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月經週期影響乳房攝影檢查
2011.01.12
月經週期影響乳房攝影檢查
開始在妳「月經週期的第一週」(註一)安排乳房攝影檢查吧!因為對大部分的婦女而言,乳房攝影篩檢在月經週期的第一週進行較為準確。 美國預防工作小組(U.S. Preventive Services Task Force)在2009年11月時發佈一項指引,建議婦女和她們的醫師討論應該在40歲時,還是等到50歲時再開始做乳房攝影檢查。而當初發佈這項指引時,已有不少乳房攝影檢查的爭議,例如:40多歲的婦女可透過乳房攝影檢測癌症;但比起年紀更大的婦女,這些40幾歲的婦女得到偽陰性或偽陽性的風現較高,而偽陽性的結果將導致不必要的檢查。且40多歲的婦女往往有緻密的乳房組織,使的她們乳房攝影的結果難以判讀,因為緻密的乳房組織在攝影檢查時呈現白色,而乳房異常的部分往往也是呈現白色。此外,乳房的密度在月經週期中會有些微的不同,也可能影響乳房攝影的結果。 為了暸解乳房組織的密度是否會因月經週期的各時間點產生變化,進而影響乳房攝影檢查的靈敏度,Diana Miglioretti博士的團隊分析了自1994年以來,乳房癌症監策聯盟(Breast Cancer Surveillance Consortium)所收集的387,218位停經前婦女的乳房攝影篩檢資料,其中有1,283例為實際乳癌案例。 Miglioretti博士認為停經前的婦女將乳房攝影檢查安排在月經週期的第一週有助於乳癌的篩檢,因為月經週期的第一週,乳房組織密度較低,且不會充血,可使乳房攝影檢查的靈敏度(sensitivity)提高。至於偵測癌症的特異性(註二)則與月經週期的變化無關。 Miglioretti博士也指出:篩檢靈敏度的提升只針對過去有定期作乳房檢查,且過去兩年內亦曾作過篩檢的婦女有用,而非適用於第一次作乳房篩檢的婦女(此組第一週的靈敏度最低,第四週的靈敏度最高);因為一般來說,當婦女第一次進行篩檢就發現腫瘤時,腫瘤通常較大;若有定期作篩檢的話,發現的腫瘤則通常較小。而低密度的乳房組織對篩檢「小腫瘤」而言是相對重要的,乳房密度的細微變化可提高小腫瘤篩檢的靈敏度。反之,第一次作乳房篩檢的婦女,月經週期中乳房密度的細微變化可能對較大腫瘤篩檢的影響不大。較大的腫瘤在月經週期較後期(黃體期,即第三、四週)更容易被發現,但這仍需進一步的研究證實。 此外,Miglioretti的研究結果也不適用於「診斷性乳房攝影(註三)」。婦女們可能無法每次都準確預測月經的週期,但是Miglioretti博士建議:如果可以,婦女們在月經週期的第一週安排乳房檢查是相對有利的。許多婦女在月經週期的後半段會因乳房充血感到脹痛,避免在此時期進行乳房檢查可減緩過程中的不適感。 目前我國衛生署國民健康局補助45-69歲婦女每2年一次乳房攝影檢查,40-44歲的婦女,若二等親內具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌),政府亦提供篩檢服務。婦女們可與醫療保健人員諮詢以找出適合自己的乳房篩檢計劃。 註一:從月經來潮第一天算起的七天為第一週。 註二:「特異性」(specificity)指辨識「沒有乳癌」的能力,即降低「偽陽性」的能力。 註三:乳房攝影分為「診斷性乳房攝影」(dignostic mammpgraphy)和「篩檢性乳房攝影」(screening mammography),前者用於診察乳房已有腫塊的情況;後者用於尋找無法以乳房觸診感覺到的乳癌腫塊。 資料來源:放射學期刊(Radiology)
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月經週期影響乳房攝影檢查
2011.01.12
月經週期影響乳房攝影檢查
開始在妳「月經週期的第一週」(註一)安排乳房攝影檢查吧!因為對大部分的婦女而言,乳房攝影篩檢在月經週期的第一週進行較為準確。 美國預防工作小組(U.S. Preventive Services Task Force)在2009年11月時發佈一項指引,建議婦女和她們的醫師討論應該在40歲時,還是等到50歲時再開始做乳房攝影檢查。而當初發佈這項指引時,已有不少乳房攝影檢查的爭議,例如:40多歲的婦女可透過乳房攝影檢測癌症;但比起年紀更大的婦女,這些40幾歲的婦女得到偽陰性或偽陽性的風現較高,而偽陽性的結果將導致不必要的檢查。且40多歲的婦女往往有緻密的乳房組織,使的她們乳房攝影的結果難以判讀,因為緻密的乳房組織在攝影檢查時呈現白色,而乳房異常的部分往往也是呈現白色。此外,乳房的密度在月經週期中會有些微的不同,也可能影響乳房攝影的結果。 為了暸解乳房組織的密度是否會因月經週期的各時間點產生變化,進而影響乳房攝影檢查的靈敏度,Diana Miglioretti博士的團隊分析了自1994年以來,乳房癌症監策聯盟(Breast Cancer Surveillance Consortium)所收集的387,218位停經前婦女的乳房攝影篩檢資料,其中有1,283例為實際乳癌案例。 Miglioretti博士認為停經前的婦女將乳房攝影檢查安排在月經週期的第一週有助於乳癌的篩檢,因為月經週期的第一週,乳房組織密度較低,且不會充血,可使乳房攝影檢查的靈敏度(sensitivity)提高。至於偵測癌症的特異性(註二)則與月經週期的變化無關。 Miglioretti博士也指出:篩檢靈敏度的提升只針對過去有定期作乳房檢查,且過去兩年內亦曾作過篩檢的婦女有用,而非適用於第一次作乳房篩檢的婦女(此組第一週的靈敏度最低,第四週的靈敏度最高);因為一般來說,當婦女第一次進行篩檢就發現腫瘤時,腫瘤通常較大;若有定期作篩檢的話,發現的腫瘤則通常較小。而低密度的乳房組織對篩檢「小腫瘤」而言是相對重要的,乳房密度的細微變化可提高小腫瘤篩檢的靈敏度。反之,第一次作乳房篩檢的婦女,月經週期中乳房密度的細微變化可能對較大腫瘤篩檢的影響不大。較大的腫瘤在月經週期較後期(黃體期,即第三、四週)更容易被發現,但這仍需進一步的研究證實。 此外,Miglioretti的研究結果也不適用於「診斷性乳房攝影(註三)」。婦女們可能無法每次都準確預測月經的週期,但是Miglioretti博士建議:如果可以,婦女們在月經週期的第一週安排乳房檢查是相對有利的。許多婦女在月經週期的後半段會因乳房充血感到脹痛,避免在此時期進行乳房檢查可減緩過程中的不適感。 目前我國衛生署國民健康局補助45-69歲婦女每2年一次乳房攝影檢查,40-44歲的婦女,若二等親內具乳癌家族史(指祖母、外婆、母親、女兒、姊妹曾有人罹患乳癌),政府亦提供篩檢服務。婦女們可與醫療保健人員諮詢以找出適合自己的乳房篩檢計劃。 註一:從月經來潮第一天算起的七天為第一週。 註二:「特異性」(specificity)指辨識「沒有乳癌」的能力,即降低「偽陽性」的能力。 註三:乳房攝影分為「診斷性乳房攝影」(dignostic mammpgraphy)和「篩檢性乳房攝影」(screening mammography),前者用於診察乳房已有腫塊的情況;後者用於尋找無法以乳房觸診感覺到的乳癌腫塊。 資料來源:放射學期刊(Radiology)    
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割包皮可防HPV感染
2011.01.09
割包皮可防HPV感染
HPV(人類乳突病毒)是一種常見的病毒,目前發現有一百多個型別,主要經由性行為接觸傳染。多數人在感染HPV後會在1-2年內自行復原,但如果持續感染高危險型HPV卻可能導致罹患子宮頸癌。一項最新的研究發現,男性割包皮可以降低感染/傳染HPV的風險。 此項研究是分析2003-2006年間在烏干搭所做的臨床實驗數據,發現跟未割包皮的人相比,當性伴侶是有割包皮的男性時,女性可降低23%感染HPV的機率。但研究也呼籲,割包皮僅能預防部份的HPV,安全性行為(戴保險套)仍不可少。 台灣女人連線提醒您,目前對於預防HPV感染有許多方式,但無論何種方式都不是百分之百有效,包括施打疫苗者都仍有30-40%的機率感染HPV、甚至罹患子宮頸癌,因此女性開始有性行為後都一定要接受子宮頸抹片檢查,才能早期發現癌前病變早期治療,避免子宮頸癌發生。 資料來源: The Lancet    
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雌激素可能提高頭頸癌之風險
2011.01.05
雌激素可能提高頭頸癌之風險
一項新的研究發現,對於一些沒有風險因子卻罹患頭頸癌的年輕女性,雌激素可能是加速癌前病變細胞活動而導致癌症發生的因子。 曾經有研究發現,肺癌發生的原因有可能是肺部接觸到香菸時,身體改變對雌激素的代謝。在新的研究裡,科學家檢驗雌激素對於癌細胞及癌前病變細胞的影響,他們發現一酵素CYP1B1與製造癌細胞有關連,CYP1B1會使雌激素再次代謝,使雌激素變成導致肺癌的重要因子。 此項研究發表在2011年1月的Cancer Prevention Research期刊,但研究者也表示仍需進一步研究才能證實此項發現。    
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2008年美國生命統計摘要
2010.12.30
2008年美國生命統計摘要
根據在最新一期兒科期刊所發表的統計研究,美國2008年剖腹產率占了將近三分之一的生產,也締造連續12年上升的記錄。此外,1-19歲孩童死亡率在2008年也有顯著下降。其他重要摘要如下: * 2008年有4,251,095個生產,比2007年少了2%。 * 青少女懷孕下降了2%。 * 20-39歲女性生育率下降;40-49歲則是上升。35-39歲女性生育率則是自1978年以來第一次下降,約1%。 * 剖腹產率上升至32.3%,與1996年相比上升了56%。 * 早產率為12.3%,比2007年下降了3%。嬰兒體重不足率維持不變。 * 嬰兒死亡率比2007年少2%,意外傷害占了嬰兒死因的4.6%。 * 對於1-19歲的孩童,意外傷害是造成死亡的主要原因,約占38.8%。第二大死因是謀殺。 * 2008年美國國人平均壽命是77.8歲。 資料來源: American Academy of Pediatrics    
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美FDA通過四價人類乳突病毒疫苗用於預防肛門癌
2010.12.27
美FDA通過四價人類乳突病毒疫苗用於預防肛門癌
2009年10月,美國FDA通過四價人類乳突病毒疫苗可使用於9-26歲男性,以預防由6及11型HPV所引起的生殖器疣。2010年12月22日,美國FDA再通過此疫苗可使用於9-26歲男性及女性,以預防16及18型HPV所引起的肛門癌。 FDA通過此一決議的主要因素,是由於一項16-26歲男-男性交的隨機試驗發現,四價人類乳突病毒疫苗可預防78%可能引起肛門癌的16及18型人類乳突病毒。由於肛門癌的發展被認為並無性別差異,且腫瘤的形成通常都是發生在成年人身上,因此FDA沒有要求必須再做女性及13歲以下小孩的試驗。 由於肛門癌相當罕見,如欲更深入了解,可參考台灣露德協會網站:  http://www.lourdes.org.tw/Page_Show.asp?Page_ID=1598     
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