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肺癌也有性別差異(二)
2006.06.01
肺癌也有性別差異(二)
女性和男性罹患的肺癌種類通常不一樣,目前還無法確定女性是不是較容易罹患肺癌,但是的確有些研究指出女性較容易吸入致癌的化學物質,而且在戒菸或減少吸菸量後較容易生病;此外,以不吸菸的人來說,女性肺癌罹患率還是高於男性;但是女性肺癌的存活率卻比男性高,而且最近新上市的兩種抗肺癌藥物(Tarceva和Iressa)似乎都對女性比較有效。 肺癌的研究學者目前正試圖以賀爾蒙、基因或是其他的分子因素來解釋為什麼肺癌會在男性、女性及吸菸者、不吸菸者間產生不同的影響。不論賀爾蒙和肺癌究竟有沒有關連,雌激素已經被認為是一個重要的變因,醫界也正在瞭解賀爾蒙在肺癌所扮演的角色。 目前有關肺癌的研究,有兩份比較重要的正在進行,一份研究假設雌激素會刺激肺癌癌細胞的生長,就像雌激素會刺激乳癌癌細胞生長一樣,因此,用來治療乳癌的藥物,主要就是要抑制雌激素,以此類推,一樣的藥物有可能對肺癌也有相同的效用;這份研究將會檢視120位女性肺癌患者,看抗雌激素藥物(Faslodex)和肺癌藥物(Tarceva)一起服用時,能否有效治療肺癌。 另一份研究是針對一個叫做Xyotax的新藥做測試,在之前三次的試驗中,Xyotax似乎都沒有增加肺癌的存活率,一直到研究者注意到性別差異,研究才有了突破;研究發現有45%的女性肺癌患者在服用了Xyotax後,存活率提昇至一年,而服用一般藥物的女性只有25%達到此療效,而且,血液中含有越多雌激素的女性,藥效發揮的越好。
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植入胚胎重質不重量
2006.06.01
植入胚胎重質不重量
由於人們一向認為女人年齡越大受孕機率就越低,因此在施行試管嬰兒(IVF)手術時,常見到婦女年齡越大、醫師所植入的胚胎數也會越多,以提高懷孕成功率。然而,由於胚胎植入數量增加,多胞胎的機率也會增加,如此一來,女性又會面臨減胎的抉擇,以及比一般人多3-5倍早產兒的風險。然而芬蘭日前在人類生殖期刊(Human reproduction)上發表一項研究結果卻打破了植入胚胎數越多、懷孕成功率越高的這項迷思。 芬蘭這項研究是由Oulu大學的Dr. Hannu Martikainen主導,主要觀察年紀在36-39歲之間的婦女,其中1224名使用新鮮胚胎,828名使用冷凍胚胎。結果發現,這些婦女在做IVF手術時,植入1個胚胎時的懷孕成功率及活產率跟年輕女性是差不多的。此外,在累積懷孕率方面,植入1個胚胎的成功率共為54%,而2個胚胎數的成功率為35%,顯示植入是重質不重量,植入多少胚胎並非重點。 在英國,目前只有10分之1的婦女在做IVF時只植入1個胚胎,大多以36歲以下的婦女為主。而36歲以上者大多植入2個胚胎。40歲以上的婦女,則傾向植入3個胚胎。有專家表示,IVF每次週期的費用都很高,因此民眾都希望多一些懷孕的機率,不用再做第二次。而芬蘭民眾之所以可以只植入一個胚胎,使因為芬蘭國家有補助IVF的關係。 在台灣,國內接受人工生殖的不孕夫妻,平均植入的胚胎數量為4顆。由於傳統文化對於傳宗接代的執著,對於年齡較高的婦女,醫師甚至會同意以「死馬當活馬醫」的心態植入9個以上的胚胎。日前剛在立法院通過一讀的「人工生殖法」中,立委黃淑英要求限制植入胚胎數不得超過4個,與國外相較已頗為寬鬆。只能冀希醫師在實行人工生殖手術時,應以女性身體健康為主,並秉持專業倫理的精神,不再以懷孕為最終目的而不惜犧牲女人的身體健康。
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減重從學校教育做起
2006.05.26
減重從學校教育做起
根據一份發表在肥胖研究期刊(Journal of Obesity Research)裡的研究顯示,美國一個專門幫助學童減重的計畫,成功地使過重學童的比例下降兩個百分點。 這是一份為期一個學期的健康專案(Wellness, Academics and You, WAY),研究也發現有參與這個專案的學童,不但蔬菜和水果吃的比較多,學童還會每天花十分鐘的上課時間跟著錄影帶裡的示範做運動,所以,連運動量也會增加,以前學童在學校運動的時間約只有12分鐘,在校外約22分鐘;現在則分別增加為20.5和37分鐘。學童也會每天寫日記,記錄他們的運動量和飲食攝取量;此外,在所有主科科目的課程裡,例如,數學、語文、科學等,也會教授有關營養、卡路里、壓力管理等知識。這個計畫也提供資訊給父母,讓他們能夠鼓勵自己的孩子營造健康的生活形態。
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FDA通過子宮頸癌疫苗
2006.05.22
FDA通過子宮頸癌疫苗
子宮頸癌疫苗今日在美國食品藥物管制局(FDA)諮詢小組中通過許可。然而,許多專家在為此感到高興的同時,此疫苗的通過仍存在許多的問題。 子宮頸癌位居全球女性致命疾病的第二位,每年全世界發現新子宮頸癌的病例約500,000件,而死於子宮頸癌的人數約290,000人。疫苗的製造商Merck表示,子宮頸癌疫苗預計能讓全球每年診斷到子宮頸癌的500,000人降低至150,000人,也估計能讓減少約3分之2的死亡人數。   子宮頸癌是由於持續感染人類乳突病毒(HPV)所引起,此病毒約有一百多種,其中以HPV16及HPV18為子宮頸癌的主要元兇(約佔3分之2)。美國每年約有20,000,000名男女會感染到HPV,但大部分的時候病毒會自己消失。 Merck在對FDA報告時表示,此疫苗主要針對HPV16及HPV18設計,需在6個月內施打3次,而適合施打此疫苗的年齡層在9-26歲之間(15以前為最佳),且在有性生活之前施打最為有效。   由於HPV16及18最常藉由性行為而傳染,男女都會被感染,且男性扮演散播此病毒的主要媒介,因此許多專家建議男性也該施打此疫苗。 此外,專家同時也呼籲,婦女不能因為施打此疫苗而不再作子宮頸癌篩檢,因為除了HPV16及18之外,子宮頸癌也有可能被其它類型的HPV病毒引起。此外,如果體內已感染HPV病毒,施打此疫苗反而會增加癌症的風險,必須特別注意。
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人工生殖法初審通過
2006.05.22
人工生殖法初審通過
立法院衛環委員會在經過三次併案審查行政院版及賴清德版之「人工生殖法草案」 ,與黃淑英委員所提之「人工協助生殖法草案」後,這個延宕了十多年的法案終於在2006年5月22日初審通過。要點如下:   1. 法案名稱訂為「人工生殖法」 2. 「諮詢委員會」,確立女性委員人數不得少於全體委員人數二分之一。       3. 經主管機關許可之公益法人得接受生殖細胞之捐贈、儲存或提供(精卵銀           行)。但手術施行仍須核准之醫療機構。    4. 捐贈者: * 年齡上限男性為五十歲,女性為四十歲。 * 無償捐贈。 * 無國籍限制。 * 結婚者不需經過配偶同意。 * 所捐贈之細胞只能供活產一次、保存期限為十年。 * 捐贈者與人工生殖子女在法律上無任何關係,且雙方將不知道彼此之姓名等個人資料。 * 不得指定受捐贈對象。 * 捐贈後不得請求返還,除經過診斷證實有生育障礙。 5. 受術者: * 無年齡上限 * 需為在婚姻關係中之夫妻 * 一方不孕或有重大遺傳疾病。 * 妻需能以子宮孕育生產胎兒, * 夫妻需有一方有生殖細胞 * 不得指定捐贈對象,但可知捐贈者之種族、膚色、血型資料。 * 每次實施手術前均需夫妻雙方再次書面同意 * 婚姻撤銷、離婚、或一方死亡時,人工生殖之胚胎必須銷毀 * 夫妻間生殖細胞提供者要求、或死亡時,生殖細胞必須銷毀。 6. 人工生殖子女: * 既使受術夫妻婚姻撤銷或無效,人工生殖子女同樣視為婚生子女。 * 捐贈者與人工生殖子女在法律上無任何關係,且雙方將不知道彼此之姓名等個人資料。 * 結婚對象有近親之虞者,針對親等的部分向主管機關查詢。 7. 人工生殖機構及醫療院所: * 申請許可核准後之有效期限為3年,屆滿需再次申請。 * 手術前有對捐贈者或受術夫妻生理及心理檢查評估之義務,並製作紀錄。手術後也需將施術情形製作紀錄。 * 施行人工生殖前,必須先向受術夫妻說明其必要性、施行方式、成功率、可能之併發症、危險、及其它可能替代治療方式,取得瞭解及夫妻雙方書面同意。 * 使用生殖細胞前,須經主管機關查核才可使用。 * 因歇業或其它因素要轉贈生殖細胞時,必須有細胞提供者之同意。 * 不可使用培育超過7日,及專供研究用途之胚胎。 * 每次植入母體之胚胎數最多4個。      8. 意圖營利、仲介細胞買賣者,處二年以下有期徒刑、拘役,或並科20萬以上100萬以下罰金。      9. 以詐欺、脅迫等方式使人施行人工生殖者,包括教唆犯及幫助犯,採三年以下有期徒刑。此為告訴乃論罪,刑度由法官決定。
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扮演多重角色讓婦女更健康
2006.05.19
扮演多重角色讓婦女更健康
 一份發表在流行病學與社區健康期刊(the Journal of Epidemiology and Community Health)的研究發現,婦女如果擔任母職或是有伴侶關係,而且同時又有職業的話,能夠使婦女維持身體健康。這類的理論其實早有所聞,但是一直無法證明究竟是因為工作和家庭關係使婦女更健康,還是因為健康的婦女才有餘力去發展工作和照顧家庭關係?此研究團隊表示,婦女在50歲左右的健康狀況大多為生活形態和經驗累積的結果,而不是起因,因此,這份研究提供了一個可能的答案。   這份研究參與者是兩千多位在英國布萊頓(Briton)出生的婦女,年齡介於26至54歲,研究團隊記錄了她們的身體體質指數(BMI)、婚姻狀況、工作經驗、子女數等,並且追蹤她們的健康記錄至1946年。研究發現,如果以54歲的女性為例的話,家庭主婦、單親婦女和沒有子女的女性是這個年齡層裡健康狀況最差的族群,其中又以從來沒有工作經驗的家庭主婦最容易有肥胖的問題;而曾經工作過的女性則較不會有肥胖問題,因此,扮演職業婦女、伴侶和母親角色的女性最不容易在中年以後變胖。
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