新聞專區

由於人們一向認為女人年齡越大受孕機率就越低，因此在施行試管嬰兒（IVF）手術時，常見到婦女年齡越大、醫師所植入的胚胎數也會越多，以提高懷孕成功率。然而，由於胚胎植入數量增加，多胞胎的機率也會增加，如此一來，女性又會面臨減胎的抉擇，以及比一般人多3-5倍早產兒的風險。然而芬蘭日前在人類生殖期刊（Human reproduction）上發表一項研究結果卻打破了植入胚胎數越多、懷孕成功率越高的這項迷思。 芬蘭這項研究是由Oulu大學的Dr. Hannu Martikainen主導，主要觀察年紀在36-39歲之間的婦女，其中1224名使用新鮮胚胎，828名使用冷凍胚胎。結果發現，這些婦女在做IVF手術時，植入1個胚胎時的懷孕成功率及活產率跟年輕女性是差不多的。此外，在累積懷孕率方面，植入1個胚胎的成功率共為54％，而2個胚胎數的成功率為35％，顯示植入是重質不重量，植入多少胚胎並非重點。 在英國，目前只有10分之1的婦女在做IVF時只植入1個胚胎，大多以36歲以下的婦女為主。而36歲以上者大多植入2個胚胎。40歲以上的婦女，則傾向植入3個胚胎。有專家表示，IVF每次週期的費用都很高，因此民眾都希望多一些懷孕的機率，不用再做第二次。而芬蘭民眾之所以可以只植入一個胚胎，使因為芬蘭國家有補助IVF的關係。 在台灣，國內接受人工生殖的不孕夫妻，平均植入的胚胎數量為4顆。由於傳統文化對於傳宗接代的執著，對於年齡較高的婦女，醫師甚至會同意以「死馬當活馬醫」的心態植入9個以上的胚胎。日前剛在立法院通過一讀的「人工生殖法」中，立委黃淑英要求限制植入胚胎數不得超過4個，與國外相較已頗為寬鬆。只能冀希醫師在實行人工生殖手術時，應以女性身體健康為主，並秉持專業倫理的精神，不再以懷孕為最終目的而不惜犧牲女人的身體健康。

根據一份發表在肥胖研究期刊（Journal of Obesity Research）裡的研究顯示，美國一個專門幫助學童減重的計畫，成功地使過重學童的比例下降兩個百分點。 這是一份為期一個學期的健康專案（Wellness, Academics and You, WAY），研究也發現有參與這個專案的學童，不但蔬菜和水果吃的比較多，學童還會每天花十分鐘的上課時間跟著錄影帶裡的示範做運動，所以，連運動量也會增加，以前學童在學校運動的時間約只有12分鐘，在校外約22分鐘；現在則分別增加為20.5和37分鐘。學童也會每天寫日記，記錄他們的運動量和飲食攝取量；此外，在所有主科科目的課程裡，例如，數學、語文、科學等，也會教授有關營養、卡路里、壓力管理等知識。這個計畫也提供資訊給父母，讓他們能夠鼓勵自己的孩子營造健康的生活形態。

子宮頸癌疫苗今日在美國食品藥物管制局（FDA）諮詢小組中通過許可。然而，許多專家在為此感到高興的同時，此疫苗的通過仍存在許多的問題。 子宮頸癌位居全球女性致命疾病的第二位，每年全世界發現新子宮頸癌的病例約500,000件，而死於子宮頸癌的人數約290,000人。疫苗的製造商Merck表示，子宮頸癌疫苗預計能讓全球每年診斷到子宮頸癌的500,000人降低至150,000人，也估計能讓減少約3分之2的死亡人數。   子宮頸癌是由於持續感染人類乳突病毒（HPV）所引起，此病毒約有一百多種，其中以HPV16及HPV18為子宮頸癌的主要元兇（約佔3分之2）。美國每年約有20,000,000名男女會感染到HPV，但大部分的時候病毒會自己消失。 Merck在對FDA報告時表示，此疫苗主要針對HPV16及HPV18設計，需在6個月內施打3次，而適合施打此疫苗的年齡層在9-26歲之間（15以前為最佳），且在有性生活之前施打最為有效。   由於HPV16及18最常藉由性行為而傳染，男女都會被感染，且男性扮演散播此病毒的主要媒介，因此許多專家建議男性也該施打此疫苗。 此外，專家同時也呼籲，婦女不能因為施打此疫苗而不再作子宮頸癌篩檢，因為除了HPV16及18之外，子宮頸癌也有可能被其它類型的HPV病毒引起。此外，如果體內已感染HPV病毒，施打此疫苗反而會增加癌症的風險，必須特別注意。

立法院衛環委員會在經過三次併案審查行政院版及賴清德版之「人工生殖法草案」 ，與黃淑英委員所提之「人工協助生殖法草案」後，這個延宕了十多年的法案終於在2006年5月22日初審通過。要點如下：   1. 法案名稱訂為「人工生殖法」 2. 「諮詢委員會」，確立女性委員人數不得少於全體委員人數二分之一。       3. 經主管機關許可之公益法人得接受生殖細胞之捐贈、儲存或提供（精卵銀           行）。但手術施行仍須核准之醫療機構。 　  4. 捐贈者： * 年齡上限男性為五十歲，女性為四十歲。 * 無償捐贈。 * 無國籍限制。 * 結婚者不需經過配偶同意。 * 所捐贈之細胞只能供活產一次、保存期限為十年。 * 捐贈者與人工生殖子女在法律上無任何關係，且雙方將不知道彼此之姓名等個人資料。 * 不得指定受捐贈對象。 * 捐贈後不得請求返還，除經過診斷證實有生育障礙。 5. 受術者： * 無年齡上限 * 需為在婚姻關係中之夫妻 * 一方不孕或有重大遺傳疾病。 * 妻需能以子宮孕育生產胎兒， * 夫妻需有一方有生殖細胞 * 不得指定捐贈對象，但可知捐贈者之種族、膚色、血型資料。 * 每次實施手術前均需夫妻雙方再次書面同意 * 婚姻撤銷、離婚、或一方死亡時，人工生殖之胚胎必須銷毀 * 夫妻間生殖細胞提供者要求、或死亡時，生殖細胞必須銷毀。 6. 人工生殖子女： * 既使受術夫妻婚姻撤銷或無效，人工生殖子女同樣視為婚生子女。 * 捐贈者與人工生殖子女在法律上無任何關係，且雙方將不知道彼此之姓名等個人資料。 * 結婚對象有近親之虞者，針對親等的部分向主管機關查詢。 7. 人工生殖機構及醫療院所： * 申請許可核准後之有效期限為3年，屆滿需再次申請。 * 手術前有對捐贈者或受術夫妻生理及心理檢查評估之義務，並製作紀錄。手術後也需將施術情形製作紀錄。 * 施行人工生殖前，必須先向受術夫妻說明其必要性、施行方式、成功率、可能之併發症、危險、及其它可能替代治療方式，取得瞭解及夫妻雙方書面同意。 * 使用生殖細胞前，須經主管機關查核才可使用。 * 因歇業或其它因素要轉贈生殖細胞時，必須有細胞提供者之同意。 * 不可使用培育超過7日，及專供研究用途之胚胎。 * 每次植入母體之胚胎數最多4個。      8. 意圖營利、仲介細胞買賣者，處二年以下有期徒刑、拘役，或並科20萬以上100萬以下罰金。      9. 以詐欺、脅迫等方式使人施行人工生殖者，包括教唆犯及幫助犯，採三年以下有期徒刑。此為告訴乃論罪，刑度由法官決定。

 一份發表在流行病學與社區健康期刊（the Journal of Epidemiology and Community Health）的研究發現，婦女如果擔任母職或是有伴侶關係，而且同時又有職業的話，能夠使婦女維持身體健康。這類的理論其實早有所聞，但是一直無法證明究竟是因為工作和家庭關係使婦女更健康，還是因為健康的婦女才有餘力去發展工作和照顧家庭關係？此研究團隊表示，婦女在50歲左右的健康狀況大多為生活形態和經驗累積的結果，而不是起因，因此，這份研究提供了一個可能的答案。   這份研究參與者是兩千多位在英國布萊頓（Briton）出生的婦女，年齡介於26至54歲，研究團隊記錄了她們的身體體質指數（BMI）、婚姻狀況、工作經驗、子女數等，並且追蹤她們的健康記錄至1946年。研究發現，如果以54歲的女性為例的話，家庭主婦、單親婦女和沒有子女的女性是這個年齡層裡健康狀況最差的族群，其中又以從來沒有工作經驗的家庭主婦最容易有肥胖的問題；而曾經工作過的女性則較不會有肥胖問題，因此，扮演職業婦女、伴侶和母親角色的女性最不容易在中年以後變胖。

許多研究都已經調查過有關胸部大小和乳癌的關係，但是研究結果都表示兩者沒有顯著的相關性；近期一份發表在國際癌症期刊（International Journal of Cancer）的研究則發現，胸部大的女性比胸部小的女性更容易在更年期前得乳癌。 這份研究則蒐集了89268位29至47歲女性的資料，並記錄她們20歲時胸部的罩杯大小，然後做長期追縱，看她們是否有得乳癌的症狀。研究發現：在瘦的女性當中，罩杯大於D的女性得乳癌的風險比胸部小的女性高了80％，但是，對過重或肥胖的女性來說，這樣的理論便不適用，因為對瘦的女性來說，罩杯的大小較接近乳房實際的大小。總結來說，胸部較大，風險也相對較高，但是對體重較重的女性來說，胸部的大小不是一個測量乳癌風險的指標。 此研究團隊表示，這樣的研究結果其實不意外，因為胸部越大，細胞就越多，當然發生細胞病變或惡化的風險也就比較高。這份研究對許多癌症學者來說是很重要的，但是對一般女性卻沒有太大的意義，因為每位女性不論胸部大小，都應該要做乳房檢查。