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  過去已有不少研究證實飲用含糖飲料與肥胖、罹患第二型糖尿病的風險增加有關。日前，一份新的研究更指出，習慣性飲用含糖飲料的青少女更可能提早開始行經，而這將使得她們成為未來罹患乳癌的潛在高危險群。 由美國哈佛醫學院Karin Michels副教授所領導的研究團隊分析了「護理健康研究（Nurses Health Study II）」這項大型研究計畫當中5,583位9~14歲的女孩。這些女孩在1996年計畫開始時都還沒有開始行經。2001年時，總共有159位女孩已經開始有生理期。 在研究追蹤的5年期間，研究人員按時給予問卷，瞭解她們平日攝取包含蔗糖、葡萄糖與玉米糖漿等各種糖類，以及汽水、含糖茶飲、零卡汽水與果汁等飲品的量與頻率為何。 分析結果發現，一天飲用超過1.5份（一份約等於一瓶鋁罐裝飲料）含糖飲料的青少女，其初經來臨的時間會較一週僅飲用2份以下含糖飲料的青少女提早約2.7個月。而且，在研究人員控制了其他可能對初經發生年齡造成影響的因素（如BMI值、出生體重、活動量、種族、家庭組成與互動狀況等）後，發現青少女飲用含糖飲料的習慣對於生理期來臨時間仍具有影響力。 研究人員認為，由於含糖飲料的血糖生成指數較高，使得血糖濃度升高，造成胰島素濃度上升，進而對賀爾蒙分泌產生影響。這樣的效應是本次研究發現的一個可能解釋。 最後，研究人員補充，過去已有研究指出「初經提早一年，未來罹患乳癌的機率將上升5％左右」，因此，他們認為含糖飲料的飲用對於生理週期所造成的影響是一個不容忽視的議題。 過去也有不少研究指出含糖飲料飲用過多將提高心臟病、糖尿病與子宮內膜癌的發生率。而初經發生的年齡亦有研究證實與糖尿病、心血管疾病的罹病風險有關。台灣女人連線提醒大家注意糖份的攝取，適時不過量才能常保健康！ 資料來源：Human Reproduction  

  民間監督健保聯盟（下簡稱督保盟）由兒童、少年、婦女、勞工、身障、老人及病友團體組成，成立以來以關心民眾健康權益、監督健保政策發展為核心任務。 2015年，全民健保開辦二十年週年，督保盟針對全民健保的各項問題，包括「公平合理的費基與投保分類制度」、「健保決策與民主參與機制」、「民眾可負擔之藥物支付制度」等議題進行研討，並回應衛福部全民健保總體檢之各項問題，希望能夠集思廣義的為全民健保的下一個二十年尋路，爰辦理二代健保總體檢下之『健保20，健康無礙』研討會。 主辦單位：民間監督健保聯盟 時間：2015年3月10日（星期二）上午8點30分報到 地點：善導教育中心六樓(善導寺，台北市忠孝東路一段23號） 線上報名網址：HTTPS://DOCS.GOOGLE.COM/FORMS/D/1V3WL6RY92ASUAA2P6QYS6KRWJHFPT8GO_NJGEP0VPOU/VIEWFORM 本研討會為免費報名，報名日期至2015年3月6日（星期五），名額有限，額滿為止。 如有任何疑問或無障礙需求，請來電02-2321-7648。  議程 08:30-09:00 報到 09:00-10:30 公平合理的費基與投保分類制度 主持人：孫友聯(台灣勞工陣線秘書長、台灣健康人權行動協會理事長) 引言人：朱澤民(景文科技大學理財與稅務規劃系副教授、前健保局總經理)                 孫迺翊(政大法律系副教授) 10:30-10:40 休息時間 10:40-12:10 健保決策與民主參與機制 主持人：吳玉琴(中華民國老人福利推動聯盟秘書長) 引言人：劉梅君(醫療改革基金會董事長、政大勞研所教授)                 吳全峰(中研院法研所副研究員、台灣健康人權行動協會常務理事) 12:10-13:20 午餐時間(請自行辦理) 13:20-14:50 合理醫療支付制度之改革 主持人：黃淑英(台灣女人連線理事長) 引言人：黃達夫(和信治癌中心醫院院長)                 李玉春(陽明大學衛生福利研究所教授) 14:50-15:10 休息時間 15:10-16:40 民眾可負擔之藥物支付制度 主持人：王榮璋(中華民國殘障聯盟秘書長) 引言人：胡幼圃(國防大學藥學系暨藥學研究所教授)                 滕西華(台灣社會心理復健協會秘書長、督保盟發言人) 16:40-16:50 我們期許的下一個二十年 主持人：黃淑英(台灣女人連線理事長、督保盟召集人) 16:50-17:00 散會    

  英國體重管理組織Slimming World日前進行了一項關於肥胖歧視的調查，證實這種行為將會對體重過重者的身心造成不良影響。為了提升大眾對議題的重視，該組織邀請人們分享經驗並對肥胖者表示支持，以下為其中十個受訪者曾因肥胖而遭受羞辱的真實經驗： 1. 過路車的語言攻擊 『在我回家的路上，一位坐在車上的男性在我按下行人按鈕時對我吼著：「你為什麼不幫自己買份沙拉，你這肥牛！」』   2. 超市店員對客戶選的商品表示意見 『當時我在一家知名的超市購物，並把一盒餅乾放進我的購物車，一位店員就對我說：「你真的應該吃這些東西嗎？水果和蔬菜對你比較好喔。」。當下我感到非常尷尬並且很想哭。』   3. 服飾店員的無禮對待 當時我正和姊姊逛街想買份禮物，看到一件非常漂亮的上衣因此想進店裡看得更仔細。我才剛踏進店門，馬上就有一隻手抓著我的手肘將我旋轉出門外，並對我說：「這裡沒有適合你這種人的東西。」。   4. 在夜店被男性當作娛樂話題 「我曾經相信別人認為我有張漂亮的臉龐的話是出於真心的，然而當我耳聞他們之間對我的嘲諷後我才明白這一切都是假的。我到現在還很難相信男性的真誠。」   5. 搭公共交通工具時乘客對其坐在身邊表示恐懼 『我還記得有個傢伙在我找尋座位時對我說：「你不能坐在這裡胖子！」』    6. 朋友預設其不想參與而受到冷落 「當我的體型逐漸變大時，人們都會預設我不喜歡從事運動。但是實際上我相當喜歡在鄉間散步和游泳，不過朋友們都會”忘記”邀請我，好像我對那些活動不感興趣一樣。」   7. 為了一份餐點等了很長一段時間 「點餐後我在吧檯等了45分鐘，我確定服務員有接收到我再三催促的眼神，但他始終在服務那些比較瘦的客人。」   8. 青少年會用智慧型手機對其拍照或攝影 「我在一家店裡被青少年嘲笑，他們用手機錄影並一直在店裡跟隨我。我正和當時才六歲的女兒在一起，我們兩個對此都感到相當沮喪。」   9. 雇主只在乎外貌 「我曾經在面試後意外地瞥見面試官的筆記，看完後我感到難過，因為95%的內容是關於我的外貌，而只有5%提到我的能力和適合度。」   10. 人們視你為痲瘋病患一樣 「我當時在學生聯合會工作，並正把文件發給一位學生，當下她表現出很不想碰到我的手的樣子。她和她的朋友離去的同時說，她不想碰觸到我因為不確定是否會被肥胖感染。」      資料來源：Slimming World      延伸閱讀 心寬體不胖（上）：肥胖歧視真實在發生      

  當我們以大多數篇幅在討論女性年紀會影響生育能力、成功率及後代健康時，相同問題卻在男性身上鮮少受到關注，顯然在生育這件事上我們將過多壓力放在女人身上，卻忽略男人的腳色。   最近一項紐西蘭奧塔哥大學研究在回顧分析全球90個研究後指出，事實上，男性隨著年紀增長，除了已知精蟲的表現變弱會影響懷孕成功率，精蟲DNA的品質也會影響後代健康！   研究主要作者Sheri Johnson博士與其研究團隊統整來自30個國家包含9萬4千名參與者的90個研究，分析後發現精液量、精蟲表現的下降，以及異常或DNA受損的精蟲會增加，都與年齡呈現相關性。研究團隊並未評估男性因年紀增長在精蟲品質下降的確切比率是多少，在分析中可觀察到一些控制良好的臨床研究，精蟲品質是隨著年紀變化而穩定持續下降，其他則顯示35歲以後某些精子特徵會變差、40歲以後又有另一些特徵才開始變差。年長男性可能會增加下列風險，包括產科併發症、流產、及後代出現自閉症、唐氏症及精神分裂症。   研究團隊表示，男性愈晚想要生育也可能是被忽視的不孕問題之一，使得愈來愈多不孕伴侶使用人工生殖協助生殖技術。他們建議醫師與民眾應意識到男性年紀對生育產生的風險，而臨床上對DNA受損的精蟲細胞進行分析，並多重視精蟲活動力，可能有助年長伴侶進行生育治療時有更好的結果，這會比一般僅評估精液量、精蟲濃度與總精蟲量要作為預測男性生育力的指標，正確性將來得更高。       資料來源：老化研究回顧期刊(Ageing Research Reviews)      

  子宮內膜異位症是一種因子宮內膜的組織長到子宮的外面，而產生疼痛的疾病，大約有10%的生育年齡婦女正受此疾病所苦。近日加州大學舊金山分校的研究人員找到了可以用來診斷子宮內膜異位症和其嚴重性的基因活動模式，這將可能可使數百萬的婦女選擇除了手術以外另一種簡易且非侵入性的診斷方法。   子宮內膜會發生異位時，常是因經血倒流（retrograde menstruation), 經血裡的子宮內膜細胞經由輸卵管流進骨盆腔，而非由子宮頸流出。這些細胞黏著在骨盆上和骨盆中器官的表面，繼續成長，變厚，且在經期時會流血，而引起發炎、結疤和疼痛，也可能會導致不孕症。   目前診斷的方法是腹腔鏡檢査（laparoscopy), 一種需要全身麻醉的手術，且必須在腹部開刀，以診斷和分期器官和骨盆間的子宮內膜異位。然而，從症狀出現到確診之間的時間間隔，可能已延遲超過十年以上，所以更需要一種侵入性低且更符合成本效益的方法。   這項由加州大學舊金山分校婦產科和生殖科學的首席教授Linda Giudice醫學博士所領導的研究，使用一種以電腦為基礎的技術分析子宮內膜組織的基因活動。研究共有148個分析樣本，包括77個婦女有子宮內膜異位症；37個沒有，但有其他子宮及骨盆的問題，如：子宮肌瘤；另外37個婦女沒有任何子宮症狀做為控制組。   研究員使用該技術分析這些樣本的結果發現，區分這三組婦女的正確性接近100%，更可以分期(staging)子宮內膜異位症的不同。同時亦能分辨在經期中不同時間點上的子宮內膜異位症，因為荷爾蒙在經期中會出現變化，有子宮內膜異位症婦女的子宮內膜基因表現和模式，會與沒有疾病的婦女不同。   機戴絲博士指出，透過這項技術，在幾分鐘裏面，用一根小的塑膠管，經由子宮頸插入子宮，抽取細胞樣本以做分析，醫師就可以一種簡單的測試來診斷和分期子宮內膜異位症。下一個步驟就是需要用更多的人來証實這項發現，美國國家健康研究院（NIH)和兒童健康/人類發展國家研究院生殖醫學的網絡已經開始了多重地區的臨床實驗。　       資料來源：內分泌學期刊(Endocrinology)      

  近日一篇由2013年獲得美國醫學會基金會鼓勵女性成就人物的基金得主Juliet Lee醫學博士與其同事所共同撰寫的文章指出，即使現今已是2014年了，但醫學領域仍有性別歧視的問題，雖然與過去相較，這些問題不是那麼外顯，但它們都還是存在，影響著女性的薪資待遇、職涯發展等。 這篇文章內容是作者對外科、急診與內科女住院總醫師的調查發現。文中指出，在醫學領域裡，雖然現在女性加入學術殿堂的比男性多，但女性的學術發展有成就的比率卻比較低。 調查分析這些曾為住院總醫師的女性得出以下四項結論：(1)基於教育與教學因素，她們選擇現在這個位置；(2)離開學術醫學是基於專業因素的考量，而非個人原因；(3)她們缺乏足夠的導師，與前輩交談溝通時會感覺不舒服，且不確定如何才能達到可獲得升遷的標準；(4)在此領域仍充滿挑戰，如：遭受反彈、面對不明確的政策、缺乏學習的榜樣。 文章認為在醫學領域有許多性別議題仍需繼續努力以獲得改善，包括薪資的平等、保障進行學術活動的時間、及提供多元升遷管道等。   資料來源：美國醫學會(American Medical Association)  

一、指導單位：衛生福利部醫事司 主辦單位：財團法人藥害救濟基金會、台灣婦產科醫學會 二、時間：2014年11月16日（星期日）09：00～12：00 三、地點：集思交通部國際會議中心  三樓國際會議廳       （台北市中正區杭州南路一段24號） 四、會議說明： 此檢討會議為財團法人藥害救濟基金會執行「103年度鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」之預定工作項目，將與台灣婦產科醫學會合作辦理。會中除說明本試辦計畫之業務成果及延長辦理之未來展望外，同時邀請參與本計畫之機構代表進行經驗分享及意見交流，以作為計畫成效及機構品質提升之參考。 五、議程

一、指導單位：衛生福利部醫事司 主辦單位：財團法人藥害救濟基金會 二、時間：2014年11月23日（星期日）09：00～12：00 三、地點：集思交通部國際會議中心  三樓國際會議廳       （台北市中正區杭州南路一段24號） 四、會議說明： 此檢討會議為財團法人藥害救濟基金會執行「103年度鼓勵醫療機構辦理生育事故爭議事件試辦計畫」之預定工作項目，主題為「自生育事故爭議事件試辦計畫探討醫療事故補償制度之未來展望」。會中邀集醫界、學界及法界等各領域專家學者，分別自不同觀點探討醫療事故補償制度之未來展望，希望能對於促進醫病和諧及改善整體醫療環境有所助益。 五、議程

  最近有一份研究發現女性和男性的腦部活動反應，在攝取高熱量食物後有很明顯的不同；而這個差異所傳遞的訊息是：愛吃高熱量食物的男性健康風險比較高，身體也比較容易出現發炎的症狀。   這是第一份研究指出高熱量飲食也有性別差異，負責這份研究的學者Deborah Clegg來自美國洛杉磯Cedar-Sinai的糖尿病與肥胖研究機構。研究人員試圖操控雄性老鼠的腦部脂肪酸，讓其脂肪酸接近雌性的形態，結果發現這些老鼠反而因此收到保護，免於高熱量食物的不良影響。此外，當雄性老鼠吃過高熱量食物後，他們的心臟功能會下降，但雌性老鼠卻沒有相同的問題，研究人員猜測這可能和雌激素以及雌激素受體有關。   這項研究結果顯示女性「偶而」吃高熱量食物或許沒關係，但男性可就不行了，男性的脂肪攝取應該要更嚴謹的控制，特別是那些已經罹患心血管疾病、第二型糖尿病等疾病的男性。   雖然這份研究還在動物實驗的階段，但是研究人員正在試圖確認該研究結果是否也適用於人類，若是的話，這對現行的飲食指南將有立即性的影響。目前我們所提供的營養資訊和醫療建議通常都一體適用，但這份研究卻指出性別是一個很重要的影響因子，我們必須要重新調整照顧病人的方式和飲食營養的建議攝取量，也就是說我們的醫療建議或飲食指南應該要具備性別差異的觀點。     資料來源：Cell Press所出版的Cell Reports      

  近日一項由美國心臟協會發表的聲明表示，醫師在心臟影像測驗(heart imaging tests)前，必須讓病人明白幅射的風險。 波士頓Beth Israel Deconess 醫學中心，心臟科醫師瑞智法再(Reza Fazel)指出，隨著科技的進步，醫學影像已是診斷和治療心臟病不可缺少的工具。過去二十多年來，使用愈來愈多測驗也增加了輻射的暴露。在所有醫療影像中，輻射暴露的比率，心臟影像佔了百分之四十。 使用率較高的心臟影像測驗種類中會用到輻射的有：核子壓力測驗、心臟電腦斷層掃描和螢光透視法。螢光透視法乃是用X射線，顯示身體當下活動的影像。超聲波和核磁共振掃描則無讓病人暴露於輻射的風險。 一般來說，任何一種影像測驗的輻射風險都很小，如果測驗在臨床上是恰當的，它的好處基本上大於其所帶來的輻射風險。醫師在推薦心臟影像測驗時，必須了解它的恰當性，輻射量和潛在的風險。針對年紀較輕的病人，醫師應仔細考量有離子化輻射（ionizing radiation)的心血管影像測驗之適用性，因為他們的輻射暴露風險比一般人要高。 在醫師安排病患做心臟影像測驗之前，應先說明以下三點問題： (1) 這項測驗有助於診斷或治療心臟病嗎？ (2) 有沒有其他不需要用到輻射的方法？ (3) 這項測驗的輻射程度是否有致癌的可能？並且比較輻射程度和一般生活中的輻射風險。 醫師在決定心臓影像測驗時，必須考量測驗本身對診斷的正確性、可行性、費用、方便性及其他潛在風險。   資料來源：美國心臟協會（American Heart Association, News Release, 9,29, 2014)