新聞專區

一份發表在「糖尿病照護」（Diabetes Care）期刊的瑞典研究發現，女性空腹時的血糖濃度過高，罹患癌症的風險也越高，但是對男性而言卻沒有影響。 研究人員追蹤了2,478位40-69歲的癌症病患長達13年，其間紀錄了病患空腹和注射葡萄糖後的血糖濃度，發現若按照女性空腹時的血糖濃度高低來排序，血糖濃度於前四分之一的女性比後四分之一的女性，罹患癌症的風險高出26％；此外，女性空腹血糖濃度過高和胰臟癌、乳癌、子宮內膜癌的相關性特別高。 研究人員表示，研究結果不會受到BMI值的影響，因此，每個人都應該注意隨時注意自己的血糖濃度，若血糖濃度未在標準範圍內，可以藉由生活方式來降低血糖濃度和癌症的罹患率。

英文有一句俚語是這麼說的「An apple a day, keep the doctor away.」（一天一顆蘋果，醫生遠離我），看來這句俚語是真的！根據最近一份發表在美國臨床營養期刊（American Journal of Clinical Nutrition）的研究發現，由於蘋果含有豐富的類黃酮素（flavonoid），最能有效降低更年期女性冠狀動脈心臟病和心血管疾病的死亡率。而過去也已經有研究指出，類黃酮素有抗氧化劑的特性，可以減少低密度脂蛋白膽固醇（LDL）的氧化，降低心血管疾病的風險。 研究人員假設類黃酮素的攝取和心血管疾病有相關性，便從政府資料庫中篩選富含類黃酮素的食物，再追蹤34,000名更年期婦女的飲食攝取和健康狀況近20年；結果發現蘋果、紅酒和洋梨都富含類黃酮素，能降低女性冠狀動脈心臟病和心血管疾病的死亡率，其實許多食物都含有類黃酮素，例如，水果、蔬菜、茶、酒、核果、豆類、藥草、香料等，只是其中的含量不同，這份研究則發現蘋果含有最豐富的類黃酮素。

最近有一篇研究指出，取消HIV篩檢之書面同意書可有效增加HIV篩檢率。 美國加州大學舊金山醫學院的Nicola Zetola，在2007年3月13日於美國醫學會期刊上發表研究指出，在2006年5月後，舊金山公共衛生部取消HIV篩檢的書面同意，研究人員發現，在政策變革之後，HIV篩檢率從2006年6月的13.5（每千人門診）持續增加至2006年12月的17.9（每千人門診）。HIV篩檢陽性個案從每月平均20.6人增至30.6人。研究者指出，經初步觀察，簡化HIV篩檢過程的政策有助於增加HIV篩檢率，然簡化HIV篩檢的步驟與篩檢率的提升是否有相關仍需更進一步的研究。 日前美國疾病管制局建議修改新的指導方針，將HIV篩檢列入醫療體系常規檢驗，並建議不再使用獨立的篩檢同意書。但由於美國各州法律規定不同等種種複雜的因素，這個計畫將延後實施。 台灣女人連線認為，無論未來是要將HIV篩檢列入常規檢驗，還是維持現行必須使用獨立篩檢同意書的方法，最重要的仍然是要落實篩檢前的諮詢。

許多急於懷孕的婦女在接受試管嬰兒（IVF）的人工協助生殖技術時總有一些錯誤的觀念，以為只要多一些藥、多一些卵子、甚至植入多一些的胚胎，就能提高懷孕的機會。現在已有研究證實，溫和式試管嬰兒手術（mild IVF），也就是使用較低劑量的荷爾蒙做卵巢刺激，以及每個週期僅植入一個胚胎，其成功率與一般的IVF手術差不多，但對母親身體的健康風險會減少很多，多胞胎的風險降低，手術的費用也較低。   荷蘭科學家追蹤了404名38歲以下的婦女，其中半數接受一般IVF手術，另一半則接受較溫和式IVF手術，一年之後發現，接受一般IVF手術的婦女中有44.7％懷孕，而接受較溫和式IVF手術的婦女則有43.4％懷孕。這兩種方式的成功率其實差不多，但溫和、較不侵入式的IVF手術，則可將生出多胞胎的風險從13.1％降至0.5％，費用也因為使用較少的藥物而減低。這份研究已於全球醫學權威刊物「刺胳針（The Lancet）中發表。   研究人員表示，雖然接受溫和式IVF的婦女懷孕所需週期數平均為4個週期，比一般IVF多出一個週期，但其實對於母親身體的傷害是比較少的，並鼓勵在臨床診斷上，能廣泛使用溫和的卵巢刺激和只植入單一胚胎的方式。  

在2005年11月時，女性健康研究協會（Society of Women’s Health Research）舉辦了有關肥胖和心血管疾病的工作坊，並針對美國健康與肥胖研究協會的工作小組報告（U.S. National Institutes of Health Obesity Research Task Force report）提出建議，整份工作坊完整的結論報告發表在今年3月份的醫學研究期刊（Journal of Investigative Medicine）。 學者於工作坊中表示，肥胖和心血管疾病一直以來都被劃上等號，但是，肥胖和心血管疾病的關係是很複雜的，其對健康的影響也是很廣泛、甚至個別差異性很大，而我們對其間的瞭解卻很貧乏；因此，應該要有更多的研究來釐清其相關性，尤其是針對男性和女性生理上的不同，將性別納入研究分析將會是未來很重要的方向。 此外，學者也針對未來的研究方向提出了幾點建議： 一、未來的研究應該要多瞭解男性和女性的脂肪組織，其形成與分佈有何不同。 二、男性和女性生命週期的不同，研究其差異有助於瞭解，為何女性心臟疾病的好發年齡通常比男性晚十年。 三、計算熱量攝取、消耗和定義肥胖及心血管疾病風險的工具應該要重新定義，並且針對不同性別發展。 台灣女人連線表示：肥胖一直被視為心血管疾病的危險因子，如今有學者對此提出質疑，同時，也強調過去研究中性別分析的不足；究竟肥胖與心血管疾病的相關性有多高？其間有沒有性別差異？有關疾病的研究、風險測量的工具夠不夠客觀？這些都值得我們思考。

最近有一份文獻分析檢視了醫療環境內的婦產科照護，結果發現許多很普遍且所費不貲的醫療介入，並沒有促進母親和嬰兒的健康，也沒有提昇醫療品質，甚至有可能造成傷害；例如，胎兒監測器、人工引產、剖腹產等。 若女性因為非醫療原因進行引產的話，較容易引起發燒，而且較有可能使用到鉗子或真空吸引器輔助生產，甚至必須進行剖腹產。引產會使胎兒的健康受到威脅，是因為人工引產會使生產的併發症增加，其中最嚴重的一項為「肩難產」，也就是胎兒的肩膀無法通過母親的盆骨。若是非必要引產，胎兒在出生後必須使用光線療法治療黃疸的風險會增加，且呼吸困難和胎兒進入加護病房的比例也較高。 以生產低風險的女性來說，有超過85％的女性都會使用嬰兒監測器，但是，並沒有因此減少胎兒出生前後的死亡率、腦性麻痺或是胎兒進入加護病房的比例；持續使用胎兒監測器，反而讓女性使用器具輔助生產、剖腹產和感染的機率增加。 和自然產的女性相較之下，剖腹產的女性常要承受較大的風險，其中包括，感染、出血、手術傷害、麻醉後的副作用、慢性疼痛、子宮切除術、肺栓塞、日後生產的胎盤問題、死亡等的風險都比較高，而且大部分的剖腹產都是在沒有近一步的醫療指示下重複進行。剖腹產出生的胎兒，也容易因為手術而有撕裂傷或呼吸道的問題，必須進入嬰兒加護病房。研究人員發現，剖腹產的風險比自然產高的原因，有可能跟靜脈輸液、人工破水和外陰切開術有關。 此外，最近還有一份研究發表在婦產科期刊（Obstetrics and Gynecology），這份研究分析了1998-2003年470,857筆生產資料，發現女性若是進行選擇性剖腹產的話，一個月內再進入醫院治療的機率比自然生產的女性高。根據這份研究，自然生產的女性回診率約千分之7.5，而選擇性剖腹產的回診率約千分之19，研究人員表示這可能是因為手術的併發症和傷口感染。