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美FDA:帕金森氏症藥物Azilect無助減慢疾病發展進度
2011.10.18
美FDA:帕金森氏症藥物Azilect無助減慢疾病發展進度
美FDA17日召開諮詢委員會投票表決,以17-0的票數一致認為治療帕金森氏症藥物Azilect(成分為rasagiline)無助於減慢神經退化性疾病的發展進度。 FDA專家小組檢視製造廠Teva所做的ADAGIO試驗研究,該研究取樣超過1,000位早期帕金森氏症的病患,他們皆尚未接受過治療,並將他們隨機分成兩個群體—每日服用Azilect 1或2mg劑量長達72週者;以及先使用安慰劑36週後,再每日服用Azilect 1或2mg劑量36週者。 結果顯示,以整合性帕金森氏症評量表(UPDRS)評估心智能力、生活自理能力及行動能力等項目,先使用安慰劑後每日再服用Azilect 1mg的群體,在症狀惡化表現上的總得分數,比一開始就服用者高(4.52分:2.82分);然在服用2mg的群體中,並沒有出現這項差異,甚至某些延後服用藥物的病患出現帕金森氏症的症狀,比一開始就吃藥的病患少。 FDA討論認為,如果延後服用藥物的病患之能力,能追趕的上一開始就吃藥的病患,那這顯示較早開始接受藥物治療並未改變疾病的發展進程,因此認為該藥物沒有藥廠所宣稱可減緩疾病惡化的療效。 美國有六個帕金森氏症病友團體發表共同聲明表示,目前沒有可信證據顯示rasagiline會有效減緩疾病發展速度。美國帕金森氏症協會(APDA)也表示,臨床證據仍未明確,應有更多相關藥物研究才可確定該藥物對疾病發展的影響。台灣女人連線提醒,Azilect在台灣已有核准上市藥證,中文品名為易助力錠1毫克劑量包裝,為治療原發性帕金森氏症病患的單一治療藥劑(不合併使用levodopa),或做為輔助治療藥劑與levodopa同時投予,病患如有用藥需求,應主動與醫師討論藥物效益與風險。     資料來源:美國食品藥物管理局(FDA)、Medpage Today    
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攝護腺癌檢查無助改善存活率
2011.10.13
攝護腺癌檢查無助改善存活率
美國預防服務工作小組 (USPSTF)於11日公佈最新的攝護腺癌檢查指引,當中建議健康男性不須要接受攝護腺特定抗原(PSA)檢查,因為該檢查無助於降低死亡率,並常導致進一步的侵入性治療。 依據USPSTF所委託執行的研究報告,該研究回顧分析五個針對攝護腺特定抗原檢查的大型隨機試驗,其中還包括美國國衛院(NIH)所贊助之相關研究的資料,結果指出,進行攝護腺特定抗原檢查後,追蹤10年時間發現,攝護腺癌的死亡率下降很少甚至沒有,且檢查後續的治療與評估有可能對身體造成傷害,研究認為其中有些都是非必要的。 有關治療的副作用反應部分,報告中指出,約三位接受攝護腺切除術、或七位接受放射治療的男性病患中,就有一例出現性功能勃起障礙;約五位接受攝護腺切除術的男性病患中,就有一例出現尿失禁。且攝護腺切除術會增加圍術期的死亡率(約0.5%)、以及心血管相關事件(約0.6-3%),放射治療則會增加腸功能障礙的風險。 這項建議指引公佈後隨即引起美國泌尿學會(AUA)的立刻回應指出,攝護腺特定抗原檢查對於攝護腺癌的診斷、風險評估以及控制病情上都有幫助,部分醫生也都同意這樣的論點,並認為USPSTF低估這項檢查對男性的益處。 然來自其他醫學領域的醫師,特別是基礎照護的醫師,都傾向贊同USPSTF的建議,而美國癌症協會(ACS)及美國臨床腫瘤學會(ASCO)則尚無官方回應,但其中相關人員皆表示,目前還須要有更多相關的研究產出,男性最好能與醫師針對該檢查的效益風險多作討論。     資料來源:Medpage Today 1、2
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美FDA: 白血病藥物Sprycel恐增加肺動脈高血壓風險
2011.10.13
美FDA: 白血病藥物Sprycel恐增加肺動脈高血壓風險
近日美國FDA發佈警訊新聞指出,白血病治療藥物Sprycel(成分為dasatinib)可能增加發生罕見但嚴重肺動脈高血壓(PAH)的風險。 依據FDA所蒐集之案例中發現,使用Sprycel超過一年以上的病患,開始會出現肺動脈高血壓的症狀,且他們多半在使用Sprycel的同時也正接受其他藥物治療、或有其他疾病狀況。且其他疾病狀況有可能發生與肺動脈高血壓類似的症狀,因此若當其他病因可被排除的情形下,就非常有可能是因為Sprycel所引起的肺動脈高血壓。 罹患肺動脈高血壓時,心臟比正常狀況難以將血液輸送至肺部,因此所須耗費的力氣更多,久而久之過度工作的心臟日漸衰竭,便慢慢失去輸送足夠血液至肺部的能力。肺動脈高血壓的症狀包括呼吸短促、昏眩、身體如腳踝及腿部的水腫等。 FDA提醒醫師在開立Sprycel處方籤以前、以及病患接受該藥物治療期間,應評估病患是否出現肺部血管疾病的徵兆與症狀,如果一旦確定有肺動脈高血壓,則不應(再)給於Sprycel作為治療藥物。病患如發現有肺動脈高血壓,也應立即告知醫師。 Sprycel藥物在台灣已有上市核准藥證,中文品名為「柏萊膜衣錠20/50/70毫克」三種劑量包裝,為國內白血症第二線標靶治療藥物。健保局於從98年1月1日起,將「柏萊」也列入給付,適用對象是患有慢性、加速或急性期慢性骨髓性白血病,或患有費城染色體陽性急性淋巴性白血病,對先前經「基利克」400mg治療後有抗藥性或無耐受性的成人。台灣女人連線提醒,有藥物需求的民眾應主動與醫師討論相關用藥效益與風險,以審慎評估用藥選擇。 資料來源:美國食品藥物管理局(FDA)、台灣衛生署
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美FDA: 白血病藥物Sprycel恐增加肺動脈高血壓風險
2011.10.13
美FDA: 白血病藥物Sprycel恐增加肺動脈高血壓風險
近日美國FDA發佈警訊新聞指出,白血病治療藥物Sprycel(成分為dasatinib)可能增加發生罕見但嚴重肺動脈高血壓(PAH)的風險。 依據FDA所蒐集之案例中發現,使用Sprycel超過一年以上的病患,開始會出現肺動脈高血壓的症狀,且他們多半在使用Sprycel的同時也正接受其他藥物治療、或有其他疾病狀況。且其他疾病狀況有可能發生與肺動脈高血壓類似的症狀,因此若當其他病因可被排除的情形下,就非常有可能是因為Sprycel所引起的肺動脈高血壓。 罹患肺動脈高血壓時,心臟比正常狀況難以將血液輸送至肺部,因此所須耗費的力氣更多,久而久之過度工作的心臟日漸衰竭,便慢慢失去輸送足夠血液至肺部的能力。肺動脈高血壓的症狀包括呼吸短促、昏眩、身體如腳踝及腿部的水腫等。 FDA提醒醫師在開立Sprycel處方籤以前、以及病患接受該藥物治療期間,應評估病患是否出現肺部血管疾病的徵兆與症狀,如果一旦確定有肺動脈高血壓,則不應(再)給於Sprycel作為治療藥物。病患如發現有肺動脈高血壓,也應立即告知醫師。 Sprycel藥物在台灣已有上市核准藥證,中文品名為「柏萊膜衣錠20/50/70毫克」三種劑量包裝,為國內白血症第二線標靶治療藥物。健保局於從98年1月1日起,將「柏萊」也列入給付,適用對象是患有慢性、加速或急性期慢性骨髓性白血病,或患有費城染色體陽性急性淋巴性白血病,對先前經「基利克」400mg治療後有抗藥性或無耐受性的成人。台灣女人連線提醒,有藥物需求的民眾應主動與醫師討論相關用藥效益與風險,以審慎評估用藥選擇。 資料來源:美國食品藥物管理局(FDA)、台灣衛生署    
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美鹽業協會要求政府撤除鈉攝取量指引
2011.10.12
美鹽業協會要求政府撤除鈉攝取量指引
2010年美國公佈飲食指引建議,超過50歲以上的民眾、非裔美國人、以及有高血壓、糖尿病或慢性腎臟病者,每日鈉攝取量應少於1,500毫克,而上述民眾已近乎佔美國半數人口。美國鹽業協會(the Salt Institute)近日則針對這項鈉攝取量的建議提出抗議,認為每日1,500毫克過少,恐對人體造成其他健康傷害。 今年初美國心臟協會(AHA)針對這項飲食建議曾進一步指出,每人每日不應攝取超過1,500毫克的鈉,每天減少攝取3公克的鹽將有助於降低心血管疾病的罹病率與死亡率,目前已經有超過50個臨床試驗證實,隨著年齡增長而改變的血壓,可透過減少鈉攝取量使其攀升的速度減緩。此外,每年還可以省下高達兩百四十億的健康照護支出。 然美國鹽業協會認為,飲食指引建議應立基於科學與醫療知識,不該只去看那些貶抑鹽的價值之研究,而忽略降低鈉攝取量可能帶來的負面影響,包括早產、產生胰島素抵抗、以及年老易跌倒等風險增加,同時也沒有考慮到鹽份在調節血壓、口渴與尿液產生上扮演的重要角色。 美國鹽業協會也強調,他們並非反對降低血壓,而是認為以降低鹽份攝取作為主要策略是危險的,民眾在降低鹽份攝取的同時,事實上可能藉由吸收了更多熱量來滿足原本對鹽份的需求,導致整體鈉攝取量並沒有真正改變。鹽業協會最後表示,希望美政府能針對降低鹽份攝取對整體健康的影響做大規模的研究,而非僅在幫助血壓降低的部分。     資料來源:Medpage Today    
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美鹽業協會要求政府撤除鈉攝取量指引
2011.10.12
美鹽業協會要求政府撤除鈉攝取量指引
2010年美國公佈飲食指引建議,超過50歲以上的民眾、非裔美國人、以及有高血壓、糖尿病或慢性腎臟病者,每日鈉攝取量應少於1,500毫克,而上述民眾已近乎佔美國半數人口。美國鹽業協會(the Salt Institute)近日則針對這項鈉攝取量的建議提出抗議,認為每日1,500毫克過少,恐對人體造成其他健康傷害。 今年初美國心臟協會(AHA)針對這項飲食建議曾進一步指出,每人每日不應攝取超過1,500毫克的鈉,每天減少攝取3公克的鹽將有助於降低心血管疾病的罹病率與死亡率,目前已經有超過50個臨床試驗證實,隨著年齡增長而改變的血壓,可透過減少鈉攝取量使其攀升的速度減緩。此外,每年還可以省下高達兩百四十億的健康照護支出。 然美國鹽業協會認為,飲食指引建議應立基於科學與醫療知識,不該只去看那些貶抑鹽的價值之研究,而忽略降低鈉攝取量可能帶來的負面影響,包括早產、產生胰島素抵抗、以及年老易跌倒等風險增加,同時也沒有考慮到鹽份在調節血壓、口渴與尿液產生上扮演重要的角色。 美國鹽業協會也強調,他們並非反對降低血壓,而是認為以降低鹽份攝取作為主要策略是危險的,民眾在降低鹽份攝取的同時,事實上可能藉由吸收了更多熱量來滿足原本對鹽份的需求,導致整體鈉攝取量並沒有真正改變。鹽業協會最後表示,希望美政府能針對降低鹽份攝取對整體健康的影響做大規模的研究,而非僅在幫助血壓降低的部分。   資料來源:Medpage Today
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