2005.11.14
女性較缺乏積極的心臟病治療
一項加拿大的大型實驗發現,同樣因心臟病住院治療時,女性卻比男性缺乏積極的治療。
這項研究由安大略的麥克麥斯大學醫學院Dr. Sonia
Anand教授於美國醫學會年會中發表,她透過之前所進行的一項大型臨床研究資料(CURE)進行分析。其中受訪者分別來自28個國家,女性4,836名、男性7,726名,均曾於1998年12月至2000年9月,由醫師診斷患有急性冠狀動脈症候群(包含不穩定型心絞痛及心肌梗塞)並住院接受治療。研究人員分別於患者出院後第一個月及之後每三個月持續追蹤,平均一個個案追蹤時間約九個月。研究團隊修正了年齡、吸菸習慣、糖尿病史、及心血管病史等變因後,依據個案的風險程度分類,分別檢驗與性別、治療處置及治療結果間的關係。
研究結果顯示,從心臟病症狀出現到尋求醫療協助的平均時間男女是相同的,同時,在服用阿司匹林、降膽固醇藥物或降血壓阻滯劑等降低心臟病風險的藥物比率亦同,但在進一步的診斷治療方面,女性的比率則比男性低。
平均來說,女性接受冠狀動脈顯影檢查的比率比男性低15%,若以同樣是心臟病高危險群的個案來看,女性接受顯影檢查的比率比男性低20%。也因為女性較少接受這類檢查,以致接受手術治療的比率更低,女性接受冠狀動脈繞道手術或血管擴張術(angioplasty)的比率比男性低35%。女性雖然在心肌梗塞、中風及心血管疾病死亡率微低於男性,但女性在治療後發生局部缺血或因胸痛再次住院的比率高於男性,這個現象在同是高危險群的個案中更為明顯。
Dr.
Anand表示,醫療處置的性別差異,有部分是因為女性與男性的胸痛症狀有所差異,可能會被醫師認為並不是典型需要侵入性治療的症狀,或由於醫師通常假設女性較不容易有心臟病發的傾向,誤以為是其他因素如腸胃病等導致症狀的發生。
Dr.
Anand認為,這個研究結果告訴醫師們,應該基於患者的風險程度判斷治療方式,而不是因為患者的性別。同時,婦女也應該詢問醫師自己是否需要檢查,至少與醫師討論到這個部分。對於可能患有心臟病的婦女,醫師應勤於觀察女性不同於男性的「非典型」症狀,包括呼吸急促、疲勞、或血壓降低等,而不是只注意胸口的症狀。
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2005.11.11
更年期並非性慾減低的真正原因
美國性學期刊(Journal of Sex
Research)刊登一項研究報告表示,女性更年期後性慾降低的主要原因,可能不是因為荷爾蒙,而是對於自己的身材不滿所致,而文化中對於女性年輕及苗條的強調,則使得大部分女性容易對自己身材不滿。
這項由Dr. Patricia Barthalow
Koch所主導的研究共有307位35-55歲之異性戀婦女參與,調查發現大部分的女性對自己的小腹、腰、臀、大腿最不滿意,其中更有21%的女性對自己身上沒有一處滿意。而越是自認為身材不夠有吸引的女人,對於性的渴望及次數就越低。
然而這些女性中有3分之2表示,雖然跟10年前比起來,對性生活的需求較少、也比較不活躍,但是一旦發生性行為時卻更能從中得到樂趣,特別是與性伴侶在情感上更能獲得滿足。
Dr.
Koch表示,男性威而剛的崛起改變了中年男女性行為習慣,而為了因應這些變化,藥廠更在中年女性的荷爾蒙身上花足了心思,但研究顯示出,除了一些生理因素之外,女性更年期性慾減低與女性對自己身體意象也有關係,但同時Dr.
Koch也表示將來還需有更多更大規模的的研究調查才行。
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2005.11.11
更年期並非性慾減低的真正原因
美國性學期刊(Journal of Sex
Research)刊登一項研究報告表示,女性更年期後性慾降低的主要原因,可能不是因為荷爾蒙,而是對於自己的身材不滿所致,而文化中對於女性年輕及苗條的強調,則使得大部分女性容易對自己身材不滿。
這項由Dr. Patricia Barthalow
Koch所主導的研究共有307位35-55歲之異性戀婦女參與,調查發現大部分的女性對自己的小腹、腰、臀、大腿最不滿意,其中更有21%的女性對自己身上沒有一處滿意。而越是自認為身材不夠有吸引的女人,對於性的渴望及次數就越低。
然而這些女性中有3分之2表示,雖然跟10年前比起來,對性生活的需求較少、也比較不活躍,但是一旦發生性行為時卻更能從中得到樂趣,特別是與性伴侶在情感上更能獲得滿足。
Dr.
Koch表示,男性威而剛的崛起改變了中年男女性行為習慣,而為了因應這些變化,藥廠更在中年女性的荷爾蒙身上花足了心思,但研究顯示出,除了一些生理因素之外,女性更年期性慾減低與女性對自己身體意象也有關係,但同時Dr.
Koch也表示將來還需有更多更大規模的的研究調查才行。
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2005.11.09
女性喝咖啡可預防高血壓?
因為咖啡因的確會讓人暫時血壓升高,因此許多人都以為長期喝咖啡理所當然會容易有高血壓,但是由美國Dr.
Wolfgang
Winkelmayer所帶領的一項研究調查卻顯示出相反的結果。這篇刊登在美國醫藥協會期刊(the
Journal of the American Medical
Association)的研究報告顯示,女性常喝咖啡不但不會造成高血壓,反而可減少些微的風險。
Dr. Winkelmayer及其團隊在分析了美國護士健康研究(NHS
I&II)中,155,594位平均年齡為55歲護士的生活飲食習慣,持續追蹤12年、並排除年齡、家族史、菸酒習慣等因素之後,發現每日喝3杯咖啡以上的人,罹患高血壓的機率比喝1杯以下的人少了7-12%。研究團隊對此結果感到非常訝異。
另一項出人意料之外的,是常喝可樂確實會增加高血壓的風險。至於為何咖啡與可樂都同樣含有咖啡因,確有如此不同的結果,研究人員認為可能是因為咖啡中有抗氧化物可保護心臟的關係。但由於研究對象皆為女性,因此對於男性是否有同樣影響,還需更進一步之研究。此外,之前已有研究指出,咖啡喝太多容易罹患骨質疏鬆症,因此咖啡的好處與壞處、以及喝多少之間的拿捏,還是要多留意。
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2005.11.07
預測心血管疾病 看腰臀比例最準確
肥胖是心臟病的主因之一,而通常用來測量一個人是否過胖、是否有心臟病風險的指標,是身體質量指數(BMI,body
mass index)。11月5日的醫學期刊刺胳針(the
Lancet)則刊登了一項調查報告指出,用腰臀比例(waist-and-hip
ratio)來預測是否有心血管疾病,其實比身高體重比例的BMI值多了3倍的準確度!
刺胳針上的這篇研究是由Dr.Arya Sharma及Dr. Salim
Yusuf所主導。在調查了52個國家的27,000名男女後,發現腰臀比例最大的那一組人比腰臀比例最小的人,多了約75%的心臟病風險。不管在哪個國家、種族,都呈現這種狀況。腰臀比例是把腰圍除以臀圍,通常女性標準是低於0.85,男性是低於0.9。不管你的身體其他部位有多瘦,如果你的腰臀比例越大,則心臟病比例就會大增高。
通常當一個人的腰臀比例大時,體型是偏向蘋果型,也就是腰圍較粗;如果比例小,則是西洋梨型,也就是臀部較大。過去就有研究指出「蘋果體型」的人比「梨子體型」的人容易得心臟病及糖尿病,因為脂肪集中在腹部容易影響及損害胰島素系統,且會影響其他如肝臟的功能。
刺胳針所刊登的這項新的研究報告,顯示體重與體型是同樣重要的!而控制飲食與多活動是控制體重與體型、降低心血管疾病的不二法門。
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2005.11.03
精子年紀大,小孩易有唐氏症
2002年,美國華盛頓大學的科學家曾報告過,男性在35歲之後精子的活動力會下降、不易使卵子受精、且容易有受損的DNA。而最新一期的人類生殖期刊(Human
Reproduction)上則又報導了一項新的研究,表示男性精子年紀越大,除了生育能力下降之外,也較容易產出唐氏症及有四肢缺陷的小孩。
這項由美國UCLA的Dr. Jorn
Olsen所作的研究是使用了丹麥生殖資料庫(Danish
Fertility
Database)中70,000對夫妻與他們第一胎的資料,發現50歲以上的男性,生出唐氏症或有四肢缺陷小孩的機率增加了4倍。美國國家衛生研究院曾指出,女性在30歲時,生出唐氏症小孩的機率是1千分之1,40歲之後則是105分之1。Dr.
Olsen提醒想要組織家庭的民眾,除了考慮女性年齡的問題之外,男性的年齡也要納入考量。此外,在捐精的部分,在英國政府今年4月決定讓生殖細胞捐贈者不再匿名後,發現來捐精的男性有越來越多都是年紀較大、已有家庭的人,因此許多專家們也開始憂心捐精者的精子品質。
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