列、調劑、零售。 衛生署核可含sibutramine成分藥品包括:美善愛麗纖膠囊、諾妤膠囊、樂消脂膠囊、「十全」細體纖膠囊、寧脂婷膠囊、卡卡膠囊、曲美亭膠囊、「永信」妙立婷膠囊、輕婷膠囊、「亞培」諾美婷膠囊、漾婷膠囊 資料來源:衛生署新聞稿    
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靠藥物助「性」有用嗎?
2010.10.06
靠藥物助「性」有用嗎?
女性「性」趣缺缺真的是可以藉由藥物治療的嗎?還是這是藥廠賣藥的行銷手法?最近在英國醫學期刊(British Medical Journal)中的一篇文章指出,藥廠為了創造市場需求,試圖將女性缺乏性慾轉變成為一種可以藉由藥物治療的疾病。 澳洲新堡大學(University of Newcastle)的講師Ray Moynihan也是這篇文章的作者指出,很多藥商試圖想要建立「女性缺乏性慾」的醫學證據,以作為將「缺乏性慾」醫療化的基礎;因此,藥商進行許多調查研究來支持這樣的論點,甚至發展出檢測方式和問卷來診斷缺乏性慾的症狀,最有名的就是Boehringer Ingelheim藥廠所研擬出來的「性慾降低篩檢表」(The Decreased Sexual Desire Screener, DSDS)。 1999年時有研究指出43%的女性有性功能障礙,後來發現那份研究的團隊中有兩位與藥廠有利益關係。2005年由輝瑞大藥廠(Pfizer,威而剛製造商)所贊助的一份研究指出南歐有三分之一的女性缺乏性慾,東南亞有40%的女性無法高潮;此外,Moynihan也指出藥廠會透過訓練課程教育醫師:美國不少醫師曾指稱63%的女性有性功能障礙,但透過睪丸素、sildenafil(威而剛)等藥物再加上行為治療就可以有效改善;而這些醫師都曾經接受瑞輝大藥廠所贊助的半天訓練課程。 在該篇文章後,另一篇由性心理(psychosexual)專家Sandy Goldbeck-Wood博士所寫的評論指出,缺乏性慾的確讓許多女性感到困擾,她們必須克服許多困難與障礙才敢找醫師諮商,在面對這些無助的女性時,醫師必須承擔很大的壓力,希望可以提供立即見效的方法幫助她們,因此,尋求藥物或貼片的方法就不令人意外了。其實女性缺乏性慾的原因很多,但這些原因中真正能藉由藥物解決的其實很少。 資料來源:英國衛報(The Guardian)    
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心臟瓣膜置換術的性別差異
2010.10.01
心臟瓣膜置換術的性別差異
最近一份研究發現,和男性相較之下,女性在接受心臟主動脈瓣膜置換術(aortic valve replacement)後,心室肥厚(ventricular hypertrophy)的狀況可以較快獲得改善。 這份研究總共包括53位女性和39位男性,這些病人都患有嚴重的主動脈瓣狹窄(Aortic stenosis),且都已經安排接受主動脈瓣膜置換手術;所有病人在術前一週和術後三天都接受心臟超音波(echocardiography)檢查。整體來說,女性的平均年齡較男性高(72歲與67歲)、腎臟功能較差、出現呼吸困難和甲狀腺失調的情形也較嚴重;但男性和女性術前的心射出率(ejection fractions)和左心室內徑(left ventricular diameters)大致是相同的。 在置換手術前,約有86%的女性和56%的男性出現左心室肥厚的現象。在接受瓣膜置換術的三天後,女性心室肥厚的比例下降至45%,男性則下降至36%;在統計上來看,女性心室肥厚的比例有顯著的下降,男性則沒有。 研究人員表示,從分子學研究來看,男性心室肥厚的狀況改善較慢有可能是因為男性的前纖維化基因(profibrotic genes)表現較明顯。瞭解心室肥厚的分子特徵(molecular signature)和性別差異,有助於醫界瞭解手術時分子變動與疾病的相關性,也才有可能發展出新的方法介入治療。   資料來源:Circulation: Journal of the American Heart Association    
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加拿大乳癌發生率因停用HRT而下降
2010.09.29
加拿大乳癌發生率因停用HRT而下降
自從2002年美國婦女健康促進研究(WHI)發現荷爾蒙療法(HRT)對健康的風險大於益處之後,荷爾蒙療法的使用量在許多國家都大幅地下降,後續也有研究發現各國的乳癌發生率也跟著下降。最近一份加拿大的研究發現,近十年來加拿大停經婦女的乳癌發生率有下降的趨勢,正好與當初荷爾蒙療法的使用量大幅下降的時間點不謀而合。 這份研究分析了加拿大數個資料庫以及全國性的健康調查資料,特別針對荷爾蒙療法的使用、乳癌發生率、乳房攝影比率進行分析,研究對象為50-69歲的婦女。結果發現加拿大在2002-2004年間荷爾蒙療法的使用率下降最劇,從12.7%降至4.9%,同時間,乳癌的發生率也下降了9.6%;直到2005年加拿大的乳癌發生率才又開始上升。 研究人員表示,這樣的回升可能是因為停止使用荷爾蒙只讓荷爾蒙敏感性腫瘤(hormone-sensitive tumors)的生長速度變慢,而不是讓腫瘤消失;也就是說荷爾蒙療法會助長腫瘤的發展,但可能不是造成乳癌的主因。 資料來源:Journal of the National Cancer Institute    
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加拿大乳癌發生率因停用HRT而下降
2010.09.29
加拿大乳癌發生率因停用HRT而下降
自從2002年美國婦女健康促進研究(WHI)發現荷爾蒙療法(HRT)對健康的風險大於益處之後,荷爾蒙療法的使用量在許多國家都大幅地下降,後續也有研究發現各國的乳癌發生率也跟著下降。最近一份加拿大的研究發現,近十年來加拿大停經婦女的乳癌發生率有下降的趨勢,正好與當初荷爾蒙療法的使用量大幅下降的時間點不謀而合。 這份研究分析了加拿大數個資料庫以及全國性的健康調查資料,特別針對荷爾蒙療法的使用、乳癌發生率、乳房攝影比率進行分析,研究對象為50-69歲的婦女。結果發現加拿大在2002-2004年間荷爾蒙療法的使用率下降最劇,從12.7%降至4.9%,同時間,乳癌的發生率也下降了9.6%;直到2005年加拿大的乳癌發生率才又開始上升。 研究人員表示,這樣的回升可能是因為停止使用荷爾蒙只讓荷爾蒙敏感性腫瘤(hormone-sensitive tumors)的生長速度變慢,而不是讓腫瘤消失;也就是說荷爾蒙療法會助長腫瘤的發展,但可能不是造成乳癌的主因。 資料來源:Journal of the National Cancer Institute
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