2008.07.09
男性年齡影響流產風險
生理時鐘可不是只有女性才有的,最近一份研究發現,男性過了35歲以後,生育力會開始下降,其伴侶流產的風險也會增加。
研究人員分析了巴黎一間生育中心的資料,總共包含1萬2千對伴侶,並將男性和女性的年齡分別統計。結果發現不論女性年齡的高低,男性的年齡若大於35歲的話,女性流產的風險便會增加。30-34歲的男性,其伴侶發生流產的風險平均為16.7%,35-39歲的男性為19.5%,40歲以上的男性會增加到33%。
胚胎學者Yves
Menezo表示,年輕男性的精子若有損壞的話,較沒有危險性且可自行修復;但是,隨著年紀的增長,自身修復的功能也會逐漸下降,直到自身的機制無法再修復損壞的基因時,便會影響精子的品質,使流產的風險大幅增加。
資料來源:Journal of Rare Books, Manuscrts, and Cultural Heritage
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2008.06.26
PGS無法增加人工生殖成功率
著床前基因篩檢(Preimplantation Genetic Screening,
PGS)是一種用來檢驗人工生殖胚胎的科技,此技術可以在胚胎植入子宮前檢驗出細胞中的染色體是否有異常的狀況。先前有學者表示,針對35歲以上的婦女、屢次接受人工生殖卻失敗的婦女或是常流產的婦女,這項技術可以增加此類婦女人工生殖的成功率,但是,英國生殖協會(British
Fertility
Society)最近針對PGS發佈一項指導方針,反駁此說法。
此方針內容簡述如下:
一、35歲以上的婦女,並不會因為使用PGS而增加人工生殖的成功率,或減少流產的風險。最近的臨床研究甚至發現,使用PGS之後的活產率會降低。
二、截至目前為止,還沒有強而有力的科學實證可以證明PGS對有流產史的婦女有正面的影響。
三、PGS只有在有經驗的醫師和規劃嚴謹的醫學環境下才適合執行。
四、醫師有責任讓病人充分瞭解有關PGS的資訊,包括,目前沒有證據顯示PGS能增加懷孕的機率,在某些特定的狀況下,甚至有可能減少懷孕的機率。
五、應該要有更多研究來確保PGS的安全性和有效性。
資料來源:人類生殖期刊(Human Fertility)
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2008.06.25
剖腹產提高後續懷孕的風險
最近一份研究發現,第一胎若進行剖腹生產的話,將會提高後續懷孕發生併發症的風險。
這項研究所分析的數據來自於挪威的資料庫,總共包含637,497位生兩胎的婦女和242,812位生三胎的婦女,資料庫內完整記錄婦女每一次懷孕生產的紀錄。分析結果發現,和第一胎為自然產的婦女相較之下,第一胎剖腹產的婦女在第二胎時發生妊娠高血壓、胎盤異常、胎兒過輕的風險會增加一倍。若婦女前兩胎都進行剖腹產,後續懷孕時發生併發症的風險也會增加,但與前者差異不大。
這份研究的負責人Anne K.
Daltveit表示,婦女的懷孕史和過程也應該要納入研究分析的評估,因此,若將婦女懷第一胎時也發生過相關併發症的數據扣除的話,風險會稍降,但仍舊比自然產的婦女高。
資料來源:婦產科期刊(Obsterics & Gynecology)
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2008.06.23
剖腹產提高過敏風險的原因
許多研究發現剖腹產會增加新生兒過敏和氣喘的風險,陸續也有研究探討剖腹產影響新生兒體質的原因。例如,IL-13是一種與過敏體質相關的細胞激素,有過敏家族史的新生兒在臍帶血中便含有較高量的IL-13;有研究便發現剖腹產會提高新生兒血液中IL-13的濃度。
另一種與過敏相關的細胞稱為「調控T細胞」(Regulatory
T
cells),其功能為調節免疫能力、抑制過敏反應。最新一份由加州大學醫學院小兒科Ngoc
Ly醫師所主導的研究,便在檢測剖腹產是否會損害調控T細胞的功能,進而影響免疫系統的運作。結果發現相較於自然分娩,新生兒體內調控T細胞的功能運作會因剖腹生產而有所減損。
Ngoc
Ly醫師表示,透過這樣的研究可以讓我們在決定「生產方式」時有更多的參考依據。雖然還需要更多更深入的研究以為佐證,不過目前的研究結果已經可以提供一個免疫學上的理論,解釋剖腹生產與過敏體質、氣喘之相關性。
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2008.06.19
尿失禁-女性難言之苦
英國Leicester大學的教授Angie
Doshani最近針對尿失禁做了一份研究,研究對像是移民英國的亞洲女性,研究內容不但強調尿失禁對女性精神上、行為上的影響,更提出建議表示社會對尿失禁病人的照護必須更有敏感度。
研究發現,在同樣的社會環境下,亞洲女性發生尿失禁的比例和症狀的嚴重程度都較白人女性高,因此,尿失禁對亞洲女性生活品質有很大的影響。
Doshani表示,許多女性可能為尿失禁所苦,但卻因為困窘而不知如何救助。平均來說,女性有尿失禁的症狀到真正就醫所需的時間長達四年,而那些真正就醫治療的婦女都都表示有關尿失禁的照護令人很失望。
延伸閱讀:
尿失禁
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2008.06.18
性別對於愛滋防治宣導的影響
一項研究顯示,性別也可能是一個影響愛滋防治宣導工作的因素。該研究在佛羅里達州健康部進行,共有350個志願者參加,其中有一半的志願者平均收入低於一萬美元。研究者讓受試者可以接觸到六種HIV衛教手冊,其中有兩個是針對特定性別、另外四個是不分性別的宣導。受試者並可收看HIV防治的宣導影像及參與HIV防治宣導會。
研究結果顯示,不論女性或男性都會避免拿到非針對其性別的衛教宣導手冊,女性比男性更會特別選擇符合其性別的衛教手冊。另外,在衛教資訊的接受程度也有性別差異,女性會閱讀較多衛教資訊,比男性記住更多宣導內容,在宣導影像方面也呈現相同的情形。
研究者指出,在愛滋疫情逐漸在女性人口成長的今日,如何讓女性更容易接受衛教資訊,對於愛滋防治是重要的任務。
資料來源:應用心理學期刊(Journal of Applied Social
Psychology)
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