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冬天或寒冷的時候我們會頻尿，這是完全正常的，並不是因為我們的腎臟或膀胱出現問題。但它發生的原因可能是你意想不到的 — 一種稱為冷利尿 (diuresis) 的現象。   多尿的原因 我們的身體有無數種自我保護的方法，暴露在寒冷中會刺激很多過程來保護我們的安全。為了保持我們的體溫，當我們感覺冷時，我們的血管收縮。也就是說，當血液通過我們皮膚的靜脈時，外在的寒冷會冷卻血液，然後血液會流過我們的身體，從而降低我們的體內溫度。為了防止這種情況，我們四肢的血管和毛細血管會收縮，如手指、腳趾、耳朵和鼻子，從而減少流過這些區域的血液；而身體在內臟附近盡可能保持多的血液，在那裡它可以保持溫暖。   但是，當身體週邊血管收縮時，血液佔據的空間就變少了，但是同樣的血量在減少的血管空間裡，這會導致血壓升高。這時冷利尿機制就開始發揮作用了。由於身體更願意在不增加血壓的情況下保持自身溫暖，它會嘗試以不同的方式緩解這種壓力。我們的血液中有少量的水，所以身體基本上會擠出這些水來重新平衡壓力。   有一種特殊的激素，叫作抗利尿激素。當血壓升高時會它會降低。這向腎臟發出信號，從血液中抽出水分並將其儲存在膀胱中。正如我們所料，膀胱中這種更稀釋的尿液讓我們感到尿尿的衝動！更有趣的是，一個充滿尿液的膀胱是個利於額外熱量散失的地方，所以身體渴望消除它，在寒冷的天氣裡保持適當的體內溫度。   這是唯一的解釋嗎？ 還有一些其他的論述可以解釋為什麼人們在寒冷的天氣裡頻尿。有些研究指出，一種促進水進入細胞壁的蛋白質，叫水通道蛋白 (aquaporins) 也扮演相當的角色。當我們暴露在寒冷的天氣中時，身體周圍的水通道蛋白會受到抑制，從而使細胞無法吸收水分，從而將更多的水分留在血液中。同樣，身體會嘗試平衡這種壓力，從血液中抽取水分並將其儲存在膀胱中。   另一項研究認為，當皮膚附近水的靜水壓力增加時，冷利尿現象會加劇，迫使液體流向身體內部，進而儲存在膀胱中，這會導致我們小便。   寒冷頻尿的原因可能只是冷利尿，也可能是身體所有這些自然過程的某種組合。預防或緩解這種正常反應的最佳方法之一是在天冷時少喝水。下次當您在冬風中度過一段時間後開始急著要小便時，請記住，您不是唯一一個  — 每個人都會發生這種情況！       編譯來源：Science ABC(2022.07.08)      

卵巢癌被稱為女性的「沉默殺手」。在台灣，它是癌症死亡的第十大死因，預防與治療都非常困難。國際間關於阿斯匹靈和卵巢癌風險的研究可以追溯到幾十年前。學者認為阿斯匹靈可以阻斷致癌蛋白，還可以抑制發炎，發炎在卵巢癌中起關鍵作用。   回顧其中最全面和可信度高的研究都指出，低劑量的阿斯匹靈可降低卵巢癌的風險。   ─ 2014 年回顧發現每天使用低於 100 毫克 (mg) 的低劑量阿斯匹靈可以將卵巢癌風險降低 20% 至 34%。該研究還顯示，劑量和頻率會影響一個人的風險降低程度。   ─ 2018 年的一項研究發現與不服用阿斯匹靈的女性相比，定期服用低劑量阿斯匹靈的女性患卵巢癌的風險降低了 23%。   ─ 丹麥的一項全國性病例對照研究發現，使用低劑量阿斯匹靈可降低上皮性卵巢癌的風險。   然而，這些研究都尚未能夠研究該藥物是否有益於處於不同疾病風險的人群。   迄今為止規模最大的世代研究怎麼說？   根據今年7月最新的綜合研究分析，無論是否有卵巢癌風險因子，女性每天或幾乎每天使用阿斯匹靈也可以減少卵巢癌風險。   美國國家癌症院的Lauren Hurwitz博士等的報導指出，17個研究中，頻繁使用阿斯匹靈和降低13%卵巢癌風險有關，世代研究和病例對照研究之間也無差別。   他們在《臨床腫瘤學》期刊寫道，風險的減少在最常見的卵巢癌 ─高分化漿液性卵巢癌特別明顯。這些發現很重要，因大部分已確定的風險因素和高分化漿液性卵巢癌的相關性比較弱。   對於有卵巢癌的風險因子女性的影響？   頻繁使用阿斯匹靈對於有肥胖、乳癌或卵巢癌等風險因子的人，和完全沒有這些病史的人都一致地降低了卵巢癌風險。但有子宮內膜異位症時則非如此。沒有子宮內膜異位症的婦女，頻繁使用阿斯匹靈可降低卵巢癌風險。但有子宮內膜異位症的則非如此。   此外，包括：懷孕次數、口服避孕期間、輸卵管結紮、有兩個或更多卵巢癌風險因素，婦女頻繁使用阿斯匹靈也可降低風險。   預防卵巢癌加一   目前已有的卵巢癌預防措施只限於更高風險的婦女。這些結果指出，未來的工作要探討將阿斯匹靈使用納入卵巢癌風險/益處的綜合評估，以阿斯匹靈做為化學預防的方案，補充已有的預防措施，以益於低風險的女性。   如此，頻繁使用阿斯匹靈又將增加一個好處 ─ 預防卵巢癌。   研究團隊指出觀察性資料的使用可能引進些偏見，他們無法檢視低劑量阿斯匹靈的相關性，在以前的研究中，強烈的相關於減少卵巢癌的風險。       編譯來源：MEDPAGE TODAY (2022.07.27)      

大部分女人都被警示35歲是她們生殖時鐘的警號。如果未準備好有個家，她們可能要考慮凍卵。社會上越來越多報導女人在凍卵，但同時男人並非如此。為何男人不凍精子，雖然他們也負了受孕的一半責任？   一般認為卵子在出生後就已經全數在卵巢裡，青春期後開始每個月1-2個卵子成熟。時間遠久，已經存在的卵子易受環境的負面影響而變質。而男性是青春期後每天都會產生新的精子，不易為環境影響而受損。但是，精子的品質及數量真的不會因為年齡漸長而衰退嗎？   男性有沒生育的生理時鐘？   科羅拉多的泌尿科醫師Barrett Cowan說，年齡仍是個因素。精子隨時間衰弱，40歲以上的精子DNA會有些改變，影響了成功生子的機率。質量隨年紀降低，受孕也較困難。 2014年一項紐西蘭研究在回顧分析全球30個國家、90個研究後指出，事實上，男性從35歲開始，隨著年紀增長，精液量、精蟲表現的下降，以及異常或DNA受損的精蟲會增加。除了已知精蟲的表現變弱會影響懷孕成功率，精蟲DNA的品質也會影響後代健康。   2019年倫敦某中心的分析顯示，在父親51歲後，試管嬰兒的成功率確實顯著下降；另一項研究指出，多次流產可能與男性精子品質不良有關。   另一個發表在《進化•醫學和公共健康》期刊的研究發現，一個男人的年紀，是其孩子產生思覺失調症風險的主要因素。年紀較大的父親，早產、出生體重不足的風險也較高。   男人為何不凍精子   較年輕的男人可能想要有孩子，但因仍未找到配偶，或配偶也未準備好。冰凍精子可以使男人在準備開始一個家庭時，有較年輕，較健康的精子。   而且，凍精子的過程及費用比女人凍卵簡單且微不足道，令人驚訝的是男人並不常凍精子。   理由是，首先，人們是直到最近，才知覺到年長男性和懷孕生子相關的問題。   其次，根據生育內分泌醫師Joel Batzofin， 男人不冰凍精子的部分原因是他們羞於和醫師討論生育的議題。也不同女人，男人一般較少去看醫師，更少機會去詢問，所以可能不知道是個可行的選項。即使其朋友中有人凍精子，彼此之間也不太可能討論這個禁忌的話題。   美國最高法院推翻《羅訴韋德案》，也使得更多男人考慮輸精管結紮手術，凍精子提供他們日後生孩子的機會。可逆性的輸精管結紮雖然也是另一個選項，但生育的可能性變得很低且昂貴，也可能有感染的副作用。   另外，Cowan說，青春期後，生育年齡的男人應該在接受癌症的化學或輻射治療之前考慮凍精子。即使想要生孩子並非當時優先的考量。   何時凍精？   有些醫師認為35歲的男人已是年紀較大的父親。所以最好35歲前，最遲45歲，把精子存放在銀行，以減少因精子老化而增加對母體和胎兒健康的風險。   有些人去診所會很不自在，類似Legacy的公司可將收集檢測盒宅配，其執行長Khalid Kteily說：「我們的居家檢測盒讓他們不必去看醫師，就可以測試冰凍精子。」這些服務比去診所儲存精子更便宜。       相關閱讀：解決全球蟲蟲危機，促進精子健康開始！                       男性開始「凍精」為哪樁？       編譯來源：Fatherly (2022.05.20)      

2011年，美國食品及藥物管理局 (FDA) 指出乳房植入物可能與罕見間變性大細胞淋巴癌 (ALCL)有關。根據後續相關研究，發生的時間約為植入後8 至 10 年。   ALCL是一種罕見的T細胞淋巴癌，可能出現在身體的許多部位，如：皮膚、乳房等。發生在乳房的ALCL，如果與乳房植入物有關就稱為乳房植入物相關罕見淋巴癌(BIA-ALCL)。   根據最新對美國國家癌症資料庫所做的研究顯示，BIA-ALCL 發生率大大高於先前的報導。   乳房ALCL發生率高出兩倍多 從 2008 年到 2018 年，原發性乳房間變性大細胞淋巴癌 (ALCL) 的發病率為每年8.1 /1 億人。該比率隨著時間的推移而增加， 2012 年至 2018 年達到 14.5人 /1 億。相比之下，FDA 估計 2001 至 2007 年為 3人 /1 億。   研究者認為，已知絨毛面乳房植入物與BIA-ALCL有密切關聯，乳房 ALCL發病率上升很可能是反映美國BIA-ALCL病患增加，但也可能是其他種類的乳房淋巴癌發病率增加。   研究作者之一的Connor Kinslow醫學博士指出，以前的研究低估了使用乳房植入物後發生罕見癌症的風險。希望這些數據能夠將以前的研究納入背景，以提高對病例數量被低估的理解，以免繼續低估 BIA-ALCL 的發病率。   美國加州大學洛杉磯分校的Deanna J. Attai 醫學博士指出，儘管「肯定令人擔憂」，但研究結果是來自於截至 2018 年的數據，即 Allergan 絨毛面乳房植入物在全球全面下架的前一年。由於所有國家資料庫都會晚了幾年，因此，現在要確定 BIA-ALCL 的發病率是否因產品下架而降低可能還為時過早。然而，由於 FDA 不建議在沒有症狀的情況下移除絨毛面植入物，因此使用該類型植入物的女性應該意識到先前對BIA-ALCL 風險的估計低於目前報告的風險。   在以前的研究中，風險估計存在很大差異，因此，世界各地的不同政府的反應也大相徑庭。在澳洲，政府禁止了某些類型的絨毛面植入物。而在美國，則在所有植入物上貼上警示標籤。一些國家沒有採取任何行動。因此，獲得更準確的風險估計將有助於政府決定應該如何應對。   此研究發表表於7月JAMA Oncology.     相關閱讀 台灣出現首例乳房植入物相關淋巴癌 乳房植入物的成分可能導致人體細胞死亡 日韓出現BIA-ALCL 千名韓國女性將控告廠商       編譯來源：Medpage Today (2022.07.22)      

研究發現，多吃含鉀的食物，如酪梨和香蕉，也許可以避免或延緩心臟病發作或中風，尤其是在高鹽攝入的女性中。   鉀和血壓、心血管疾病的關係   這個研究追蹤近25,000人 (男女皆有)，參與者年齡從40-79歲。研究人員在調整了年齡、性別和鈉攝入量後，分析了鉀攝入量與血壓之間的關係。鉀的消耗量與女性的血壓有關 —隨著攝入量的增加，血壓下降。當根據鈉攝入量 (低/中/高) 分析相關性時，僅在鈉攝入量高的女性中觀察到鉀與血壓之間的關係，其中每日鉀每增加 1 克與收縮壓降低 2.4 mmHg 相關血壓。在男性中，鉀和血壓之間沒有關聯。   19.5 年的追蹤裡，有13,596 名 (55%) 參與者因心血管疾病住院或死亡。研究人員在調整了使用降脂藥物、吸煙、飲酒、糖尿病等影響因子後，分析了鉀攝入量與心血管疾病之間的關聯。結果顯示，與鉀攝入量最低的人群相比，鉀攝入量最高的人群發生心血管疾病的風險降低了 13%。分別分析男性和女性時，相應的風險降低分別為 7% 和 11%。飲食中鹽的含量不影響鉀與心血管疾病之間的關係。   阿姆斯特丹大學醫學中心的Liffert Vogt教授說：「結果表明鉀有助於保持心臟健康，但女性比男性受益更多。無論鹽攝入量如何，鉀與心血管疾病之間的關係都是相同的，這表明鉀除了增加鈉排泄外，還有其他保護心臟的方法。」   健康鉀飲食   世界衛生組織建議成年人每天至少攝入 3.5 克鉀和少於 2 克鈉 (5 克鹽)。   高鉀食物包括蔬菜、水果、堅果、豆類、乳製品和魚。例如：一根香蕉 (115克)  含有 375 毫克鉀、154克熟鮭魚含有 780 毫克鉀、136克馬鈴薯含有500 毫克鉀、1杯牛奶含有375 毫克鉀。   Vogt教授說：「食品公司的加工食品可以協助，將以鈉為基礎的鹽，轉換替代成鉀鹽。而我們應該優先食用新鮮、未加工的食物，因為有豐富的鉀和低鹽。」     英國心臟基金會的資深營養師Tracy Parker說：「這個研究支持了現今的建議，減少鹽分的攝取，多吃含鉀的食物，使心更健康。然而維護健康並不只是監督飲食、限制酒量，保持運動都有助於降低血壓、減少心臟病發或中風的風險。」   _發表在_《歐洲心臟期刊》。 _ _ _ _ _ _ 編譯來源：EurekAlert! (2022.07.21)、Daily Mail (2022.07.22)      

家中成長的小孩有時埋怨手腳疼痛，醫生常說那是小孩成長時，骨骼或肌肉拉長而疼痛，叫做「成長痛」(growth pains)，不用擔心。我們也都這樣相信著。   但是現在的一項研究告訴我們，並沒有這樣的事情！   雖然孩子的不適可能是真實的，但這個有著兩百年歷史的名詞似乎只是用詞不當。   文獻未顯示有所謂的「成長痛」   在分析的147  篇相關的論文中，有 95% 在定義疾病時沒有提及成長，只有七個提到與成長有關的痛苦。   對於疼痛發生的位置 (下肢、膝蓋)、時間 (晚上、傍晚) 或年紀，缺乏細節，也沒有廣泛的共識。   研究小組表示，這「令人擔憂」的發現意味著醫生應該暫時停止將兒童診斷為有「成長痛」，直到更了解這種情況。   他們說，兒童肌肉和骨骼疼痛可能有一系列其他原因。 在極少數情況下，疼痛實際上是由包括癌症在內的嚴重疾病引起的。   所謂的「成長痛」不是「成長」引起的   根據研究指出，「成長痛」是在 1823 年的一本醫學書中首次提到：「大約三分之一的兒童在生命中的某個階段經歷過成長痛」。   在英國健康服務局 (NHS) 的定義，生長痛在兒童中很常見，主要發生在腿部。他們通常在 12 歲左右停止，也可能會持續數月甚至數年。   疼痛通常是：雙腿疼痛或抽痛、在肌肉，而不是關節。多發生在晚上或夜間。目前尚不清楚是什麼導致了生長痛。他們可能是家族性的。   但，它們不是由成長引起的。   主要作者、肌肉骨骼健康專家 Mary O'Keeffe 博士說：「成千上萬的孩子被他們的醫療保健專業人員診斷出患有因成長痛，但我們很好奇 —這種診斷的真正含義是什麼？」   共同作者、脊柱疼痛專家Steven Kamper教授說：「我們的發現有點令人擔憂。關於『成長痛』的含義，文獻中沒有一致性。這些定義真的是多變的、模糊的，而且常常是相互矛盾的。」   研究人員表示，文獻中發現的一系列定義顯示：「成長的痛」實際上可能是一種醫學誤稱。    這篇發表在醫學雜誌《兒科學》上。       編譯來源：Daily Mail (2022.07.22)