2008.09.01
剖腹產增加糖尿病風險
最近一份英國的研究發現,剖腹產的嬰兒罹患第一型糖尿病的風險較高。
這份研究回顧了過去20份相關的文獻,總共包括16國的資料和超過一萬位罹患第一型糖尿病的兒童。研究人員也分別就出生體重、胎次、哺餵母乳與否、母親年齡、母親是否有妊娠糖尿病等變因進行分析,結果發現剖腹生產的嬰兒,罹患第一型糖尿病的風險,比自然產的嬰兒高出20%。
研究負責人Chris
Cardwell表示,第一型糖尿病的發生是因為胰臟內分泌胰島素的細胞遭到破壞。有學者猜測,剖腹產的嬰兒首次接觸到的細菌來自醫院,和自然產的嬰兒首次接觸到的細菌來自母親的陰道是不一樣的,而這有可能影響嬰兒免疫系統的發展。但是,這個理論仍處於假設的階段,糖尿病與剖腹產的生理機制目前仍不清楚。
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2008.09.01
剖腹產增加糖尿病風險
剖腹產增加糖尿病風險2008/9/1
最近一份英國的研究發現,剖腹產的嬰兒罹患第一型糖尿病的風險較高。
這份研究回顧了過去20份相關的文獻,總共包括16國的資料和超過一萬位罹患第一型糖尿病的兒童。研究人員也分別就出生體重、胎次、哺餵母乳與否、母親年齡、母親是否有妊娠糖尿病等變因進行分析,結果發現頗腹生產的嬰兒,罹患第一型糖尿病的風險,比自然產的嬰兒高出20%。
研究負責人Chris
Cardwell表示,第一型糖尿病的發生是因為胰臟內分泌胰島素的細胞遭到破壞。有學者猜測,剖腹產的嬰兒首次接觸到的細菌來自醫院,和自然產的嬰兒首次接觸到的細菌來自母親的陰道是不一樣的,而這有可能影響嬰兒免疫系統的發展。但是,這個理論仍處於假設的階段,糖尿病與剖腹產的生理機制目前仍不清楚。
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2008.08.28
公費施打子宮頸癌疫苗,女人不急!誰在急?
公費施打子宮頸癌疫苗,女人不急!誰在急?
子宮頸癌疫苗自上市以來於媒體的曝光從來不曾間斷,對於此疫苗選擇性、似是而非的資訊及不實廣告更讓婦女團體相當不安。衛生署傳染病防治諮詢委員會預防接種組日前達成共識,建議衛生署將子宮頸癌疫苗列入公費疫苗,接種對象為國中一年級女生。對此,台灣女人連線、台灣婦女團體全國聯合會婦女團體、台灣醫療改革基金會等25個民間團體共同連署要求暫緩子宮頸癌疫苗納入公費全面施打,並向衛生署提出質疑及訴求。
台灣女人連線於日前發起連署要求暫緩將子宮頸癌疫苗納入公費接種,其理由如下:
1.疫苗的有效免疫期未知
目前疫苗有效保護期Gardasil(嘉喜)為5年,Cervarix(保蓓)為6.4年,之後會如何?是否需要追打加強劑?目前皆未知。美國FDA在核准子宮頸癌疫苗(Gardasil)時有7項附帶條件,其一是要求藥廠(Merck)每兩年提供一次免疫效力之報告,並需於2018年12月31日完成最後報告。
2. 疫苗安全性尚未確立
美國FDA的7項附帶條件當中,亦要求追蹤44,000位施打疫苗者60天,以評估短期安全性。之後並持續追蹤6個月,瞭解是否有自我免疫失調、風濕、甲狀腺炎之情形。此外,2009年9月30日以前提出足夠人數11-12歲兒童研究報告,以核准安全性分析。顯示目前此疫苗之安全性尚未被確立。
3. 施打疫苗並無急迫性
子宮頸癌並非如腸病毒或流感等極易由空氣或接觸爆發全民傳染之疾病,它的傳染途徑是經由性行為所致,可以安全性行為(戴保險套)預防;此外,子宮頸癌的演變通常需10年的時間,期間定期抹片檢查亦可以早期發現早期治療。在無疫情緊急狀況、又有可替代的預防方法之下,新藥上市未經過觀察就急著納入公費施打,是否妥當,值得討論。
在疫苗保護期未知、是否需要追加接種未知、安全性未知、又無疫情緊急狀況等情形之下,對於子宮頸癌疫苗是否應納入公費接種之政策我們有下列訴求:
1.
公開傳染病防治諮詢委員會之評估報告及決議過程。
2.
政府應先提供全面及完整之評估報告並向社會大眾說明。
3.
新藥下架事件時有所聞,為了民眾的健康權益,政府對於新上市之藥品及疫苗應
更謹慎使用及觀察。我們建議應等2009年之安全性分析報告後再行評估。
記者會出席名單:
台灣女人連線秘書長 蔡宛芬
立法委員 黃淑英
台灣少年權益與福利促進聯盟秘書長 葉大華
台灣婦女團體全國聯合會婦女團體理事長 陳曼麗
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2008.08.27
氣喘的性別差異
最近一份研究發現,在青春期前,男孩比女孩容易有氣喘的問題,但是一過青春期,情勢就逆轉了,男性有氣喘問題的比例逐漸下降,女性的比例卻不見減少,因此,青春期之後反而女性有氣喘問題的比例比較高。
這份研究的對象是1,041位有輕微或中度氣喘的孩童,年齡於研究之初界於5-12歲,其中有四成女性。研究人員每年都進行Methacholine試驗,Methacholine是一種會引起呼吸道輕微收縮的藥物,研究人員藉此來檢視孩童呼吸道和氣喘的狀況,平均進行了8.6年。結果發現在10歲時,男孩和女孩使用2mg/ml的Methacholine,都會減少20%的最大呼氣量(FEV),但是到了12歲,女孩仍維持在2mg/ml,但是男孩卻需要3mg/ml才能達到一樣的結果,且隨著年紀越大,差異性越大。
氣管的「過度敏感度」是氣喘的一個指標,從這份研究可以發現,男孩的過度敏感度隨著年齡逐漸降低,但是女孩卻幾乎維持不變。
雖然研究人員沒有受試者詳細的荷爾蒙濃度資料,但是由於此時間點正好是青春期,因此,研究人員猜測這樣的差異應該跟荷爾蒙有關,特別是雌激素和黃體激素,且更年期婦女在使用荷爾蒙療法時,也會增加氣喘的風險。
研究人員表示,這份研究的重要性,在於醫生開藥時,應針對不同年齡、不同性別的患者調整藥品的劑量,特別是青春期的青少年、青少女。
資料來源:American Journal of Respiratory and Critical Care
Medicine
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2008.08.22
人工流產不會讓女性憂鬱
許多人認為女性在人工流產後會經歷悲痛、難過、傷心等情緒,甚至出現臨床上的情緒失調,例如,沮喪、焦慮等;但是,美國精神科協會(American
Psychological Association)的一個專門小組(Task
Force)表示,目前沒有任何證據顯示經歷一次選擇性的人工流產,會影響成年女性的心理健康。
這個專門小組從2006年開始,重新檢視有關人工流產的英文文獻,這些文獻是自1989年至今曾出版在期刊中的實證科學研究。專門小組比較了進行選擇性人工流產和沒有進行人工流產的女性心理健康狀態,並針對有進行人工流產的女性,調查影響其心理健康的危險因子。
專門小組的主席Brenda
Major表示,若女性非預期懷孕,不論決定在前三個月進行人工流產或繼續懷孕,都不會影響女性的心裡健康。但是,多次人工流產與心理健康的關係較複雜,目前尚未有確定的科學論證。
影響女性心理健康的因素很多,包括個人、社會、文化等各個面向,例如,家庭暴力、藥物、酒精濫用、經濟狀況等,這些因素都有可能增加女性未預期懷孕的風險,也有可能影響懷孕後的心理健康。因此,有關「人工流產會影響女性健康」的說法其實是誤導社會大眾,與其說人工流產會影響女性心理健康,不如說影響女性的是人工流產的污名以及社會大眾與親友所帶來的壓力,例如必須向家人隱瞞等因素,才是影響的主因。
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2008.08.19
人工受精的成功率遭質疑
最近一份英國的研究發現,透過醫療介入的方式來幫助不孕夫妻懷孕的效果可能不如預期,這項研究結果挑戰了現行的醫療操作。
這份研究由英國的亞伯丁大學(University of
Aberdeen)的研究團隊所進行,研究人員招募了580位不孕的婦女,這些婦女都無法檢驗出不孕的原因。研究人員將這些婦女隨機分成三組:一組沒有任何醫療介入,完全靠自然的方式促進受孕;另一組使用調節排卵功能的藥物clomifene
citrate(CC,此藥物已註銷,未於台灣市場上販售),最後一組則使用人工受精(intra-uterine
insemination,
IUI)的方式介入。結果總共有101位婦女懷孕並順利生產,再分別統計三組懷孕的成功率,發現完全沒有醫療介入的組別有17%的婦女懷孕、服用藥物的有14%、使用人工受精的有23%。
研究人員表示,真正有意義且成功的醫療協助懷孕方式,成功率不應該只比透過自然方式懷孕高6%。而且許多夫妻找不到不孕的理由,還必須忍受一連串昂貴、高風險、甚至是不必要的檢查和治療。因此,研究者表示許多幫助不孕症夫妻的手冊或指引應該在科學實證下再重新檢視內容的適當性。
有趣的是這份研究發現,接受醫療介入的女性對於整個過程其實感到很放心;但是即使有一樣的成功率,使用自然方式受孕的女性卻感到比較不滿意。
資料來源:英國醫學期刊(British Medical Journal)
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