
2005.08.07
美國參議院將針對矽膠隆乳政策作調查
美國參議院將針對矽膠隆乳政策作調查 (2005/8/7)
美國自1992年起禁止使用矽膠隆乳,美國政府在2005年4月初仍考慮要對於矽膠隆乳發出禁令,但4月中卻有了重大的政策改變—在13年的禁令後決定重新開放市場;並於2005年7月28日發給了矽膠廠商之一的Mentor
Corp.一封核准信。然而事情在上週又出現變數:一位在美國食品藥物管制局(FDA)決策過程中有權表決之醫師,被發現收受廠商的金錢;此外,FDA一位質疑矽膠隆乳手術安全性的專家,決策時並沒有被邀請出席。
在包括了全美最大的婦運組織(NOW)等10個民間團體控訴之下,美國參議院的衛生、教育、勞工及年金委員會
組織了一個調查小組,將對此事件進行調查。
+ read more

2005.08.04
女性服用心臟病藥物的風險不明
一項刊登在歐洲心臟期刊(the European Heart
Journal)由德國科學家所做的研究報告表示,從現有的資料來看,心臟病藥對於女性的影響確實與男性不同。英國心臟基金會的Belinda
Linden也表示,現有心臟病藥物在安全性及藥效方面,會因為性別而不一樣。但是由於研究中女性的比例實在太少,因此可用的資料也非常有限,所以目前為止對於現有藥物對女性心臟病的影響,依舊是未知數。
女性在心血管疾病藥物研究中的參與比例會如此低,是由於多年來心臟病都被歸類於「男性的疾病」,但其實這幾年有越來越多的研究證明,心臟病對於女性的威脅其實比乳癌大,但大部分的女人都忽略了這點事實。
德國柏林Humboldt大學附屬醫院Charite
Hospital一研究團隊,在分析了已有的女性心臟病及藥物反應的資料後,發現在女性與男性在幾方面的不同:
1.
阿司匹靈已證實可幫助男性預防心臟病,但對於女性並無效果。
2.
女性服用毛地黃製劑(digitalis)的效果不如男性,死亡率也比男性高。
3.
此外,也有研究發現,女性在心律不整的問題上面臨比男性較高的致命風
險。
科學家在回顧過去的研究後,認為將來在心臟病相關的任何研究,都應該衡量男女荷爾蒙的不同、及已知不同的生物化學與生理反應,設計一套具性別意識的研究方法。
+ read more

2005.08.02
摘除卵巢會影響心臟
在美國,每年約有615,000名婦女作子宮切除手術,其中有上千人提早面臨心臟病的威脅,且死於過早的心臟病。而一項新的研究發現,這可能是因為這些婦女的卵巢被摘除的緣故。
40或45歲以上的女性在做子宮切除手術時,大部分醫師會把她們的卵巢也同時
摘除,原因是為了預防少見卻致命的卵巢癌。然而刊登在這期美國婦產科期刊
(Obstetrics & Gynecology)的一項研究結果建議,醫師及女性病患在作子宮切除
手術時,先別忙著把卵巢也「順便」切除,而要多注意卵巢對於其他身體部位
的好處。因為卵巢甚至在女性停經之後,對於女性骨骼及心臟的好處仍然是不
容忽略的!
這項研究雖仍然需要更多證據來支持,但從目前所看到的數字中發現,50-54歲時拿掉子宮及卵巢的女性活過80歲的、比只拿掉子宮的女性少9%。領導這項研究的Dr.
William H.
Parker表示,摘除卵巢的年紀越大,對於壽命的影響越小。
切除卵巢的手術一向頗具爭議。當面臨癌症的威脅時摘除卵巢當然沒有話說,但現在的情況是,醫師連纖維腫瘤、過多的月經出血、甚至沒有問題的健康卵巢等,都會建議或要求病人將她們的卵巢拿掉。美國每年615,000名作子宮切除手術的婦女中,90%就是因為非癌症因素,其中半數以上連卵巢都摘除的婦女,但並非因為她們的卵巢有問題,而是想預防將來卵巢癌發生的可能性。
其實作子宮切除手術但保留卵巢的婦女,其罹患卵巢癌的機率比沒有作子宮切除術的婦女已經少了40%。如果摘除卵巢,當然就不會罹患卵巢癌,但是摘除卵巢所帶來的健康傷害其實是得不償失的。此外,之前醫師可能仰賴荷爾蒙補充療法可以彌補卵巢缺少,但荷爾蒙補充療法已被發現有越來越多的問題。因此建議醫師及婦女,在作卵巢切除手術之前,還要三思而行!
+ read more

2005.08.02
醫學院不教醫師的事
美國醫療協會(Institute of
Medicine)1999年的一項報告顯示,美國每年約有44,000-98,000人死於可預防的醫療過失,其中許多都是因為醫師的緣故。報告中檢討了許多問題,但是對於醫師在不幸發生時如何因應與病人的關係,卻是鮮少著墨。有不少病人反應,醫師也是人、也會犯錯,但最令人感到困擾的,其實是當醫師犯錯時不願認錯的態度。然而,醫師不願意承認錯誤到底是什麼原因?是怕會威脅到醫療的權威嗎?還是擔心會惹上官司?美國一位同樣身為醫師的Richard
A.
Friedman在2005年7月26日的紐約時報表示,其實醫師如果承認犯錯,會覺得與病人之間的距離被拉近,光是這樣就會使醫師們感到不舒服。
美國有研究顯示,如果醫師為他們的錯誤道歉,病人上法院告醫師的比例就會降低,因此現在已有許多醫院會鼓勵他們的醫師,在知道自己犯錯時能開口道歉。一個倡議的團體「The
Sorry
Works!Coalition」(道歉有用聯盟)也表示,美國現在已有16州通過立法,讓醫師對病人道歉有豁免權。
不可否認的,大部分的醫師都是醫術高超態度又好,但是,如果要在醫病關係中建立對彼此的信任,醫生們也要開始學著在犯錯時能開口說抱歉了!
+ read more

2005.08.02
摘除卵巢會影響心臟
在美國,每年約有615,000名婦女作子宮切除手術,其中有上千人提早面臨心臟病的威脅,且死於過早的心臟病。而一項新的研究發現,這可能是因為這些婦女的卵巢被摘除的緣故。
40或45歲以上的女性在做子宮切除手術時,大部分醫師會把她們的卵巢也同時
摘除,原因是為了預防少見卻致命的卵巢癌。然而刊登在這期美國婦產科期刊
(Obstetrics & Gynecology)的一項研究結果建議,醫師及女性病患在作子宮切除
手術時,先別忙著把卵巢也「順便」切除,而要多注意卵巢對於其他身體部位
的好處。因為卵巢甚至在女性停經之後,對於女性骨骼及心臟的好處仍然是不
容忽略的!
這項研究雖仍然需要更多證據來支持,但從目前所看到的數字中發現,50-54歲時拿掉子宮及卵巢的女性活過80歲的、比只拿掉子宮的女性少9%。領導這項研究的Dr.
William H.
Parker表示,摘除卵巢的年紀越大,對於壽命的影響越小。
切除卵巢的手術一向頗具爭議。當面臨癌症的威脅時摘除卵巢當然沒有話說,但現在的情況是,醫師連纖維腫瘤、過多的月經出血、甚至沒有問題的健康卵巢等,都會建議或要求病人將她們的卵巢拿掉。美國每年615,000名作子宮切除手術的婦女中,90%就是因為非癌症因素,其中半數以上連卵巢都摘除的婦女,但並非因為她們的卵巢有問題,而是想預防將來卵巢癌發生的可能性。
其實作子宮切除手術但保留卵巢的婦女,其罹患卵巢癌的機率比沒有作子宮切除術的婦女已經少了40%。如果摘除卵巢,當然就不會罹患卵巢癌,但是摘除卵巢所帶來的健康傷害其實是得不償失的。此外,之前醫師可能仰賴荷爾蒙補充療法可以彌補卵巢缺少,但荷爾蒙補充療法已被發現有越來越多的問題。因此建議醫師及婦女,在作卵巢切除手術之前,還要三思而行!
+ read more

2005.08.01
美國總統布希簽署「病人安全法案」
美國總統布希於2005年7月29日簽署「病人安全與品質改善法案」(The
Patient Safety and Quality Improvement
Acts),該法案宗旨為降低因醫療過失所導致之死亡和傷害人數。美國醫療協會(American
Medicine Association)熱烈支持該項法案之通過。
醫療學會(Institute of
Medicine)曾於1999年報導,美國每年約有98,000人死於醫療過失,建議應建立一全國性的、具有公信力的醫療過失通報制度,亦喚起大眾對於病人安全改善之重視。
該法案的通過促使醫院和其他健康照護組織自願向「病人安全組織」通報其醫療過失情形,組織再加以分析與提出改善方法。該法案於不具強制性,而是建立在醫療院所的自發性上;更重要的是,該制度具有保密性,通報內容不會成為訴訟之證據。
+ read more