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立法院通過精神衛生法修正草案
2007.04.11
立法院通過精神衛生法修正草案
2007年4月11日立法院衛環委員會通過精神衛生法修正草案,由於法案自民79年即未大幅修正,其中對於相關主管機關權責未明,且內容已不足以因應國人心理健康與精神病人保障之需求,故大幅度修正此法。   此次修法重點在於:          一、加強預防與促進國民心理健康概念 中央與地方主管機關推動心理健康與防治之事項,且中央主管機關於每四年公布國家心理衛生報告,內容應至少包含國人心理疾病統計(性別、地區、族群等各項變因)、心理衛生資源(相關專業人員配置、預防網絡建構)、政策成效評估及未來政策方向。                  二、增訂中央諮詢代表之性別比例 由於心理疾病罹患人數、成因及其照顧者均有明顯性別差異,故中央主管機關於邀請相關代表提供諮詢時應考量性別比例,單一性別不得低於三分之一。         三、增訂對於精神病人之保護及權益 1.          現行法對於嚴重病人強制住院規定,僅需由兩位精神科醫師鑑定,有違反人權之疑慮,故修訂條文內容為,除需經由精神科醫師鑑定外,必要時,可再由相關專業人員組成之審查會,對於是否需要強制住院進行審查,若不服審查會決定時,後續設有救濟程序,以求其慎重。 2.          增訂傳播媒體之報導不得使用與精神疾病有關之污名化字眼,亦不得有與事實不符或誤導閱聽者對病人產生歧視之報導,違反者設有罰則。          四、修訂保護人之產生 修訂後,嚴重病人之保護人由監護人、法定代理人、配偶、父母、家屬順定互推一人為之,無保護人者,由其戶籍所在地、住(居)所之主管機關指定之。   立法院衛環委員會並決議:精神衛生法將不經過朝野協商,逕付立法院二、三讀。
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電腦輔助乳房攝影不見得比較準?
2007.04.10
電腦輔助乳房攝影不見得比較準?
最近一份發表在新英格蘭醫學期刊(New England Journal of Medicine)的研究發現,電腦輔助檢測系統(Computer-Aided Detection)對於乳房攝影檢查的準確度並沒有助益,甚至更容易發生「偽陽性」的狀況,因此,女性在做乳房攝影時,一位閱片經驗豐富的醫師可能比電腦輔助檢測系統來的有幫助。 電腦輔助檢測系統被視為徵詢第二意見(second opinion)的輔助工具,這項新的科技是在1998年經美國FDA核准進入市場的,並在短時間內被醫事人員廣泛使用。這項系統的功用是檢視乳房攝影的資料,並從中分辨出較可疑的區域。一般來說,婦女做完乳房攝影時,放射科醫師便會檢閱X光片,並判斷這名婦女是否需要做進一步的篩檢,現在由於有電腦輔助檢測系統,醫師便可以藉由此系統再次確認自己的判斷有沒有錯誤。 這份歷時五年的研究是由美國中央政府和美國癌症協會所贊助(American Cancer Society),這份研究分析的資料包括222,135位女性、429,345筆乳房攝影的資料,其中包括2,351筆診斷出為乳癌的病例。研究發現,若增加使用電腦輔助系統,婦女被要求做進一步檢查的比例高出33%、被要求做切片的比率高出20%,但是,並沒有增加乳房攝影的準確度,也就是說經由電腦輔助系統,每確定一個乳癌病例,就會有156位婦女被要求做進一步的檢查、有14位婦女被要求做切片,但是這些大多屬於原位癌或是良性腫瘤,就算不檢查或治療也無妨;此外,有可能衍生的問題便是醫療資源的浪費和婦女不必要的焦慮。 研究人員表示,電腦輔助檢測系統雖然沒有明顯增加乳房攝影的準確度,但是研究人員並不建議停止使用電腦輔助檢測系統,而是應該研究如何使用這項工具,才能使它發揮最大的效益。
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兒時過重增加氣喘風險
2007.04.09
兒時過重增加氣喘風險
最近一篇發表在歐洲呼吸系統期刊(European Respiratory Journal)的研究發現,女性若在兒童時期過重或肥胖的話,成人後罹患氣喘的風險就會增加。 這份研究的參與者,包括365位男孩和388位女孩,這些孩童在研究開始時都沒有氣喘的徵兆;研究從1968年開始,從孩童7歲一直追蹤到32歲,結果發現,若以孩童七歲時的體重為準,過重或肥胖的女孩,長大後罹患氣喘的機率比一般女孩高出三倍,但是這個現象在男性身上卻沒有觀察到。 研究人員表示,肥胖會影響肺功能,也可能因此影響氣喘的風險;此外,也可能和荷爾蒙有關。
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中、西藥物不能混著吃
2007.04.04
中、西藥物不能混著吃
美國有一位憂鬱症病患時常尿中帶血,經過很多次檢查、也花了大筆的金錢,但卻始終無法檢查出原因,後來在醫師仔細詢問之下,才發現這位病患平時會從健康食品店買草藥補身,當時這位病患除了吃抗憂鬱的藥物之外,正好同時在使用含有銀杏(ginkgo biloba)的藥草,而銀杏的副作用之一便是容易造成出血,在該病患停止使用藥草後,血尿的狀況便也改善了。 美國聖路易大學(Saint Louis University)的一位學者,針對各種常用的中、西藥品和營養補充品互相影響的效果和副作用等,做了深入的研究。一般人認為不需要處方簽的藥物就可以安心使用,但是研究發現如果交替著吃或是一起吃的話,是有可能造成致命的副作用的;例如常吃維他命等營養補充品,又同時使用草藥或成藥,甚至是醫生開的處方藥的話,不但治不好病,還可能會病的更重。 研究發現聖約翰草(St. John’s wort)若和抗憂鬱、抗焦慮的藥物一起使用的話,可能會造成血清素症候群(serotonin syndrome),也就是出現煩躁、心悸、發熱、冒汗等症狀,嚴重的話,是會致命的。 此外,女性可能會使用當歸來調整月經週期或是減緩更年期症狀,但是,研究發現當歸可能會造成心律不整、低血壓等與心血管疾病相關的問題,如果當歸和抗高血壓藥物一起使用的話,會使女性的血壓急速下降,甚至造成中風。 研究人員強調,許多人認為營養補充品不是藥,而藥草來自於大自然,所以是很安全的,但是卻忽略了不同的藥品若同時使用的話,可能會產生不良的反應,因此,病人在用藥時,應該要注意是否有同時在使用其他中藥或營養補充品、身體是否有出現任何不適的症狀,並且讓醫生瞭解用藥狀況。
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阿斯匹靈降低女性死亡率
2007.03.29
阿斯匹靈降低女性死亡率
最近美國一份發表在美國內科學誌(Archive of Internal Medicine)期刊的研究發現,婦女若每天使用中低劑量的阿斯匹靈,除了心血管疾病和癌症的死亡率之外,還可以降低總死亡率。但是,這份研究和先前其他研究的結果並不相同,特別是健康的婦女是否適合使用阿斯匹靈來預防心血管疾病,更是引起相當大的爭議,先前一份Women’s Health Study的研究,追蹤了40,000位婦女11年,就沒有發現阿斯匹靈的使用和總死亡率有相關性。 這份研究所分析的資料是擷取自另一份叫做Nurses’ Health Study(NHS)的研究,總共包括80,000位女性護士,研究人員從1976年開始追蹤了20年,這些參與者在研究一開始時,都沒有罹患心血管疾病或癌症。結果發現,和沒有服用阿斯匹靈的女性比較起來,有服用的人心血管疾病的死亡率降低38%、癌症降低12%、總死亡率降低25%。而且服用阿斯匹靈降低心血管疾病的死亡率,只要五年的服用期便能有顯著的差異,但是在降低癌症的死亡率上,則需要十年。 研究人員強調,根據這份研究,阿斯匹靈的效益僅侷限在中低劑量的使用量,而且是在年長和心臟疾病高風險的婦女身上較有效。 阿斯匹靈最初只建議給年長和心血管疾病高危險群的婦女使用,例如有高血壓、糖尿病、高膽固醇、肥胖的女性,雖然NHS的研究結果發現阿斯匹靈可以降低總死亡率,但是,專家仍表示,不能因為NHS的研究結果就推翻先前的理論,阿斯匹靈不能被視為預防心血管疾病的方法,也不建議所有的女性使用,更何況阿斯匹靈還可能會有消化道出血等副作用,應該要和醫生諮詢過後,再決定要不要服用。此外,也要注意到阿斯匹靈對於女性和男性的效益不同,根據目前的研究結論,阿斯匹靈能預防女性中風,尤其是65歲以上的女性,但不能預防心臟病,男性則剛好相反。
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談情說愛,降低膽固醇
2007.03.27
談情說愛,降低膽固醇
膽固醇指數過高是慢性病的因子之一,雖然現在已經可以透過許多藥物來控制,但是,一份發表在「人類溝通研究期刊」(Human Communication Research)的研究發現,透過書寫的方式,表達對愛的人的情感,也可以降低膽固醇、促進心臟健康。 研究人員請參與者每次花20分鐘的時間,書寫他們對其所愛和關心的人的情感,在五個星期的研究期間內,總共書寫三次,結果發現這些參與者的膽固醇指數比一般人低。  這份研究有趣的地方在於它強調了情感表達的重要性和影響,過去已經有許多研究發現,病患若感受到他人的關懷和注意的話,對病情是有幫助的,再加上這份研究的結果,顯示付出和接受情感對健康都是有益的,而且是一種不需要藥物的治療的方式。
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