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時尚界的美麗迷思
2006.11.30
時尚界的美麗迷思
「4個月減重25公斤,女子暴斃家中」,這是今天台灣一則新聞報導的標題,前不久也有一位21歲的巴西模特兒因為節食而餓死,這個事件更引起世界一片嘩然,因此,現在已經有醫生呼籲不應該讓過瘦的模特兒走上伸展台。美國學界也批評時尚界不斷傳達「瘦就是美」、「每個女孩都應該要變瘦」的觀念,和設計師在設計衣服和做市場行銷時,也都是以「瘦」為概念出發的想法和作法是需要全面檢討的。   現在時尚界要求模特兒的體型要非常纖細,而青少女則從媒體上大量接收到時尚界「以瘦為美」的訊息,因此,不少青少女紛紛模仿和效法傳媒中的模特兒,希望自己能符合媒體所傳達出來的身體形象,如此一來,不但使許多女性一直在追求「不可能的完美」,對於身體形象不符合主流價值的人而言,在日常生活中也可能因為體型而感到困擾,甚至因為壓力過大而影響心理健康,或是以不健康的方式進行不必要的減肥。   「美麗」一直是社會難以破除的迷思,美的形象不斷地經由媒體的生產、再製造而被扭曲,其實回到最根本的概念,美麗不是只有一種形象,也不應該只有一套標準。    
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心臟病存活率的性別差異
2006.11.23
心臟病存活率的性別差異
不久前有研究指出女性心臟病的短期存活率較低,近期也有兩篇關於性別與心臟疾病的研究發表,再次驗證前述的論點,也重申性別差異在預防和治療疾病上的重要。 美國杜克大學(Duke University)醫學中心的心臟學家蒐集了過去五個臨床試驗有關心臟疾病的藥物使用和治療方法的資料,總共包含11,642位病患,其中大約有24%是女性;結果發現女性罹患的心血管疾病較男性輕微,而且在病患出現心臟衰竭症狀後,女性通常活的比男性久。 另一份研究是發表在美國心臟病學期刊(American Journal of Cardiology)的研究,樣本是21,565位在1995年因為心臟病而住院的病患;研究結果發現女性在出現第一次心臟病症狀後,28天內死亡的機率比男性高出70%,5年內死亡的機率比男性高出52%,但是,5年之後,女性心臟病的死亡率卻大幅下降;研究人員解釋,年長的女性在短期死亡率高的原因有可能是因為年齡較高、附帶有其他疾病的比例較高(例如:糖尿病)等,較年經的女性則有可能因為不願就醫或是不容易被診斷出心臟疾病而延誤病情,而女性長期存活率高有可能反映了女性生理上對抗心臟病的優勢。
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美國在安全疑慮中核准矽膠隆乳
2006.11.21
美國在安全疑慮中核准矽膠隆乳
美國食品藥物管制局(FDA)在進行了四年的臨床試驗後,於2006年11月17日核准了兩家廠商(Allergan & Mentor Corp.)所製造的乳房矽膠填充物,因此,將來有需要做乳房重建手術和22歲以上想要進行隆乳手術的女性,可以選擇使用矽膠填充物。 FDA通過這項申請後引起很大的爭議,美國許多關心女性健康的專家學者表示無法接受這樣的決定,FDA的責任是確保民眾健康及產品安全,但是現在的作法卻是先通過產品以後,再來確定它安不安全,在這麼多問題都還沒有得到解答之前,產品根本就不應該獲得許可;這次FDA在核准隆乳矽膠時,破例地提出許多附帶條件,但是,這些附帶條件根本無法確保女性健康。 這些附帶條件包括:廠商必須要進行一份包含四萬人以上的研究,追蹤每一位接受隆乳矽膠的病患至少十年,並持續進行產品實驗,若有發現任何新的缺點及風險,必須馬上告知醫護人員及受術者,此外,應組成工作小組研擬產品標示。 雖然藥審前的臨床試驗結果發現大部分的女性對矽膠感到滿意,但是,仍然發現不少副作用,包括:矽膠附近的組織會硬化、胸部會痛、乳頭的知覺會改變、矽膠破裂等,此外,還有一些重要的資訊是女性必須知道的: 1. 矽膠不能使用一輩子,過去有研究發現,半數的矽膠在10年內會破裂,四分之三在20年內會破裂。 2. 矽膠隆乳手術也不是一輩子只要做一次就好,使用矽膠隆乳的女性,在初次植入矽膠的手術完成後,至少必須再進行一次額外的手術;根據廠商的研究顯示,超過一半的乳房重建者和五分之一以上的隆乳手術病患,在植入矽膠後,必須再接受另外一次的手術。 3. 在植入矽膠後,若附近的組織產生變化,便無法在恢復成手術前的狀態。 4. 矽膠即使破裂,通常也感覺不出來,也就是說女性本身和醫生可能都不會發現矽膠其實已經破了;而且矽膠一旦破裂,會流到身體別的部位和組織,因此,使用矽膠的女性在手術三年後必須進行核磁共振攝影(MRI),以檢查矽膠是否有破裂,此後每隔兩年都必須檢查一次。
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美髮業者當心皮膚病
2006.11.16
美髮業者當心皮膚病
由於髮型設計師和理髮師的安全問題一直不受重視,在英國有將近一半的美髮師,因為長期接觸工作中含有大量化學物質的產品,例如染髮劑、肥皂、洗髮精等,因而得到皮膚病,這類皮膚病有可能導致皮膚紅腫、起水泡、剝落、破裂、發癢,病情嚴重時甚至有可能威脅到他們的職業,使其必須離開他們原本的工作環境,找新的工作  這樣的問題其實也是可以經由一些方法降低其傷害的,例如,使用化學產品時可以穿戴適當衣物,以阻隔化學物質和皮膚接觸,另外,可以戴乙烯基或亞硝酸鹽製成的手套或是有粉的乳膠手套,但是後者比較容易引起過敏;還有根據說明使用產品也是很重要的。  一般大眾普遍認為皮膚病是一種可以接受的職業傷害,但是其實它是一種長期的慢性病;除了工作場所必須有一些簡單的警語提醒員工如何避免職業傷害外,行政院勞委會也提醒美容美髮業的雇主,應該提供員工安全的工作環境,其中包括良好的通風設備、可調整高度的工作椅、口罩、手套等防護具,並建議規劃定期的健康檢查;而員工應該注意要正確地使用手套及產品,並且養成工作後洗手的習慣。
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醫學研究應公開其經費來源
2006.11.14
醫學研究應公開其經費來源
在2005年5月17日的美國醫學協會期刊(Journal of American Medical Association)中,刊載了一篇有關風濕性關節炎的藥物研究報告,雖然這份研究的結果和方法經檢驗是有其可信度的,但是因為研究人員並沒有在研究中公開其與藥廠的關係,最後導致其研究人員必須在同期刊中刊載道歉聲明。   這份原始研究的目的是要檢視幾種治療風濕性關節炎的藥物(見備註)是否會影響罹患癌症的風險;而這篇研究引起爭議的地方在於,此研究團隊和製造A藥的藥廠已經有過協議,在任何研究出刊前都必須先讓該藥廠檢閱,因此,這篇研究在尚未發表前就已經讓A藥的藥廠閱讀過;但是,B藥的藥廠因為和此研究團隊沒有此類的協定,因此便沒有看過這份報告,而研究人員在投稿期刊時,也沒有和美國醫學協會期刊的編輯人員說明其團隊與藥廠間的協定和關係;此外,此研究團隊也沒有表明C藥的藥廠贊助了25,000美元當作研究人員訓練費。   此研究團隊來自於美國很有權威的梅約醫學中心(Mayo Clinic),醫學中心非常重視這次的事件,也立刻著手規劃有關研究與藥廠間利益衝突的相關訓練課程;而美國醫學協會期刊在2006年7月12日即發表一項更嚴格的規範:所有研究的作者投稿前,必須在原稿的Acknowledgement部分說明所有可能有利益衝突的因素,以促進研究的透明化及鼓勵研究者公開研究資訊。   備註: A藥:英文藥名:Humira;中文藥名:亞培(成分:adalimumab) B藥:英文藥名:Remicade(成分:infliximab) C藥:英文藥名:Enbrel(成分:infliximab)
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子宮頸抹片和HPV病毒檢測哪個好?
2006.11.10
子宮頸抹片和HPV病毒檢測哪個好?
子宮頸癌最重要的原因就是感染人類乳突狀病毒,最近一份丹麥的研究報告表示,子宮頸抹片檢查(Pap smear)對年輕女性來說是好的預防方法,但是,對於40歲以上的女性來說,直接做人類乳突狀病毒檢測(HPV test)比做子宮頸抹片檢查來的有效益。 這份研究發表在11月份的癌症研究期刊(Cancer Research),參與者是近一萬位的女性。研究結果發現,年長的女性,若在檢測人類乳突狀病毒時呈現陽性反應,則十年內得子宮頸癌的機率比一般呈現陰性的女性高出20%;而人類乳突狀病毒檢測結果若呈現陰性反應,在子宮頸抹片檢查通常也都會是陰性。 年輕女性感染人類乳突狀病毒的風險比較大,但是大部分的病毒其實是無害的,而且是暫時性的,因此當她們被檢驗出感染病毒時,罹患子宮頸癌的風險就比較小;但是,對年長的女性來說,由於性行為較不頻繁,感染人類乳突狀病毒的機會較小,若檢驗出病毒,有可能已感染好幾年,因此,罹患子宮頸癌的風險就比較高;所以,不論人類乳突狀病毒檢測是否和子宮頸抹片檢查一併進行,對年長的女性來說,都是比子宮頸抹片檢查來的有益。
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