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紅斑性狼瘡與腎臟疾病
2009.03.12
紅斑性狼瘡與腎臟疾病
據統計罹患紅斑性狼瘡的病人,大約有40%的成人和65%的孩童會發生腎臟感染的現象,美國紅斑性狼瘡基金會(LFA)出面呼籲,希望社會能重視這個嚴重且有可能致命的紅斑性狼瘡併發症。 「紅斑性狼瘡腎炎」(lupus nephritis)指的是紅斑性狼瘡所引起的腎臟發炎,這會使腎臟無法排除血液中的有毒廢物和身體過多的水分,進而引發水腫。若不治療的話,有可能造成腎臟永久的損害,甚至導致末期的腎臟疾病(ESRD)。因此,美國紅斑性狼瘡基金會表示,紅斑性狼瘡腎炎的早期症狀包括:體重增加或手腳、關節、眼瞼浮腫,一般來說,浮腫的現象在白天會比較嚴重。此外,尿液呈現泡沫狀或有血色也是症狀之一,如果有患者出現上述情形,應盡快就醫。
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抽煙對女性影響較大
2009.03.10
抽煙對女性影響較大
過去有關雙胞胎的研究已經發現抽煙的男性和女性因為基因不同,罹患的肺部疾病也會差異。最近一份瑞典的研究發現,相較於男性,女性健康較容易受到抽煙影響。 為了要瞭解基因與疾病的相關性,瑞典最大的醫學研究中心Karolinska Institute已經追蹤4萬5千對雙胞胎40年。而這份研究則是從,4萬5千對雙胞胎中挑選392對做肺部功能檢測,並且蒐集其血液與尿液樣本、記錄抽煙習慣和肺部功能症狀,以瞭解罹患肺部疾病的可能性。結果發現抽煙對生理的影響是有性別差異的,女性抽煙對呼吸系統造成的傷害較男性嚴重。 過去已經有不少研究指出肺部疾病的性別差異,也有研究發現女性對香菸中的部分致癌物質較敏感,因此女性抽菸的話,罹患肺癌的機率較高。雖然有些關於性別與肺部疾病的說法還未成定論,但無庸置疑的是:有關肺部疾病的性別差異必須要投入更多的研究釐清,才能促進治療、照護上的效益。
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紅斑性狼瘡需要更積極的藥物研究
2009.03.04
紅斑性狼瘡需要更積極的藥物研究
美國紅斑性狼瘡基金會(Lupus Foundation of America)三月三日在華盛頓特區舉辦第11年的年度倡議活動,上百位的紅斑性狼瘡患者也參與此盛事,但是今年的活動卻感受不到歡樂的氣氛,因為上一個美國食品藥物管理局(FDA)通過治療紅斑性狼瘡的藥物距今已經50年,也就是這50年間沒有研發任何治療紅斑性狼瘡的新藥。 由於政府挹注在紅斑性狼瘡藥物研發的經費極少,使製藥產業不願意研發更安全有效的紅斑性狼瘡新藥,因此,針對紅斑性狼瘡所做的藥物研發較其他致命性的慢性疾病少許多。目前治療紅斑性狼瘡的藥物都有嚴重的副作用,有些藥物的副作用所引起的健康問題甚至比紅斑性狼瘡本身還嚴重,這些副作用包括:骨質流失、骨質疏鬆、不孕、感染、癌症等。 紅斑性狼瘡是一種終身的自體免疫疾病,由於患者免疫系統不平衡,導致體內的組織感染或受損。紅斑性狼瘡可能引發的健康問題包括:心臟病、中風、流產、器官衰竭等。據統計,患者中有90%是女性,好發的族群也包括亞洲人。
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避孕藥增加乳癌風險
2009.02.27
避孕藥增加乳癌風險
過去有關乳癌與避孕藥的研究,大多是在1990年前進行的,為了要使用近期的資料再次確認避孕藥與乳癌的相關性,波士頓大學的Lynn Rosenberg教授與其研究團隊在1993-2007年間訪問了907位乳癌患者和1,711位沒有罹患乳癌的婦女。結果發現使用避孕藥超過一年的婦女,罹患乳癌的風險比一般婦女高50%;此外,研究也發現種族會影響避孕藥與乳癌的相關性,但是影響的程度在統計學上並不顯著,而荷爾蒙接收器(hormone receptor)則不影響其相關性。 資料來源:美國流行病學研究(American Journal of Epidemiology)
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避孕藥增加乳癌風險
2009.02.27
避孕藥增加乳癌風險
過去有關乳癌與避孕藥的研究,大多是在1990年前進行的,為了要使用近期的資料再次確認避孕藥與乳癌的相關性,波士頓大學的Lynn Rosenberg教授與其研究團隊在1993-2007年間訪問了907位乳癌患者和1,711位沒有罹患乳癌的婦女。結果發現使用避孕藥超過一年的婦女,罹患乳癌的風險比一般婦女高50%;此外,研究也發現種族會影響避孕藥與乳癌的相關性,但是影響的程度在統計學上並不顯著,而荷爾蒙接收器(hormone receptor)則不影響其相關性。 資料來源:美國流行病學研究(American Journal of Epidemiology)
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優缺點一覽表,幫助民眾選擇藥物
2009.02.27
優缺點一覽表,幫助民眾選擇藥物
美國食品藥物管理局(FDA)近日要求藥物廣告應隨附一頁藥物簡介,但有意見認為,藥廠在編寫藥物簡介時可能會故意疏漏藥物風險及副作用。因此專家建議,藥品廣告應特別設計「藥品優缺點一覽表」(fact box),以表格列出藥品的效益與副作用、服用藥物與否的後果差異,藉此增進病患對藥品的知識與判斷。 為了測試藥品優缺點一覽表是否能確實增進病患對藥品的瞭解與判斷,研究人員設計了一項實驗。此項實驗進行期間為2006年10月到2007年4月,分成兩個群體,一個群體有231位受試者,觀看的藥物廣告為治療現有症狀的藥物(如治療心口灼熱的藥物);另一個群體有219位受試者,觀看的藥物廣告是預防性藥物(抗血脂藥物,用以預防心血管疾病);此二群體又各自分成實驗組跟對照組。 在治療現有症狀藥物的實驗中,有70%的受試者正確地選出較佳的藥物,相較之下對照組只有8%的人選擇較佳藥物。在預防性藥物的實驗中,有72%的受試者正確地選出較佳藥物,相較之下對照組只有9%的人選擇較佳藥物。研究者根據實驗結果認為,兩項實驗的對照組多半高估了疾病風險、治療效益及副作用,藥品優缺點一覽表正可矯正這些錯估。 然而這項研究也有所侷限,因為研究設計只測試了四個藥物廣告,而如果其他藥物廣告傳達訊息的方式更佳,藥品優缺點一覽表的效果可能就沒有這麼顯著。 讓消費者在選擇治療藥物時有更充足的資訊,始終是政府機關與消費者團體共同關心的重點。藥廠行銷藥品的時候往往過度誇大藥品效益,或對效益語焉不詳;而FDA規定必須詳列的藥物風險及副作用,又可能造成消費者不願服藥的現象。此外,也有研究指出,雖然處方藥都是由醫生所開,但醫師通常會受患者影響,直接開立患者要求的藥品。因此,專家認為,藥物廣告隨附藥品優缺點一覽表的設計可以改善上述現象,讓消費者有充足的資訊做出最符合自己利益的決定,也能據此與醫師進行有效的溝通與討論。
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