
2005.07.20
懷孕婦女使用維他命要小心
根據英國一項研究指出,含有維生素A的綜合維他命會傷害胎兒細胞的發育,導致水腦、脊椎裂開以及尿道畸形。維生素A也會存在孕婦肝臟中,因此孕婦在懷孕初期應避免攝入體內。
目前,除了「善存」等維他命有這樣的標示外,其他品牌的維他命多缺乏標示。政府應儘速規範健康食品中維他命A的標示及使用。
+ read more

2005.07.10
醫療疏失陰影下的過度醫療化
美國賓州一向是許多醫療人員認定醫療疏失最嚴重的地區,而哈佛大學的一項問卷調查發現,該州的過度醫療化醫療行為已成為一種常態,而非例外。研究推論認為,當醫師越擔心醫療疏失或醫療糾紛時,就越容易有防禦性醫療行為,即過度醫療化。這項研究是由賓州Pew
Charitable
Trusts所贊助,並刊登在6月份的美國醫藥協會期刊(the
Journal of the American Medical Association)。
此問卷共有824名(65%)的醫護人員回答問卷,其中包括了婦產科醫師、一般手術及放射科醫師、整行外科、急診科、神經外科等。問卷當中列舉了6項過度醫療行為,而93%的受訪者表示,他們常常會動用到至少其中一項的醫療行為。
David M. Studdert及其團隊從此問卷中發現:
*
59%應答者表示曾要求病患作不必要的診斷測驗。急診醫師要求病患作不必要掃瞄的比例更是高達70%。
*
52%醫師表示作過不必要的轉診。
*
3分之1的醫師曾開立不必要的處方藥。此外也有3分之1的醫師承認做過不必要的侵入性手術。
*
乳癌特別是過度醫療的目標。例如:放射科醫師對於可疑的乳房X光攝影結果,都會再要求病患做切片檢查。
*
醫師是否有被起訴的經驗與他們的過度醫療行為並無直接關連,但對於保險缺乏信心及擔心訴訟所帶來的高額保險金,都會使醫師較容易有過度醫療行為。
*
醫師較易拒絕過度肥胖、及勞工職災給付之病患,這兩種病患常被認為容易提起訴訟。
+ read more

2005.06.30
不孕可能是癌症前兆
美國國家癌症管制局的Dr. Louise A.
Brinton在比較1965-1988年間,美國12,193名曾接受過不孕症治療的婦女及其他婦女罹患癌症的風險之後發現,不孕症患者罹患癌症的機率比其他婦女高23%。不孕患者中,天生不孕的婦女又比因其他疾病導致不孕的婦女有較高的癌症風險,特別是在子宮及卵巢癌的部分,更超出正常風險的兩倍。
之前有許多的研究顯示,輸卵管功能失常或有骨盆腔炎的女性有較高的卵巢癌風險,而這項刊登在美國流病學期刊的發現更是與之前的研究一致。Dr.
Brinion的研究團隊表示,醫界應更加重視發炎是導致卵巢癌的重要因素。
+ read more

2005.06.21
科學家呼籲加速管制影響生理性別的化學物質
上個月在捷克斯拉夫共和國舉行了一個會議,當時有超過100名的毒物學家及化學家參與,會議後所發表的布拉格宣言(Prague
Declaration)中表示,目前對於化學物質的使用安全立法規範還不夠,而這些化學物質對於身體健康的危害雖缺乏足夠的科學證據,但也不應該因此延緩國家規範的行動。
這些化學產品稱之為環境荷爾蒙(endocrine
disrupters),最近幾年雖然有許多專家學者開始擔憂並呼籲它們的危害,但是此次宣言是第一次科學家們集結在一起,並對歐洲國家的領導者們發聲。
環境荷爾蒙是幾千種化學物質(如:多氯聯苯及戴奧辛)的總稱,而日常生活中常常接觸到的殺蟲劑、化妝品、及藥品等等,都含有這些化學物質。荷爾蒙對於身體功能的影響包括了身體的成長及發展,而環境荷爾蒙則有可能阻止或干擾原本的活動,對身體帶來危害。在野生動物身上,我們甚至可以清楚地看到
它們影響所帶來的生理性別的扭曲,對此,布拉格宣言提醒應引以為戒。
科學家們很早以前就開始懷疑歐洲男性的生育問題以及乳癌、睪丸癌等與環境荷爾蒙有關。上個月,美國科學家甚至發現有證據顯示,塑膠用品中所含可使塑膠更有韌性的苯二甲酸鹽明顯危害到男性胎兒的生理發展。更有研究指出,塑膠玩具及塑膠袋等,都有可能干擾男性性器官的發展。
倫敦一毒物學家Andreas
Kortenkamp表示,許多環境荷爾蒙的負面影響都是在
婦女子宮中發展、並影響胎兒。此外,如果一個一個的檢視這些化學物質,可能會發現它們其實沒有影響,但這個結論是錯誤的
,因為這一個一個的化學物質加在一起後所產生的雞尾酒效應,才是環境荷爾蒙有害的地方。我們現在需要的是一個更有系統的驗證及控制這些產生環境荷爾蒙的化學物質,更重要的是國家應盡快立法管制。
+ read more

2005.06.16
生小孩,在家在跟醫院一樣安全
刊登在英國醫藥期刊(British Medical
Journal)加拿大一項調查顯示,在有合格助產士的幫助下,低危險群產婦在家生產與在醫院生產一樣安全。
主持這項調查的Kenneth C. Johnson 及Betty-Anne Daviss
蒐集了2000年5,400位計畫在家生產之低危險群產婦,發現其中只有約3%之婦女被助產士認為是有必要緊急轉送就醫。在家生產之新生兒死亡率則是1,000分之1.7,這個數字跟北美曾作過「低危險群產婦在家生產」的比例,及「低危險群產婦在醫院生產」的比例都是很接近的。
Johnson指出,在加拿大與歐洲,大部分的小孩都是由助產士所接生的,而在已開發的國家當中,只有美國的婦產科醫師最無法接受在家生產之觀念,且美國的助產士參與生產的比例也非常低。專家對於在家生產呈現兩方不同意見:一些醫師認為,產婦在分娩時常有許多意外狀況發生,在醫院生產才能確保第一時間給予產婦所需之醫療照護。而另一方則認為,在醫院生產只會使產程過度醫療化及增加費用,卻不會對於結果有任何改善;但在家生產所帶來的的好處卻是肯定的。
+ read more

2005.06.15
食用過多紅肉易罹患腸癌
英國Medical Research Council、Cancer Research
UK、以及世界衛生組織WHO的IARC(internal agency for research
on
cancer)在10個國家並為期5年共同觀察的研究發現,食用過多的紅肉(包括:牛肉、羊肉、豬肉),及其加工品,如:火腿、培根、香腸等,將大大提高罹患腸癌的風險。每天吃二份肉類(約160公克)的人,罹患腸癌的機率比一個星期吃一份的人提高35%。好消息是,多吃蔬菜水果以及魚類是可以達到預防效果的,如果每兩天食用一次魚類食物,腸癌的風險可以降低30%。
科學家一直關心現代人食用過多紅肉對健康的影響以及與腸癌的關係,而這項刊登在國際癌症協會期刊(Journal
of the International Cancer Institute)的大型實驗(Epic
Study)則指出它們確實是關係密切的。但要特別強調的是,吃肉並不會罹患癌症,而是吃太多(160公克以上)才必須要特別注意。
+ read more