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骨質疏鬆的新療法
2005.03.25
骨質疏鬆的新療法
骨質疏鬆的新療法 美國食物藥品管理局三月二十四日核准了前所未有,每月服用一次即可抗拒骨質疏鬆威謝的新藥BONIVA的上市。目前,市面上預防骨質疏鬆的藥有默克的服善美及(FOSAMAX)及AVENTIS的ACETONEL,都為一週服用一次。   BONIVA是藥商葛來司克及若赫出品。此藥的臨床實驗對象為1,602個更年期婦女,最常見的副作用為高血壓、腹痛、嘔吐、腹瀉等。   通常服用骨質疏鬆的藥需要早上空腹,並飲用一大杯開水,且必須一小時候,才能進食、水,非常麻煩,因此,雖然新藥受到歡迎,但是它是否能改善病人願意長期遵循服用指示,還很難說。   其實遠在2003年,美國美國食物藥品管理局以核准有日服用的BONIVA,但是因為考慮到病人不喜歡頻繁的量劑,因此,從未上市過。
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荷爾蒙療法(HRT)影響乳癌篩檢 
2005.03.24
荷爾蒙療法(HRT)影響乳癌篩檢 
  一項研究指出,更年期婦女使用荷爾蒙療法(HRT)會增加乳房的密度,因而讓乳房攝影的檢查添加困難。    1999-2000年間,由美國及法國研究者聯手檢討60位44-77歲更年期婦女的MRI乳房檢查結果。其中29位正在或曾經使用過HRT;8位正使用SERM(se1ective estrogen receptor modulator,一種HRT的替代療法)如raloxifene;另23位從未使用過HRT療法或SERM。    研究團隊發現使用HRT的婦女乳房密度比其他婦女顯著的增加,導致使用HRT婦女的惡性腫瘤更難被MRI偵測。因此,在作MRI乳房檢查時,醫事人員及婦女都必須注意這一個因素。
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荷爾蒙療法(HRT)影響乳癌篩檢 
2005.03.24
荷爾蒙療法(HRT)影響乳癌篩檢 
一項研究指出,更年期婦女使用荷爾蒙療法(HRT)會增加乳房的密度,因而讓乳房攝影的檢查添加困難。    1999-2000年間,由美國及法國研究者聯手檢討60位44-77歲更年期婦女的MRI乳房檢查結果。其中29位正在或曾經使用過HRT;8位正使用SERM(se1ective estrogen receptor modulator,一種HRT的替代療法)如raloxifene;另23位從未使用過HRT療法或SERM。    研究團隊發現使用HRT的婦女乳房密度比其他婦女顯著的增加,導致使用HRT婦女的惡性腫瘤更難被MRI偵測。因此,在作MRI乳房檢查時,醫事人員及婦女都必須注意這一個因素。
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女性基因比男性更多采多姿 
2005.03.17
女性基因比男性更多采多姿 
    一群科學家在英國自然期刊(_Nature_)上刊登了關於染色體的詳細介紹。他們發現,擁有兩個X染色體的雌性哺乳類,比只有一個X染色體的雄性有更多的基因。此外,雌性哺乳類也因為擁有兩個X染色體而免於一些疾病的發生。 此研究計畫的領導人Mark Ross表示,X染色體在人類整組的基因中是最為特殊的。每一個X染色體上有1,098個基因,而一個Y染色體上則只有78個基因;也就是說,如果雌性哺乳類動物(XX)兩個X染色體都作用的話,會比雄性哺乳類動物(XY)要多出一千多個基因。為了平衡兩性的蛋白質生產,科學家們相信,雌性哺乳類會在每個細胞上的兩個X染色體中隨意關閉其中一個,只示出一個X染色體的基因。 然而最新研究發現,被關閉的這一個「沉默的X染色體」,並非想像中的沉默。這些之前被認為不作用的X染色體上,其實有15-25%的基因會規避鈍化,也就是說,雌性確實比雄性有更多的基因。而這也因此解釋了男女生理上基本的不同。 此外,由於雄性哺乳類動物只有一個X染色體,因此一些因為X染色體異常而產生的疾病,如:血友病、自閉症、肌肉萎縮、智力發展遲緩等,也較常在雄性身上發生。因為他們不像雌性動物還有另一個X染色體以備不時之需。 一直以來從男性觀點解釋的科學都認為,男性因為有X與Y兩種不同的染色體,因此應該是較為「有創意」、「富變化」的生物。然而隨著近年來生化、遺傳科學的不斷進步,越來越多的科學家發現,X染色體在人體內其實負責了許多重大的工程,而女性因為擁有兩個X染色體,其多采多姿的變化是男性所無可比擬的。
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阿斯匹靈對於男女心臟血管的影響大不同
2005.03.08
阿斯匹靈對於男女心臟血管的影響大不同
一項由美國國家衛生研究院及國家癌症研究院所主持的「婦女健康研究」結果顯示,阿斯匹靈對於心臟血管的作用在女性身上確實與男性不同。過去許多研究報告指出低劑量的阿斯匹靈可以預防男性的心臟病,但是,是否能預防女性的心臟病的研究很少。 這項為期10年、有約40,000名45歲以上的健康女性參與的研究,是第一次隨機、雙盲、以女性為對象的大規模研究。結果很明確的顯示,低劑量的阿斯匹靈(100MG/隔日)可以減少婦女中風的機會(17%),但並不能減少心臟病的發生。這和男性剛好相反,男性定期服用阿斯匹靈,可預防第一次心臟病的發生,但不能預防中風。而在女性之間,阿斯匹靈對於65歲以上婦女更有效,它不但能預防中風,也能能減少心臟病的罹患(26%)。 結論是,女性,特別是65歲以上的婦女每日服用低劑量阿斯匹靈可以預防中風。 然而,由於服用阿斯匹靈有出血的副作用,尤其對於有高血壓或胃出血患者更是嚴重。因此,是否要以此法預防中風應諮商過醫師再行決定。 其實,不論男女性,都應該採取以被證實有效的方法來減少心、血管疾病的發生,如:吃得健康、多運動、維持健康體重、不吸煙及控制膽固醇、高血壓及糖尿病。 此項研究更重大的意義在,再一次提供了有力的證據顯示男女在健康議題上有基本的差異,對於男性的研究結果並不一定能套用在女性身上。雖然為何在女性身上會有不同作用的原因不明,但此研究結果更強化了男女需不同研究方式的必要。 此研究報告將發表於 The New England Journal of Medicine March 31, 2005。 在另一項實驗裡也證明,服用維他命E(600IU/隔日)並不能預防女性的心、血管疾病。
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荷爾蒙使年長婦女的尿失禁更嚴重
2005.02.24
荷爾蒙使年長婦女的尿失禁更嚴重
荷爾蒙療法的副作用又被發現多了一項,即會增加更年期婦女罹患尿失禁的風險,而已有尿失禁困擾之婦女也會因為荷爾蒙更加嚴重。    發表在美國醫藥期刊(JAMA)上的這篇報導是來自WHI的研究,共有27,347名50-79歲之更年期婦女參與。結果顯示,單獨服用雌激素一年之婦女罹患尿失禁的風險,比服用安慰劑的婦女多了約53%;服用雌激素加黃體素一年之婦女,則比服用安慰劑的婦女多了39%。   而本身已有尿失禁之更年期婦女,在單獨服用雌激素一年後,會增加近60%的風險使尿失禁更嚴重;服用一年雌激素加黃體素之婦女則是增加20%的風險。 服用荷爾蒙對於不同種類的尿失禁影響中,以應力性尿失禁(stress incontinence)的風險最大。應力性尿失禁症狀為打噴嚏、咳嗽、大笑、甚至走路時,因壓迫到下腹部而發生漏尿的情形。無論是單獨雌激素、或雌激素加黃體素的荷爾蒙,其對於罹患應力性尿失禁的風險都為沒有服用者的2倍!   提供研究所需藥物的惠氏(Wyeth)藥廠表示,此研究結果不能當結論看待,因為當初整個研究所設計的方向是為了探討荷爾蒙對於健康的風險,而非針對尿失禁所設計。此外,惠氏藥廠也重申,從未針對治療尿失禁功效而推廣荷爾蒙藥物。
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