2005.05.06
生產時並不需要會陰切割手術
過去兩年,醫界及婦女團體對於「人性化生產流程」一直存在著許多爭議,而生產時會陰切割手術是否必要,也一直是備受爭議的一個項目。在部分醫師仍然堅持要將此手術列為例行程序時,美國醫學期刊(JAMA)公佈的一項最新研究卻顯示,會陰切割手術不僅不會減少產婦的疼痛,且有許多缺點。這項新的研究勢必將在台灣的醫界帶來衝擊。
長久以來,許多醫師及民眾都以為,生產時將產婦的會陰剪開可防止會陰過度撕裂、甚至可改善性生活,但北卡大學研究員Dr.
Katherine
Hartmann及其研究團隊在對26項研究調查重新審閱後表示,會陰切割術會導致更高的受傷風險,復原時更麻煩,及更多的疼痛。此外,會陰切割術對於失禁、骨盆底盤加強和改善性生活也沒有效益,反而在產後第一次性交時會更疼痛、且需要等更長的時間才能恢復性生活。
美國婦產科學院(American college of Obstetricians and
Gynecologists)在1983年就曾表示,會陰切割術不應慣性使用。產科委員會醫生Dr.
Laura
Riley表示,許多醫生已經知道會陰切割術只有在嬰兒有危險時使用。
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2005.05.05
不孕新發現
胚胎在子宮著床是整個受孕的最後一步,其過程一直是個謎,但最近已有科學家找到了一些揭露的線索,而這個新發現可能可以解釋20%的不孕患者之前一直找不出的不孕原因
科學家們在自然期刊(_Nature_)上刊登一項研究報告,表示他們找到了一種在著床過程扮演著重要角色的蛋白質。這個蛋白質是在子宮細胞表面的一種接收器,用來呼應
LPA (lysophosphatidic
acid)的分子活動。當這個接收器接收到LPA分子,會對身體發出強烈的生殖信號。
研究員在實驗中發現,缺乏LPA接收器的老鼠,受孕時胚胎會在子宮著床的階段發生問題:著床的胚胎數減少;如果成功著床也會發生聚合成一串、或共用胎盤的情形。
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2005.05.04
草本藥物可能改變細胞對癌症治療的反應
美國最近有許多的調查顯示,許多的癌症病患除了接受醫生的治療之外,常常會私下服用一些補充食品或其它民俗療法,而醫生則完全不知情。北美升麻(Black
Cohosh)是一種常被乳癌病患用以減緩更年期的熱潮紅現象的草藥,但根據耶魯醫學院的最新研究,此草本藥物可能會改變細胞對癌症治療的反應,影響療效。
Sara
Rockwell及其研究團隊用老鼠的乳癌細胞作實驗,觀察北美升麻與4種常見乳癌藥物作用後的反應發現,北美升麻會增加其中兩種藥物殺死細胞的效力,減少一種藥物的作用,而第四種藥物則不受影響。雖然為何北美升麻對於這四種藥物的反應會不同仍須更進一步的研究,但能肯定的是,在私下要使用一些草本或民俗療法之前,最好還是要跟醫師討論,以免造成傷害。
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2005.05.02
HRT荷爾蒙療法陷入兩難
1997年,英國皇家癌症研究基金會主辦了史上最大規模的「百萬婦女調查」
(Million Women
Study),這項調查在工作人員的努力及英國全國婦女的熱情響應下,總共徵求到一百卅萬婦女參加調查。一直到現在,仍有許多的研究單位針對這個調查的問卷回應進行分析,而最新一項刊登在刺胳針(The
Lancet)的分析報告顯示,單獨服用雌激Tibolone
(台灣譯:利飛亞)雖可減少乳癌的罹患率,但卻會增加子宮內膜癌的風險。
帶領此次研究的Dr. Valerie
Beral表示,關於如何告訴更年期婦女應不應該服用HRT荷爾蒙療法的這個問題,現在已陷入了一個兩難。美國國家癌症學會的Louise
Brinton認為,除了盡量在最短的期間使用最低劑量的荷爾蒙之外,也應依照婦女個別的情況斟酌給予個別的建議。畢竟每個人出現的狀況不一樣,有些人的更年期徵狀可能嚴重地影響了生活品質,有些人則完全沒有任何不適。
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2005.04.27
排卵催促劑可能增加子宮癌風險
女性在治療不孕症等生育方面問題時,經常會需要使用到排卵催促劑,而刊登在美國流病學期刊(American
Journal of
Epidemiology)上的一篇新的報導卻顯示,使用此藥劑可能會增加女性罹患子宮癌的風險。
雌激素過高是子宮癌的主要因素,而排卵催促劑則在月經週期前半間接的提高雌激素濃度。美國國家癌症研究中心的Dr.
Michelle D.
Althuis調查了8,340位在1965-1988年間被診斷為不孕之婦女,發現曾使用排卵催促劑的女性,罹患子宮癌風險是沒有使用過的2倍,而如果婦女過胖且從未懷孕過,子宮癌風險更可高達12倍。資料在校正完先前所設之其他危險因子之後,排卵催促劑仍是罹患子宮癌的主要原因。
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2005.04.26
34歲是生小孩最好的年齡
最近政府不斷在鼓勵生育,而對於女性適合生育的年齡卻一直有所爭議,最近美國科學家在觀察了3,000名婦女生第一胎的年齡、以及她們健康問題之間的關聯後發現,女性生第一胎最好的年齡是27-34歲。以女性長期的健康來看,34歲生小孩會比18歲來的更健康。除此之外,女性越晚生,越能享有健康、活更久、小孩也會更健康。
美國國家人口老化研究機構(the National Institute of
Ageing)及國家心理健康研究機構(the National Institute of
Mental Heath)的領導人 John
Mirowsky表示,女性生育力最強的年齡是20-21歲,然而,女人並非只要能生、會生就夠了。整體來看,女性34歲時生第一胎除了有益生理健康之外,心理上也會比較成熟,教育、經濟、及情感上也比較穩定。然而要注意的是,35之後才生第一胎的話,反而會開始出現健康問題。
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